机械振荡对脊髓去细胞支架形态学的影响

目的探讨机械振荡对脊髓去细胞支架形态学的影响,建立大鼠脊髓去细胞支架的化学萃取方法,为脊髓损伤修复提供具有仿生结构的支架。方法取成年大鼠脊髓15段,分成A组、B组和C组,每组5段,用TritonX-100和脱氧胆酸钠溶液进行化学处理,3组振荡频率分别为80、120和160r/min。对萃取后的脊髓行石蜡切片、HE染色和扫描电镜观察,比较脊髓萃取后细胞清除情况和脊髓基质形态学变化。结果A组去细胞脊髓内残留大量脱核神经细胞胞体及髓鞘结构。B组和C组脊髓萃取后细胞、轴突和髓鞘被彻底清除,去细胞脊髓为一种无细胞、网格样纵行排列的基质纤维网状结构,但是C组硬脊膜和脊髓内基质纤维结构出现明显破坏。结论机械振荡有利于清除脊髓内细胞、轴突和髓鞘,合适的机械振荡频率在去细胞的同时,还能较好地保存脊髓内天然的基质纤维和三维空间结构,为构建组织工程化脊髓提供理想的支架材料。

大鼠脊髓全横断损伤模型标准化的初步探索

目的:对比研究两种脊髓全横断模型大鼠的后肢运动功能评分和病理学特征,探索建立标准化的脊髓全横断模型。方法:成年雌性SD大鼠60只,随机分为A组(n=12)、B组(n=24)和C组(n=24),每组再随机分为术后7、14、28d3小组。以T9椎体为中心,A组行椎板切除,为假手术对照组;B、C两组行脊髓全横断,造成脊髓急性损伤模型,其中B组采用常规外科方法造模,C组采用标准化显微操作技术造模。各小组于术后7、14和28d行后肢运动功能BBB评分,然后采用过量麻醉处死大鼠,经心脏灌注取材,切片行HE染色。观测脊髓横断处瘢痕组织厚度、脊髓残端间距、空洞横径和脑脊液囊腔形成情况,计算瘢痕指数、残端间距指数和空洞指数,并对B、C两组的BBB评分及各项检测指标进行对比研究。结果:A组术前、术后BBB评分和脊髓病理无明显变化。B、C两组大鼠术后后肢完全性瘫痪,其中B组大鼠后肢功能无恢复。术后1～2周,C组大鼠开始出现后肢运动功能自发性恢复,且C组脊髓病理学检测指标值均明显低于B组,差异具有极显著性意义(P<0.01)。各组病理学观测指标与BBB评分之间无相关关系。结论:标准化脊髓全横断造模方法有利于消除个体差异,更有利于对治疗效果的量化分析和研究比较。

功能性肺叶切除可行性和安全性的实验研究

目的探讨功能性肺叶切除术(FPLT)的可行性和安全性。方法16条杂种犬随机分为实验组和对照组各8条。实验组行FPLT术,先于靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管;对照组行靶肺叶切除。观察两组术前、术后1小时及第7、14、21、28天肺部x线表现和血气变化。结果术后1小时两组血氧饱和度均下降,术后第7天动脉氧分压均恢复正常,但实验组下降显著,肺内分流明显增加;靶肺逐渐萎陷,第28天多数靶肺形成肺不张、肺纤维化。结论FPLT后靶肺可形成肺不张、肺纤维化其血气变化与肺叶切除术者相似,效果优于传统的肺叶切除术。

脊髓全横断模型大鼠的行为学与病理学对照（英文）

背景:理想的脊髓损伤模型应既能模拟人类脊髓损伤,又能排除影响疗效的干扰因素,并具有广泛可重复性,脊髓全横断模型是目前较理想的选择。但由于操作方法的多样性致使疗效差异较大,各研究结果之间缺乏可比较性。目的:通过建立标准化的大鼠脊髓全横断模型,对比分析脊髓全横断大鼠后肢行为学改变和病理学特征。方法:成年雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=12)、常规脊髓横断组(n=24)和显微脊髓横断组(n=24),每组再随机分为造模后7,14,28 d组。以T9椎体为中心,假手术组行椎板切除;其他两组行脊髓全横断,造成脊髓急性损伤模型,其中常规脊髓横断组采用常规外科方法造模,显微脊髓横断组采用标准化显微操作技术造模。各组于造模后7,14和28 d行后肢运动功能BBB评分及横断处脊髓的组织病理学观察,观测脊髓横断处瘢痕组织厚度、脊髓残端间距、空洞横径和脑脊液囊腔形成情况,计算瘢痕指数、残端间距指数和空洞指数。结果与结论:假手术组术前、术后BBB评分和脊髓病理无明显变化。常规脊髓横断组和显微脊髓横断组大鼠造模后后肢完全性瘫痪,其中常规脊髓横断组大鼠后肢功能无恢复。造模后一至二周,显微脊髓横断组大鼠开始出现后肢运动功能自发性恢复,脊髓病理学检测指标值均明显低于常规脊髓横断组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。各组病理学观测指标与BBB评分之间无相关关系。提示标准化脊髓全横断造模方法有利于消除个体差异,更有利于对治疗效果的量化分析和研究比较。

人脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤的功能评价

背景：在脊髓损伤模型的研究中，BBB评分系统和斜板试验均与脊髓损伤程度高度相关。目的：建立改进大鼠脊髓全横断模型，对比观察BBB评分和斜板试验在人脐血干细胞移植术后功能评价中的作用。设计、时间及地点：观察对比实验，于2007-04／2008—07在广东省组织构建与检测重点实验室完成。材料：脐血来自健康足月产妇。实验动物为SPF级健康成年雌性SD大鼠50只，随机分为假手术对照组（n=10）、磷酸盐注射组（n=20）、脐血干细胞移植组（n=20）。方法：分离和体外培养人脐血干细胞。在显微镜下纵行剖开SD大鼠硬脊膜囊后，于硬脊膜内、蛛网膜外将超薄刀片刀尖直抵椎体骨质，将蛛网膜、脊髓、两侧壁和腹侧的硬脊膜作为一个整体完全划断，制作大鼠脊髓全横断模型，假手术对照组仅打开椎板，脐血干细胞移植组大鼠于脊髓两断端分别显微注射人脐血干细胞悬液6×10^9～7×10^9L^-1，磷酸盐注射组注射等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标：术后12周内每2周分别应用BBB评分和斜板试验进行1次后肢运动功能评价。结果：假手术对照组后肢运动功能于手术前后无显著变化。从术后第2周开始，磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组逐渐恢复部分后肢运动功能，两组的BBB评分和斜板试验检测结果均表现出一致的增长趋势，呈线性正相关关系。从术后4周开始，BBB评分〈13分的磷酸盐注射组和BBB评分≥13分的脐血干细胞移植组大鼠，在斜板试验中差异非常显著（P〈0．01）。到术后第12周时，磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组斜板试验角度和恢复程度分别为34．25。和52．94％、53．85。和83．23％，并且脐血干细胞移植组高于磷酸盐注射组（P〈0．01），而同期磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组对应的BBB评分和恢复程度仅分别为8．15和38.81％、13．90和66．19％，可见两组斜板试验角度恢复程度亦明显高于其自身对应的BBB评分结果。结论：与BBB评分系统相比，斜板试验能更敏感地反映大鼠爪的功能恢复，但不能特异性地反映爪的精细运动。而作为主观评分体系的BBB评分系统，虽然特异性很高，但容易受主观因素的影响，敏感性较低。因此，联合应用BBB评分和斜板试验能更好地反映脊髓神经功能恢复情况。

经肱三头肌腱两侧入路行肱骨截骨矫形治疗肘关节复杂畸形的临床分析

目的探讨经肱三头肌腱两侧入路加双钢板固定行肱骨髁上截骨矫形术治疗肘关节复杂畸形的疗效。方法 2006年6月—2012年12月收治的13例肱骨髁间和（或）髁上粉碎性骨折夹板外固定后出现肘内翻畸形、屈肘畸形的病例,采用经肱三头肌腱两侧入路、肱骨髁上楔形截骨矫形、双钢板内固定技术治疗。结果术后11例获随访,随访时间6～24个月,术后平均9个月获骨性愈合,术后评定结果：优9例,良2例,可1例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路截骨矫形加双钢板固定术治疗肘关节复杂畸形,术后骨折断端愈合坚固,功能恢复良好。

博来霉素-碘化油乳剂犬支气管栓塞的实验研究

目的:探讨应用博来霉素碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(functionalpulmonarylobectomy,FPLT)的可能性。方法:8条杂种犬,左、右两肺分别随机纳入实验组和对照组。实验组行靶肺叶灌注博来霉素 碘化油乳剂,然后阻塞靶气管。观察术后1h及第7、14、2 1和2 8天双肺X线平片和病理变化。结果:术后第1天,实验组靶肺间质水肿,伴大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,多数肺泡毛细血管内微血栓形成;自术后第7天,靶肺肺泡明显塌陷,肺泡间隔增宽,纤维结缔组织显著增殖;术后第2 8天靶肺萎缩成团块状,剖面呈弥漫性纤维化斑痕改变。结论:博来霉素碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到FPLT目的。

实验性功能性肺叶切除X线表现和血气分析

目的 观察功能性肺叶切除(functional pulmonary lobectomy,FPLT)后胸部X线平片和动脉氧分压、肺内分流 改变,探讨该手术方法的可行性和安全性。材料与方法 将16只杂种犬随机分为实验组(FPLT组)和对照组(肺 叶切除组),每组8只。实验组行靶肺叶灌注博来霉素(BLM)-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管;对照组行靶肺叶切除。 观察术前、术后1 h及第7、14、21、28 d肺部X线表现和血气变化。结果 实验组靶肺逐渐萎陷,第28 d多数靶肺 形成肺不张、纤维化;术后1 h两组血氧饱和度均下降,实验组下降显著且肺内分流明显增加。术后第7 d动脉氧分 压恢复正常。结论 靶肺叶灌注BLM-碘化油乳剂后阻塞靶气管可形成肺不张、纤维化,血气变化与肺叶切除组 相似,达到FPLT目的。

显微操作在脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤中的应用

[目的]建立大鼠脊髓全横断损伤模型,应用显微操作方法和人脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤,观察显微操作技术对大鼠受损脊髓功能恢复的影响。[方法]取足月健康顺产新生儿脐血,分离、培养脐血干细胞。60只SD雌性大鼠,随机分为假手术对照组(A组,n=10)、实验对照组(B组,n=10)、常规治疗组(C组,n=20)和显微治疗组(D组,n=20)。A组大鼠只打开椎板;B、C组大鼠采用常规方法行T8~9平面脊髓全横断,造成急性脊髓损伤,C组大鼠于脊髓两断端用1μl注射器分别注射脐血干细胞悬液1μl(干细胞浓度为6×109/L^7×109/L),B组同法注射等量PBS液;D组采用显微操作技术行脊髓横断,并以口径50μm的毛细玻璃针用相同方法注射脐血干细胞。术后1~8周内每周进行1次后肢BBB评分,术后第8周处死大鼠,对比观察术中和术后第8周各组大鼠脊髓大体标本外形、颜色、质地和体积大小改变。[结果]A组大鼠手术前后运动功能、脊髓大体标本未见明显变化。B、C、D组大鼠术后双侧后肢完全性瘫痪,B组大鼠无明显恢复。而C、D组大鼠,从术后第2周开始逐渐恢复部分后肢运动功能。第3周以后,D组大鼠后肢运动功能BBB评分明显优于C组,具有显著性差异(P<0.05)。术后第8周,所有大鼠脊髓横断处均瘢痕愈合,B组大鼠远侧段脊髓干瘪、皱缩;C组大鼠远侧段脊髓直径轻度变细,外形尚饱满;D组大鼠横断处两侧脊髓直径无明显差异,外形圆润,但局部可见明显瘢痕粘连。[结论]人脐血干细胞移植对脊髓横断性损伤具有较好的治疗作用,显微操作技术的应用能最大可能地减少人为造成的脊髓损伤,有利于脊髓损伤的功能修复。

博莱霉素-碘化油乳剂栓塞犬支气管的病理研究

目的探讨应用博莱霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(FPLT)的可能性。材料与方法16条杂种犬,左、右两肺分别随机纳入实验组和对照组。实验组行靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管。观察术后1h及第7、14、21和28d双肺X线平片和病理变化。结果术后第1d,实验组靶肺间质水肿,伴大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,多数肺泡毛细血管内微血栓形成;至术后第7d,靶肺肺泡明显塌陷,肺泡间隔增宽,纤维结缔组织显著增殖;术后第28d靶肺萎缩成团块状,剖面呈弥漫性纤维化瘢痕改变。结论博莱霉素-碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到FPLT目的。

犬功能性肺叶切除的病理观察

目的从病理角度探讨功能性肺叶切除的可行性.方法经导管靶肺叶内注入平阳霉素碘油乳化剂及聚甲基丙烯酸甲脂支气管阻塞建立犬功能性肺叶切除的模型,于术后不同时间处死动物,按Szapiel方法测定肺泡炎和肺纤维化的程度,观察肺组织的病理变化.结果模型组靶肺第1～7天以肺泡炎为主,第3天开始出现肺纤维化改变,第14天以后则进入慢性纤维化期,第28天完全纤维化.结论功能性肺叶切除可使靶肺组织不张、纤维化,作为治疗肺部病变的一种微创、安全、有效的介入治疗方法,可望部分替代外科性肺叶切除.

功能性肺叶切除动物模型的建立

目的 评价碘化油、平阳霉素支气管肺泡填塞配合支气管栓塞建立功能性肺叶切除动物模型的效果。方法 健康犬 18只 ,随机分成 3组 ,每组 6只 ,A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油 平阳霉素乳剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)栓塞 ;B组行靶支气管PMMA栓塞 ,C组行肺叶切除。分析各组术前、术后即时、术后 1～ 4周的动脉血气 ;4周后作胸部X线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养。结果 3组动物术后动脉氧分压低于术前 (P <0 .0 1) ,术后动脉CO2 分压显著高于术前 (P <0 .0 1) ,术后 1周后动脉血气恢复正常 ,与术前无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;术后第 4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成 ,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变 ,靶肺组织细菌学培养阴性。B组有 3例肺不张形成 ,靶肺未见明显纤维化。结论 通过靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素及靶支气管栓塞可使靶肺形成肺不张、纤维化 ,达到功能性肺叶切除术目的。该术式创伤小 ,安全、有效 。

微创多枚空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨微创多枚螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对2008年8月～2010年8月于广州市第一人民医院创伤骨科及粤北人民医院关节外科采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折71例,对其随诊资料作回顾性的分析。患者包括男30例,女41例,年龄16～80岁,平均年龄62.4岁,全部为新鲜闭合性骨折。按股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型21例,Ⅲ型32例,Ⅳ型10例。随访时间14～60个月,平均31.5个月。结果截至2012年8月,59例患者获骨性愈合,骨折平均愈合时间为5.1个月(3.6～11.3月),愈合率为83%;术后发生骨折不愈合,最终出现股骨头缺血性坏死12例(17%);髋关节功能按Harris评分:优良率84.7%;GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的骨愈合率分别为100%、95.2%、78.1%、60%;Graden复位指数A、B、C组的愈合率分别为92.9%、77.3%、42.9%。结论应用良好的牵引闭合复位和微创多枚空心加压螺钉内固定在治疗gardenⅢ型以内的股骨颈骨折是一种疗效理想,操作简单、固定牢靠、创伤小的优良治疗方法。

功能性肺叶切除的病理研究

目的:从病理角度探讨功能性肺叶切除的可行性。方法:经导管靶肺叶内注入平阳霉素碘油乳化剂及聚甲基丙烯酸甲脂支气管阻塞建立犬功能性肺叶切除的模型,于术后不同时间处死动物,按Szapiel方法测定肺泡炎和肺纤维化的程度,观察肺组织的病理变化。同时用点计数法并结合计算机图像自动分析技术观测肺血管体密度(Vvc)、肺间质体密度(Vvi)、肺泡体密度(Vva)。结果:模型组靶肺第1~7d以肺泡炎为主,第3d开始出现肺纤维化改变,第14d以后则进入慢性纤维化期,第28d完全纤维化。结论:功能性肺叶切除可使靶肺组织不张、纤维化,作为一种介入治疗肺部病变的微创、安全、有效的介入治疗方法,可望部分替代外科性肺叶切除。

摇摆机构的二次抽芯顶出应用

设计了一套摇摆机构,作为塑料模具的二次抽芯顶出机构。分析了其工作原理,列出了设计制造要点。该机构具有一定的实用价值。

胡适为《独立评论》所找的“看护妇”

《独立评论》是以胡适先生为代表的自由知识分子精英群体用来研究中国当前的问题而创办的一份政论时评周刊。对于这份刊物,为世人所熟悉的却只有胡适先生“,而对其台下人物则是至今仍鲜为世人所知的黎昔非先生”。

介入性肺叶切除术的实验研究

目的 通过动物实验研究介入性肺叶切除的可行性。方法 健康犬12只，随机分成3组，每组4只，A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油、肺泡上皮细胞毁损混合剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）堵塞；B组行靶支气管PMMA栓塞，C组行肺叶切除。分析各组术前、术后即时、术后l～4周的动脉血气，4周后作胸部x线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养。结果 3组动物术后即时动脉血氧分压（PaO2）低于术前（P〈0．01），动脉血CO2分压（PaCO2）显著高于术前（P〈0．01）；术后1周动脉血气恢复正常，与术前无显著差异（P〉0．05）；术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成，组织病理学显示靶肺呈纤维化改变，靶肺组织细菌学培养阴性。B组有2例肺不张形成，靶肺未见明显纤维化。结论 通过靶肺支气管肺泡灌注及靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化，达到介入性肺叶切除术目的。

海尔精神与企业管理

提起海尔，无人不知，而海尔的总裁张瑞敏的名字更是如雷贯耳，可以说海尔缔造了一个中国电器业的神话。可以说，海尔是将“科学管理”与“人本管理”完美结合的典范。人们被海尔人执着、认真、勤奋的精神所感动，也被海尔所散发出的一种团结和谐、务实高效的文化气氛所感染。