选择性应用梅花针固定治疗胫腓骨不稳定性骨折

目的 探讨胫腓骨不稳定性骨折应用国产梅花针固定的疗效。方法 对73例胫腓骨不稳定性新鲜骨折应用国产梅花针内固定治疗。由胫骨结节上方斜坡处顺行插针。闭合复位内固定20例，小切口切开复位内固定12例，开放性骨折清创后内固定41例。结果 随访8～41个月。小腿浅层感染5例，73例骨折全部骨性愈合，拔除内固定针时间为术后7～29个月。64例膝踝足关节活动正常。6例患侧膝前痛、或伴弹响，拔针后症状消失。2例患侧膝关节屈曲〈90°均因合并同侧股骨干、髌骨骨折。Ⅰ例踝关节背伸肌力Ⅲ级与同侧腓总神经损伤有关。结论 该方法手术操作简单、损伤小、疗效确切。

高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理

目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法1996年10月～2004年10月对37例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81.5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果37例患者均安全渡过手术期。术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS。结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障。

T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗方法和临床疗效.方法2001年9月～2004年9月对21例桡骨远端粉碎性骨折采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗.根据术中复位的情况决定是否加用克氏针或小螺丝钉内固定.结果21例随访3～28个月,平均7.5个月.骨折全部愈合.根据Aro等关于Colles骨折复位后的功能评价:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角、尺偏角及腕关节功能.

开放性跟腱断裂的修复

目的 探讨开放性跟腱断裂的修复方法与治疗效果。方法146例开放性跟腱断裂经常规清创后采用单纯端-端缝合修复105例，跟腱止点-跟骨后结节钢丝缝合固定修复24例，跟腱修补重建17例。有21例需同时一期转移皮瓣覆盖裸露跟腱。结果并发伤口皮肤坏死16例，跟腱再断裂9例，均需再次或三次手术；后踝部瘢痕挛缩6例，局部皮肤感觉障碍5例，慢性跟腱炎3例，后跟部窦道形成2例。钢丝断裂2例。经0．5～5年的随访，优93例，良47例，差6例。结论彻底清创、正确的跟腱缝合、有步骤的术后康复训练是开放性跟腱断裂修复疗效的保证。

梅花针固定治疗胫骨双段骨折

自1993年以来,我科采用梅花型髓内针内固定治疗胫骨双段骨折共21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例;男17例,女4例;年 龄18～65岁。致伤原因:车祸18例,矿井伤2例,高处坠落伤1例,闭合性骨折15例,开放性骨折6例;骨折发生在右侧13例,左侧8例,伴腓骨骨折19例。有合并伤15例。

掌侧支撑钛钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧支撑钛钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2001年1月～2004年12月对36例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位、国产T形支撑钛钢板内固定治疗。结果36例患者均获5～28个月(平均11.5个月)随访。骨折全部愈合。根据Aro等关于Colles骨折复位后的功能评价:优19例,良11例,可4例,差2例,优良率为83.3%。结论采用切开复位、掌侧T形支撑钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地达到骨折的解剖复位,恢复腕关节功能。

下肢严重开放性损伤的显微外科修复

目的探讨下肢严重开放性损伤的显微外科修复及临床疗效. 方法对下肢损伤根据Gustil和Andserson分类ⅢB 16例、ⅢC 29例,采用显微外科技术修复结合稳定的固定方法和损伤肢体部位筋膜间室广泛切开减压进行治疗. 结果 38例43肢存活,7例二期截肢.全部病例随访5～60个月,骨折愈合,无骨关节感染发生,组织瓣全部成活,质地与色泽较好;存活肢体外形与功能满意16例,基本满意20例,不满意2例. 结论下肢严重开放性损伤危及肢体的存活与功能,对伤肢主干血管重建、神经损伤及软组织缺损的修复是关键.应用显微外科技术修复与重建,可提高临床疗效.

复杂伤断指再植的临床体会

目的 探讨复杂伤断指的显微外科再植术式和治疗效果。 方法 对 11例 2 2个复杂伤断指进行细致而彻底的清创。指骨缺损长度大于 10 mm行节段植骨。采用两定点方法吻合血管。对单纯血管缺损长度大于 5 mm ,切取前臂远端掌侧皮下小静脉移植再植 ;对指血管 -神经 -皮肤复合缺损 ,采用邻指含指固有动脉及伴行静脉、指固有神经主干皮瓣转位再植 ,或切取趾腓侧含趾背静脉、趾底动脉神经的半月形皮瓣桥接再植。 结果 术后完全成活 19个手指。随访 4～ 31个月 ,断指再植功能评定 :优 3指 ,良 12指 ,差 4指 ,优良率 78.9%。 结论 各种克服组织缺损的断指再植 ,获得了较满意的再植后手指长度、外形与功能。

小腿常年酸软是什么病

问：本人自从两三年前就一直觉得小腿酸软，容易疲劳，而且在小便时不能随心所欲，需要站着等一会才能完成。请问是什么原因造成的？

健翔调气推拿治疗颈源性眩晕30例临床疗效观察

目的：健翔调气推拿治疗颈源性眩晕的临床疗效观察.方法：对60例颈源性眩晕患者运用健翔调气推拿术和一般推拿进行治疗,每组各30例,所有患者每天治疗1次,10天为1个疗程,共3个疗程,每个疗程间隔3天,疗程结束后进行评估.结果：两组推拿方法治疗前后各项指标差别有显著性,两组推拿治疗颈源性眩晕均有效.两组推拿方法间比较,健翔调气推拿组优于普通取穴组.