β-内酰胺类致白细胞减少患者的临床分析

目的评价两种治疗方案对白细胞减少患者再次使用抗感染药物临床特点的影响,以优化治疗方案,提高临床用药水平。方法收集某三甲医院收治的所有转归后再次使用抗感染药物治疗的病例共70例,将其分为β-内酰胺类组和其他抗感染药物组,比较两组间患者血清白细胞计数、C-反应蛋白、血肌酐、尿素、ALT、AST情况。结果β-内酰胺组和其他抗菌药物组患者的白细胞计数、C-反应蛋白、尿素比较差异无统计学意义,而血肌酐、ALT、AST比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对β-内酰胺类抗菌药物导致白细胞减少的患者,转归后仍使用该类药物疗效显著。

临床药师参与医疗质量管理的实践

目的探讨临床药师参与医疗质量管理的工作模式及作用,为更好地服务患者和临床提供参考。方法介绍医院临床药师参与医疗质量管理的工作实践,分析并总结经验。结果临床药师通过参与医院医疗质量管理体系的建立、合理用药相关管理文件的制定、医疗质量培训与检查、疑难病例会诊与全院大讨论、临床科室绩效考核等,对质量管理科开展工作起到了协助作用。结论临床药师全面参与医疗质量管理工作,可促进医院合理用药,提高医疗质量,保证医疗安全。

2010～2015年我院细菌耐药性调查分析

目的分析我院2010~2015年临床感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集医院2010~2015年检验科微生物室提供的各季度分离出的20851株病原菌数据。将2010~2012年分为第一阶段,2013~2015年为第二阶段,对第一阶段和第二阶段所收集的菌株进行构成比及耐药率分析。结果在临床感染病原菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌,约占总数50%。从临床分离菌株来看,医院检出的多重耐药菌主要有多耐铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、MRSA及鲍曼不动杆菌,其中以产ESBLs大肠埃希菌占据多数。耐药率分析发现金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率明显下降,肺炎链球菌对阿莫西林和头孢噻肟耐药率明显下降(P<0.05),而肠球菌的药敏谱耐药率没有明显下降的药物。大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率上升,鲍曼不动杆菌呈现明显的耐药趋势,肺炎克雷伯菌抗菌药谱耐药率则出现较为明显的下降。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌都呈现耐药率下降的有头孢哌酮/舒巴坦。结论医院感染病原菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。在耐药率方面铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌有所下降,而大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌耐药率则没有明显变化。卫生行政部门和医院仍需关注多药耐药菌的出现,加强对抗菌药物的使用管理,建议临床严格在药敏结果指导下合理使用抗菌素。

离子电位法测定透析液中氯化钠及氯化钾含量

用 CX3急诊生化分析仪测定费森尤斯透析液中氯化钠、氯化钾含量。方法 :将费森尤斯透析液作适当稀释 ,一次性测定。结果表明本法操作简便 ,测定迅速 ,回收率高 ,结果准确 ,且不受其它离子干扰 。

高效液相色谱法测定麻颠口服溶液中盐酸麻黄碱和硫酸阿托品的含量

目的采用高效液相色谱法测定麻颠口服溶液中盐酸麻黄碱和硫酸阿托品的含量。方法 Kromasil C18色谱柱,以磷酸盐缓冲液（p H=3.0）-乙腈（92：8）为流动相,流速为1.0 m L·min-1,检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱和硫酸阿托品线性浓度范围分别为31.36~627.2μg·min-1（r=0.999 9）和0.412 4~8.248μg·m L-1（r=0.999 9）;回收率均在95%~105%,RSD均〈1.5%。结论本方法操作简便、专属性强,可作为麻颠口服溶液的质量控制方法。

2型糖尿病患者肺结核的临床特点分析

目的评价2型糖尿病对肺结核临床特点的影响,以降低感染率,提高临床用药水平。方法回顾性分析2008年10月-2012年10月住院的79例2型糖尿病合并结核感染患者为糖尿病组和同期住院未合并糖尿病的肺结核432例患者为非糖尿病组,比较两组患者入院时临床资料以及炎症因子C-反应蛋白的情况,采用SPSS16.0软件进行χ2检验。结果发生医院感染率糖尿病患者为9.1%、非糖尿病患者为6.0%;糖尿病组的中性粒细胞(0.5×109/L)和C-反应蛋白(17.8mg/L)均高于非糖尿病结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病对结核患者的部分临床特点有一定的影响,差异有统计学意义。

HPLC法同时测定地呋乳膏中呋喃西林和醋酸地塞米松的含量

目的:建立同时测定地呋乳膏中呋喃西林和醋酸地塞米松含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为AgilentTC-C18柱,流动相为甲醇-水(60:40),流速为0.8mL.min-1,检测波长为240nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果:呋喃西林和醋酸地塞米松检测浓度分别在10.11～202.20μg.mL-(1r=0.9999)和2.51～50.20μg.mL-(1r=0.9999)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;呋喃西林平均加样回收率为100.03%(RSD=1.06%,n=9),醋酸地塞米松平均加样回收率为99.55%(RSD=0.96%,n=9)。结论:该方法快速、简便,重复性好,结果可靠,可用于地呋乳膏的质量控制。