肿瘤标记物联合测定在卵巢癌诊断中的价值

目的:通过单项及联合测定血清CA_(125)(卵巢癌相关抗原)、SF(血清铁蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)、ALP(碱性磷酸酶)、Ca(钙)及P(磷),以探讨卵巢癌的早期诊断方法。方法:34例卵巢良、恶性肿瘤患者(术前及术后)及15例正常妇女进行血清CA_(125)、SF、LDH、ALP、CQ及P的足量测定;前两者采用免疫放射法,后者以生化法测定。结果:(1)卵巢恶性肿瘤组术前CA_(125)、SF及LDH含量均高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.001),ALP、Ca及P含量在卵巢良、恶性肿瘤组及正常对照组之间无统计学差异(P>0.05)。(2)在单项指标测定中,CA_(125)、SF及LDH的阳性率分别为:80.0％、80.0％及50.0％;特异性分别为:92.86％、85.71％及85.71％;准确性分别为:85.29％、82.35％及64.71％。(3)在卵巢恶性肿瘤组中,Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA_(125)及SF测定值明显高于Ⅰ、Ⅱ期,并有统计学差异(P<0.05)。(4)术后一周测定CA_(125)SF、LDH、ALP、Ca及P,在卵巢恶性肿瘤组中LDH术后测定值明显低于术前。并有统计学差异(P<0.05),余指标在卵巢恶性肿瘤组中术前及术后测定值之间无统计学差异。(5)在卵巢恶性肿瘤组,联合测定CA_(125)及SF时,其敏感性为90.0％,准确度为88.2％,当联合测定CA_(125)、SF及LDH时结果同上。结论:单项指标测定中CA_(125)诊断准确性为最好,其次为SF;CA_(125)及SF与卵巢癌的进展有关;联合测定CA_(125)、及SF与联合测定CA_(125)、中、SF、及LDH结果一样,即LDH不能提高诊断的阳性率。