指脉氧监测在院前急救心肺复苏中的应用

在对心搏骤停患者实施院前急救心肺复苏（CPR）时，有效的胸外心脏按压及人工通气是成功复苏的关键。我们在严格遵循2005年美国心脏学会（AHA）CPR和心血管急救指南的前提下，尝试性地将指脉氧监测应用于院前急救CPR中，对其三项指标与CPR操作的相关性进行了研究，以评价其在院前急救CPR中的应用价值。

脓毒症合并急性肾损伤患者血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清微小RNA(miR)-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系。方法选取石家庄市第一医院2015年7月至2017年7月收治的脓毒症患者150例作为研究对象,按是否合并AKI分成AKI组(72例)和非AKI组(78例)。选取同期收治的70例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清miR-205、miR-233相对表达水平并比较血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率估算值(eGFR)。分析血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能指标间的相关性。随访2年,根据预后分为死亡组和生存组,比较不同预后的AKI组患者血清miR-205、miR-233相对表达水平,经Kaplan-Meier生存曲线分析二者与预后的关系。经Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果AKI组和非AKI组血清miR-233相对表达水平、Scr、Cys-C水平均明显高于对照组,且AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组和非AKI组血清miR-205相对表达水平、eGFR明显低于对照组,且AKI组明显低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-205与Scr、Cys-C均呈负相关(r=-0.894、-0.625,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.828,P<0.05)。血清miR-233与Scr、Cys-C均呈正相关(r=0.842、0.620,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。生存组血清miR-233相对表达水平明显低于死亡组,血清miR-205相对表达水平明显高于死亡组(P<0.05)。血清miR-205低表达组的病死率明显高于高表达组,且血清miR-233高表达组病死率明显高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢性病及血清miR-233高表达是脓毒症合并AKI患者不良预后的危险因素(P<0.05),miR-205高表达是良好预后的保护因素(P<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-205相对表达水平明显下调,而miR-233相对表达水平明显上调,且对患者肾功能、预后影响较大,此外,患者预后还受年龄、合并慢性病的影响。

林业种苗管理的问题及处理策略

林业领域的发展是我国经济发展的重点所在,而林业育苗管理是一项最为基础的工作,为了保证育苗成果,必须思考当前林业种苗管理的问题以及处理策略,才能保证林业种苗的质量与效率。

林业苗圃育苗新技术应用及推广措施

林业建设是我国当今社会建设的重点,人类社会的不断发展,使得生态平衡遭到了严重破坏,这是不可否认的事实。而为了保证林业育苗的成功率,保证苗木健康成长,需要深入探讨苗圃育苗的新技术,同时掌握推广措施,让育苗技术得到更广泛的认知与认可,才能达成扩大造林规模,优化造林质量的目标。

125g/L四氟醚唑水乳剂防治草莓白粉病的试验

草莓白粉病是草莓的重要病害之一,侵染叶片和果实,条件适宜迅速蔓延成灾,严重影响草莓品质,造成严重损失。2011年用125g/L四氟醚唑水乳剂（杭州宇龙化工有限公司生产）进行了防治草莓白粉病的田间药效试验,现将试验结果报道如下。试验地概况试验地为山东省新泰市翟镇穆家店村冬暖式塑料大棚,长60m,宽9m。壤土,

40%咪鲜胺水乳剂防治苹果炭疽病的试验

苹果炭疽病[Glomerella cingulata（Stonerm）Schr.et Spanld]常引起果实大量腐烂,严重影响果品产量和质量。笔者于2011年在山东省新泰市青云街道办事处金果村苹果园进行了防治苹果炭疽病的田间药效试验,现将试验结果报道如下。试验园面积1500m2,黄土地,有机质含量0.98%,供试苹果品种为金冠（金帅）,树龄14年,株行距3m×4m,纺锤树形。园内苹果炭疽病常年发生较重。

郁闭苹果园的改造技术试验

对不同原因形成的郁闭苹果园,采取不同的改造技术措施进行改造试验。结果表明,对乔化密植郁闭园,应先确定永久株和临时株,然后对临时株的树冠逐年缩小直至疏除,对永久株采用"提干、压冠、减少主枝"的方法,将树形改造为改良纺锤形;对株行距适当,但树冠大、枝量多的郁闭园,应采用"去大枝、清乱枝、缩树冠"的方法,可以使枝量达到标准要求,果园光照条件显著改善,改造第3年可基本恢复到改造前的水平,果实外观和内在品质显著提高。

脓毒症患者血清降钙素原、C-反应蛋白与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素分析

目的:探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素。方法:选择2017年8月至2019年10月我院诊治的150例脓毒症患者作为研究对象,根据脓毒症组患者的生存状况将其分为存活组(n=118)和死亡组(n=32)。检测两组患者血清PCT、CRP水平,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭估计(SOFA)对两组患者病情进行评估。比较两组患者临床资料。相关性分析采用Pearson检验。患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:与存活组相比,死亡组血清PCT、CRP,PT、APTT,APACHE II和SOFA评分均明显升高(P<0.05)。血清PCT>7.32 ng/mL、CRP>86.73 ng/mL、PT>15.48s、APTT>36.74s、APACHEⅡ评分>15.88分和SOFA评分>6.48分均是脓毒症患者死亡的危险因素(OR=2.099、1.747、2.333、1.596、1.916、2.208,P<0.05)。血清PCT和CRP均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PT和APTT呈正相关(P<0.05)。结论:血清PCT和CRP水平升高与脓毒症患者死亡相关,两者与脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PT和APTT存在正相关,并且是患者不良预后的影响因素,在脓毒症患者预后的评估中具有一定临床价值。

脓毒症患者血清氧化应激因子、炎症因子水平与APACHEⅡ评分及预后的关系研究

目的:探讨脓毒症患者血清氧化应激因子、炎症因子水平与急性生理学与慢性健康状况II(APACHEⅡ)评分及预后的关系。方法:选择2016年1月-2019年10月我院收治的脓毒症患者76例作为研究组,同期收治的相同基础疾病非脓毒症患者60例作为对照组,比较两组血清氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素27(IL-27)]水平及APACHEⅡ评分,根据脓毒症患者预后将其分为死亡组25例、存活组51例,比较两组上述指标,并分析脓毒症患者预后的影响因素及血清氧化应激因子、炎症因子水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果:研究组血清MDA、PCT、CRP、IL-27及APACHEⅡ评分显著高于对照组,血清SOD、NO显著低于对照组(P<0.05)。死亡组血清MDA、PCT、CRP、IL-27及APACHEⅡ评分显著高于存活组,血清SOD、NO显著低于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示MDA升高、SOD降低、NO降低、PCT升高、CRP升高、APACHEⅡ评分升高均是脓毒症患者死亡的危险因素(OR=2.293、1.872、1.527、2.472、1.667、1.926,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脓毒症患者血清MDA、PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.563、0.582、0.441、0.302,P<0.05),血清NO、SOD水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-301、-0.386,P<0.05)。结论:脓毒症患者血清MDA、PCT、CRP、IL-27与APACHEⅡ评分异常升高,血清NO、SOD异常降低,可能通过对上述指标进行检测从而判断患者病情及评估其预后。