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保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察 被引量:2
1
作者 尹敬光 黄静 +2 位作者 叶东成 陈晓武 万里 《吉林医学》 CAS 2014年第10期2192-2193,共2页
目的:观察早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:对26例患者深Ⅱ度烧伤创面行早期(3~5 d)削痂,削痂创面保留变性真皮组织,功能部位创面均植入薄中厚皮,其余以自体刃厚皮片覆盖,观察创面愈合效果.结果... 目的:观察早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:对26例患者深Ⅱ度烧伤创面行早期(3~5 d)削痂,削痂创面保留变性真皮组织,功能部位创面均植入薄中厚皮,其余以自体刃厚皮片覆盖,观察创面愈合效果.结果:本组患者42处复合移植部位除有4处出现局灶性坏死外,其余Ⅰ期植皮全部存活,治愈率为90.47%.半年随访患者22例,其中20例患者皮肤外观、弹性及功能方面恢复良好,2例有中度功能障碍.结论:深Ⅱ度烧伤早期削痂保留变性真皮移植自体皮可有效缩短创面愈合时间,减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高了剑面的愈合质量. 展开更多
关键词 烧伤 削痂 变性真皮 皮肤移植
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自体微粒移植在溶痂及肉芽创面上的应用
2
作者 尹敬光 黄静 牛占国 《现代医院》 2008年第6期13-14,共2页
目的探讨治疗大面积深度烧伤病人错过早期切痂机会时,在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性。方法本组12例病人,平均烧伤面积为70%,三度烧伤面积46.6%,伤后20~45天在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮。结果28个部位中24个部位效果... 目的探讨治疗大面积深度烧伤病人错过早期切痂机会时,在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性。方法本组12例病人,平均烧伤面积为70%,三度烧伤面积46.6%,伤后20~45天在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮。结果28个部位中24个部位效果良好,只有4个部位失败,有效率为86%。结论治疗大面积深度烧伤患者错过早期切痂机会时,在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮是可行的。 展开更多
关键词 溶痂 肉芽创面 自体微粒移植
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草乌甲素片用于烧伤创面镇痛效果的临床观察 被引量:5
3
作者 牛占国 陈晓武 +3 位作者 黄静 万里 尹敬光 周雪 《吉林医学》 CAS 2014年第31期7001-7002,共2页
目的:探讨草乌甲素片用于烧伤创面镇痛的疗效。方法:将150例烧伤后创面疼痛患者应用草乌甲素片进行止痛,给药前、给药后2 h、4 h、3 d 及1周对患者进行疼痛评估,并计算给药后各个评分的加权值,评定疗效,计算该药对不同程度疼痛患... 目的:探讨草乌甲素片用于烧伤创面镇痛的疗效。方法:将150例烧伤后创面疼痛患者应用草乌甲素片进行止痛,给药前、给药后2 h、4 h、3 d 及1周对患者进行疼痛评估,并计算给药后各个评分的加权值,评定疗效,计算该药对不同程度疼痛患者治疗的有效率,同时记录给药后患者的不良反应。结果:用药前与用药后2 h 评分比较,差异有统计学意义(P 〈0.01),总体评分加权值为(33.93±26.37),表明治疗总体有效;对轻度疼痛有效率达100%,对中度疼痛有效率达92.3%,对重度疼痛有效率仅为41.25%;针对应用草乌甲素治疗有效的病例,用药后2 h、4 h、3 d 及1周各时间点评分逐渐降低,评分差异具有统计学意义(P 〈0.05),用药后4 h 即为显效;3例患者服药后出现皮疹,停药后皮疹消失;4例患者服用1周后出现心慌,停药后该症状好转。6例患者在治疗3~4 d 时出现轻微舌头麻木,停药后该症状消失。结论:草乌甲素可用于烧伤轻中度疼痛,长期效果较好。 展开更多
关键词 疼痛 草乌甲素 烧伤 VAS 评分
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同种异体皮的制备、贮存及临床应用 被引量:2
4
作者 万里 廖旭锋 +5 位作者 周雪 刘玉生 陈晓武 黄静 尹敬光 温淑华 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1171-1172,共2页
目的 :建立同种异体皮皮库为及时救治大面积深度烧伤提供有效的生物敷料。方法 :利用自愿捐赠健康的尸体皮制备成中厚皮片经处理后低温保存备用。使用前快速解冻 ,在异体皮的真皮面上均匀放置自体微粒后 ,将其覆盖在切痂后的创面上固定... 目的 :建立同种异体皮皮库为及时救治大面积深度烧伤提供有效的生物敷料。方法 :利用自愿捐赠健康的尸体皮制备成中厚皮片经处理后低温保存备用。使用前快速解冻 ,在异体皮的真皮面上均匀放置自体微粒后 ,将其覆盖在切痂后的创面上固定加压包扎。结果 :临床试用 3 5例 116个部位 ,痊愈 10 0个部位 ;失败 5个部位 ,有效率 95 2 % ,死亡 3例未做统计。使用中未产生不良反应。结论 :异体皮作为生物敷料优于异种皮 ,对大面积深度烧伤的及时救治起着重要作用 。 展开更多
关键词 临床应用 同种异体 大面积深度烧伤 异体皮 生物敷料 部位 救治 结论 速解 重要作用
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年小腿远端组织缺损 被引量:2
5
作者 刘小容 刘玉生 +4 位作者 尹敬光 陈晓武 万里 黄静 廖旭锋 《中国美容医学》 CAS 2007年第8期1048-1050,共3页
目的:总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的经验。方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段皮肤软组织缺损3例,足背足跟各2例,踝前1例。结果:8例皮瓣全部成活,无供血... 目的:总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的经验。方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段皮肤软组织缺损3例,足背足跟各2例,踝前1例。结果:8例皮瓣全部成活,无供血不足及静脉回流障碍。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血运丰富,成活率高,对中老年患者尤为适用。 展开更多
关键词 腓肠神经 营养血管 远端蒂皮瓣 缺损
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成批特重烧伤伴吸入性损伤的救治 被引量:1
6
作者 黄静 陈晓武 +1 位作者 尹敬光 廖旭锋 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期852-853,共2页
目的:总结成批特重烧伤伴吸入性损伤的治疗经验。方法:回顾分析我科2001年收治一批共16例特重烧伤伴吸入损伤病人的临床资料,总结治疗经验。结果:16例患者中治愈14例,死亡2例,治愈率为87.5%。结论:应用综合治疗措施,如早期预防性气管切... 目的:总结成批特重烧伤伴吸入性损伤的治疗经验。方法:回顾分析我科2001年收治一批共16例特重烧伤伴吸入损伤病人的临床资料,总结治疗经验。结果:16例患者中治愈14例,死亡2例,治愈率为87.5%。结论:应用综合治疗措施,如早期预防性气管切开、早期切痂微粒皮肤移植、雾化、气道灌洗及生长激素的应用等,能明显提高成批特重烧伤病人的抢救成功率。 展开更多
关键词 伴吸入性损伤 成批特重烧伤 预防性气管切开 救治 综合治疗措施 微粒皮肤移植 治疗经验 2001年 抢救成功率 临床资料 损伤病人 回顾分析 早期切痂 生长激素 气道灌洗 烧伤病人 治愈率
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应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损 被引量:3
7
作者 黄静 刘小容 +3 位作者 牛占国 高雁 尹敬光 黄晓栋 《国际医药卫生导报》 2013年第24期3755-3758,共4页
目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.... 目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.皮瓣面积5.5cm×3.2cm~18.5cm×10.0cm,蒂长度4.1 ~ 10.7 cm.供区均直接缝合.结果 皮瓣全部存活,1例伤口出现感染,经换药后愈合;所有病例随访6个月~3年,皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围会阴部皮肤一致,供区瘢痕隐蔽,患者均无出现供区股部皮肤麻木.结论 旋髂浅动脉穿支皮瓣克服了传统腹股沟皮瓣的一些缺点,即延长了血管蒂,可一期行皮瓣削薄,对供区损伤少,能设计成一蒂双瓣,是修复会阴前部皮肤缺损的理想皮瓣. 展开更多
关键词 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 会阴部 皮肤缺损 创面修复
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连续性肾替代疗法治疗一批特重烧伤合并化学中毒的患者 被引量:1
8
作者 刘小容 陈晓武 +4 位作者 尹敬光 廖旭锋 刘玉生 黄静 万里 《中国现代医生》 2007年第07S期4-6,共3页
目的探讨连续性肾替代疗法治疗该批特重烧伤合并吸入性化学中毒的患者疗效和机制。方法该批患者除常规行补液抗休克、预防性气管切开、气道湿化、输注红细胞等抢救治疗外,伤后39~40h开始行CRRT,每天5~9h,连续3~7d,治疗前后观察生命... 目的探讨连续性肾替代疗法治疗该批特重烧伤合并吸入性化学中毒的患者疗效和机制。方法该批患者除常规行补液抗休克、预防性气管切开、气道湿化、输注红细胞等抢救治疗外,伤后39~40h开始行CRRT,每天5~9h,连续3~7d,治疗前后观察生命体征、电解质、凝血功能、血尿素氮、血肌酐、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。结果CRRT期间血流动力学稳定,电解质无异常波动,CRRT后急性血管内溶血停止,体温、心率、呼吸次数降低,BUN、Scr下降,PaO2、SaO2上升,凝血功能各项指标恢复正常,与治疗前差异显著(P<0.05)。结论CRRT能清除循环中的炎症介质和毒素,改善患者心肺功能,纠正凝血功能异常。 展开更多
关键词 烧伤 吸入性损伤 中毒 CRRT
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早期切痂微粒皮肤移植在成批特重烧伤中的应用
9
作者 廖旭锋 陈晓武 +5 位作者 万里 黄静 刘玉生 尹敬光 何仲佳 莫新发 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期124-124,F003,共2页
关键词 早期切痂 微粒皮肤移植 烧伤 应用
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烧伤患者气管切开下呼吸道感染病原菌分析
10
作者 黄静 牛占国 +3 位作者 尹敬光 陈晓武 万里 叶东成 《现代医院》 2014年第3期74-76,共3页
目的 分析烧伤后气管切开下呼吸道感染的相关因素及病原菌分布和耐药特征,为临床治疗提供依据.方法 对2007~2012年笔者单位126例烧伤后人工气道并发下呼吸道感染患者进行回顾性调查.结果 126例患者共检出317株致病菌,主要为革兰阴性菌... 目的 分析烧伤后气管切开下呼吸道感染的相关因素及病原菌分布和耐药特征,为临床治疗提供依据.方法 对2007~2012年笔者单位126例烧伤后人工气道并发下呼吸道感染患者进行回顾性调查.结果 126例患者共检出317株致病菌,主要为革兰阴性菌197株占62.15%,革兰阳性菌89株占28.08%,真菌25株占7.89%;以铜绿脓假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌为主;复合菌感染比例高;药敏结果显示感染菌株多重耐药,且随置管时间延长感染机会增大.结论 烧伤患者气管切开并发下呼吸道感染,复合菌感染比例高,以病原菌革兰阴性菌为主,加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,定期更换套管及尽早拔管很关键. 展开更多
关键词 特重烧伤 气管切开 细菌 呼吸道感染 吸入性损伤
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胸背部深度烧伤并发胸腔积液的临床诊治
11
作者 黄静 牛占国 +3 位作者 尹敬光 陈晓武 万里 叶东成 《吉林医学》 CAS 2014年第10期2104-2105,共2页
目的:总结胸背部深度烧伤并发胸腔积液的早期临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的21例合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液的患者,21例X光胸片提示双肺均有渗出性病变,B超诊断少量胸腔积液6例、中量胸腔积液15例。统计分析治疗前后... 目的:总结胸背部深度烧伤并发胸腔积液的早期临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的21例合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液的患者,21例X光胸片提示双肺均有渗出性病变,B超诊断少量胸腔积液6例、中量胸腔积液15例。统计分析治疗前后相关临床指标及影像学检查,总结其诊断与治疗特征。结果:所有患者治疗后胸闷、胸痛、气促、咳嗽、肺部啰音等症状消失;心率、呼吸、PaO2、血钠等临床指标较治疗前明显好转(P<0.05),影像学检查较治疗前明显改善,甚至完全吸收,其中19例患者最终康复出院,2例死亡。结论:合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液是深度烧伤的严重并发症,早期临床诊断治疗是成功救治的关键。 展开更多
关键词 胸腔积液 躯干深度烧伤 并发症 治疗
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微粒植皮在脱痂及肉芽创面上的应用
12
作者 黄静 陈晓武 +1 位作者 廖旭锋 尹敬光 《国际医药卫生导报》 2002年第06B期76-77,共2页
目的探讨治疗大面积深度烧伤病人,错过早期切痂机会时,在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性.方法本组12例病人,平均面积为70%,三度面积46.6%,伤后24~45天在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮.结果28个部位中24个部位效果良好,只有4个部位失... 目的探讨治疗大面积深度烧伤病人,错过早期切痂机会时,在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性.方法本组12例病人,平均面积为70%,三度面积46.6%,伤后24~45天在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮.结果28个部位中24个部位效果良好,只有4个部位失败,有效率为86%.结论治疗大面积深度患者错过早期切痂机会时,在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮是可行的. 展开更多
关键词 脱痂 肉芽创面 微粒植皮 烧伤
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骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背及虎口区深度烧伤创面
13
作者 刘玉生 廖旭锋 +1 位作者 万里 尹敬光 《中国新医药》 2004年第7期46-47,共2页
目的 探讨应用骨间后动脉修复手背部及虎口区深度烧伤,提高治疗效果以防止继发畸形和功能障碍。方法 手背深度烧伤早期切痂清创,应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复创面。结果 应用本方法治疗19例共19只手背及虎口区的深度烧伤,全部皮... 目的 探讨应用骨间后动脉修复手背部及虎口区深度烧伤,提高治疗效果以防止继发畸形和功能障碍。方法 手背深度烧伤早期切痂清创,应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复创面。结果 应用本方法治疗19例共19只手背及虎口区的深度烧伤,全部皮瓣成活,一期愈合,术后随访3个月至1年,手外形及功能良好。结论 骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背和虎口区缺损的良好选择,深度烧伤早期应用该皮瓣修复取得良好的效果。 展开更多
关键词 骨间后动脉逆行岛状皮瓣 手背 虎口区 深度烧伤 创面 功能障碍
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早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察 被引量:3
14
作者 尹敬光 万里 +3 位作者 陈晓武 黄静 黄晓栋 牛站国 《中国基层医药》 CAS 2012年第5期738-739,共2页
深Ⅱ度烧伤创面的修复,特别是肢体关节部位,一直是烧伤外科领域研究的重点。早期采用的治疗方法正确与否,关系到患者的功能恢复及生活质量。早期削痂时保留变性的真皮与自体皮移植是近年来修复深Ⅱ度烧伤创面的一种新的有效方法。
关键词 深Ⅱ度烧伤创面 变性真皮 早期削痂 治疗方法 疗效观察 自体皮移植 关节部位 外科领域
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早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面18例疗效观察 被引量:1
15
作者 尹敬光 万里 +3 位作者 陈晓武 黄静 黄晓栋 牛站国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第S2期65-66,共2页
深Ⅱ度烧伤创面的修复,特别是肢体关节部位,一直是烧伤外科领域研究的重点。早期采用的治疗方法正确与否,关系到病人的功能恢复及生活质量。早期削痂时保留变性的真皮与自体皮片移植是近年来修复深二度烧伤创面一种新的有效方法。1临床... 深Ⅱ度烧伤创面的修复,特别是肢体关节部位,一直是烧伤外科领域研究的重点。早期采用的治疗方法正确与否,关系到病人的功能恢复及生活质量。早期削痂时保留变性的真皮与自体皮片移植是近年来修复深二度烧伤创面一种新的有效方法。1临床资料1.1一般资料本组18例,男13例,女5例。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤创面 削痂术 创面处理 皮片移植 功能恢复 肢体关节 功能部位 烧伤外科 创面坏死组织 创面感染
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无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植在烧伤早期整形中的应用 被引量:4
16
作者 尹敬光 黄静 +1 位作者 陈晓武 廖旭锋 《中国基层医药》 CAS 2008年第7期1172-1173,共2页
目的观察无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植在烧伤创面早期整形中的应用价值。方法应用自制的无细胞真皮基质与自体微粒皮在切痂创面上进行复合移植。结果14例患者应用此方法治疗,48处复合移植部位除6处因感染致部分植皮坏死外,其... 目的观察无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植在烧伤创面早期整形中的应用价值。方法应用自制的无细胞真皮基质与自体微粒皮在切痂创面上进行复合移植。结果14例患者应用此方法治疗,48处复合移植部位除6处因感染致部分植皮坏死外,其余均完全成活,未见排斥反应。与单纯自体微粒移植及自体薄皮片移植对比观察,复合移植愈后表皮平坦光滑,质地柔软,弹性大,皮肤可捏起,色泽较正常皮肤略深,功能良好,与中厚皮片移植相似。结论无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植在大面积特重烧伤早期整形中是较理想的修复材料。 展开更多
关键词 真皮 皮肤移植 烧伤 瘢痕
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自体焦痂与同种异体皮作覆盖物的微粒皮移植效果的比较 被引量:7
17
作者 黄静 陈晓武 +4 位作者 牛占国 万里 尹敬光 周雪 温淑华 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2013年第4期48-49,共2页
目的比较自体焦痂与同种异体皮作覆盖物的微粒皮移植术的临床效果。方法大面积深度烧伤患者16例,于伤后3~7d内行切痂自体微粒皮移植术,手术方式采取自体焦痂回植覆盖自体微粒皮(焦痂回植组)与同种异体皮覆盖自体微粒皮(异体皮组)行自... 目的比较自体焦痂与同种异体皮作覆盖物的微粒皮移植术的临床效果。方法大面积深度烧伤患者16例,于伤后3~7d内行切痂自体微粒皮移植术,手术方式采取自体焦痂回植覆盖自体微粒皮(焦痂回植组)与同种异体皮覆盖自体微粒皮(异体皮组)行自身对照,术后比较两组覆盖物外观变化和自体微粒皮存活情况、术后创面愈合时间及术后6周创面愈合率。结果自体焦痂比异体皮贴附创面的时间长,异体皮较早排异分离。焦痂回植组平均愈合时间(54.63±6.20)d短于异体皮组(57.50±5.57)d,差异有统计学意义(t=8.46,P<0.05)。焦痂回植组术后6周的创面愈合率为(85.30±3.32)%,而异体皮组术后6周的创面愈合率为(83.96±3.03)%,两组比较差异具有统计学意义(t=2.18,P<0.05)。结论自体焦痂回植作烧伤创面覆盖切实可行,与创面的贴附时间长,在创面愈合率和创面愈合时间方面均优于异体皮。 展开更多
关键词 焦痂 微粒皮移植 大面积烧伤 异体皮 创面修复
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两种皮肤伸展术治疗皮肤慢性溃疡的比较 被引量:1
18
作者 牛占国 万里 +3 位作者 陈晓武 黄静 尹敬光 周雪 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第3期63-65,共3页
目的对创缘置入丝线与置入克氏针法进行皮肤伸展术治疗皮肤慢性溃疡的临床效果进行对比研究。方法选择2006年至2012年东莞市人民医院收治的52例(68个创面)慢性皮肤溃疡患者,将68个创面随机分为两组:置丝线组和置克氏针组,分别采用创缘... 目的对创缘置入丝线与置入克氏针法进行皮肤伸展术治疗皮肤慢性溃疡的临床效果进行对比研究。方法选择2006年至2012年东莞市人民医院收治的52例(68个创面)慢性皮肤溃疡患者,将68个创面随机分为两组:置丝线组和置克氏针组,分别采用创缘内置线法和克氏针线牵引法进行皮肤伸展术治疗;依据创面床准备原则作术前准备,在创面红色期行皮内牵引术,置丝线组在创缘内置入带有一段胶管的丝线;置克氏针组在创缘内置入克氏针,将创缘两端丝线及克氏针以适当拉力向创面中心牵拉,每天换药时不断增加牵拉力度,逐渐封闭创面。对两组创面平均愈合时间、创面愈合率、并发症发生率及患者满意度进行分析比较。结果 52例68个创面全部愈合,置丝线组创面平均愈合时间为(51.13±31.25)d,术后3 d、1周、2周、3周的创面愈合率分别为:(11.32±4.51)%、(19.60±9.54)%、(33.56±18.37)%及(56.47±27.38)%;置克氏针组创面平均愈合时间(50.83±28.32)d,术后3 d、1周、2周、3周的创面愈合率分别为:(12.45±5.83)%、(20.74±10.22)%、(35.18±20.08)%、(59.86±34.24)%,两组创面平均愈合时间、创面愈合率、并发症发生率及患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度比较,差异无统计学意义(χ2=5.621,P=0.132);两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论置入丝线法皮肤牵引术治疗皮肤慢性溃疡与置入克氏针法疗效相似,为皮肤软组织缺损的修复提供一种新的途径。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 创面床准备 皮肤伸展术 创缘皮内牵引 创面修复
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自动灌注持续扩张术的临床应用 被引量:1
19
作者 刘玉生 廖旭锋 +3 位作者 万里 黄静 陈晓武 尹敬光 《中华医学美学美容杂志》 2002年第5期262-263,共2页
关键词 皮肤移植 自动灌注持续扩张术 临床应用
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