老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗的疗效

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的常用外科方法[1],其常规术式为巴尼氏法,缝合张力大,术后伤口疼痛重,复发率高.近年来,腹直肌前鞘外侧翻转应用在腹股沟复发疝修补术中,因术后伤口疼痛轻,加强后壁牢靠,复发率低,有良好的治疗作用而得广泛的临床应用[2].本文拟评价腹直肌前鞘外侧翻转应用在腹股沟疝修补术中的疗效及预防复发的作用.

胆总管探查术中T型管放置分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管探查与T管引流术在临床上的可行性和临床疗效。方法:131例患者因胆囊结石继发胆总管结石行胆管切开取石治疗的患者,随机分为开腹T管引流组和腹腔镜T管引流组,比较观察两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。结果:开腹T管引流组65例患者,腹腔镜T管引流组66例患者,腹腔镜T管引流组术后住院时间更短,肛门排气和恢复正常工作更快,无中转开腹,手术时间103±36分钟,术后无胆汁渗漏及其他并发症发生。所有患者主诉T管引流留存期间与开腹T管引流患者相比未有其他不适。结论:腹腔镜胆管切开取石术后T管引流体现了微创技术的优越性,避免了传统开腹放置T管的种种弊端,是一种非常适合于治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的安全治疗手段。

腹腔镜胆囊切除术前清洁灌肠对术后肠道功能恢复的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术前清洁灌肠对术后肠道功能恢复的影响。方法:选取60例患者,将其随机分为术前清洁灌肠组和术前未灌肠组,同时对两组患者术后情况进行观察与分析。结果:术前未灌肠组患者在术后胃肠功能恢复方面好于术前清洁灌肠组患者(P<0.05),而两组患者在住院时间及不良反应方面则无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者不进行术前清洁灌肠是可行的。

近回盲瓣回肠切除吻合术3例分析

目的:分析3例近回盲瓣回肠切除吻合术的方法和临床疗效。方法:分析3例此术式患者手术情况,其中肠套叠、肠粘连、肠坏死、癌性梗阻各1例,均行一期肠切除肠吻合未行肠外置造瘘术,观察术后病情改善情况及住院时间、复发情况。结果:3例患者均手术顺利。术后2～3天肠道功能恢复,无1例出现感染及肠胃功能恢复缓慢的情况,术后8天拆除缝线出院,术后随访6个月,肠胃功能良好。结论:近回盲瓣回肠切除吻合术较传统的肠外置造瘘术及右半结肠切除术有较多的优势,但亦容易产生吻合口漏等并发症产生,因此术前术中应做好充分的评估和注意吻合的操作细节,能够起到较好的临床效果。