1例黑斑息肉综合征的诊断及治疗

目的总结黑斑息肉综合征(PJS)的有效诊断及治疗方法,为该病的临床诊治提供参考。方法对1例PJS患者的临床资料进行回顾性分析。结果该患者为16岁男性,因“腹痛伴黏液血便2 d”入院。患者有典型口唇及鼻周黑斑,以肠套叠为主要首诊症状,接受急诊剖腹探查术并切除病变段结肠,病理提示错构瘤性息肉,基因检测证实存在丝/苏氨酸蛋白激酶(STK11)突变,本例患者排除阳性家族史。结论皮肤黏膜黑斑、胃肠道多发性息肉及家族遗传史可诊断为PJS,定期内镜监测胃肠道息肉状况有助于减少该类患者急腹症的发生及降低息肉癌变风险,内镜下息肉切除和(或)外科手术切除为其有效治疗方法。

用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果探析

目的 :探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 :将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果 :本组患者在进行手术治疗后,有14例患者出现并发症,其中有4例患者出现手术切口感染,有2例患者发生肺炎,有2例患者发生胸腔积液,有6例患者发生肝胆管残留结石。对70例肝胆管结石患者进行1-5年的随访,发现其治疗的有效率较高,远期疗效令人满意。结论 :用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石可取得理想的临床疗效,值得在临床上推广使用。

腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床分析。方法选择2012年6月-2013年6月我院收治的96例胆囊结石合并肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组术中和术后改善情况。结果与对照组患者相比,研究组患者的术中平均出血量明显减少,术后平均禁食时间显著缩短差异,术后平均住院时间显著缩短,有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术对于胆囊结石合并肝硬化患者临床治疗效果的改善具有积极的现实意义。

肝胆外科手术患者术后肠胃功能恢复的临床研究

目的对实施肝胆手术的患者进行围术期处理,以促进其术后肠胃功能恢复。方法选取2011年3月至2013年3月在该院进行肝胆外科手术的患者中随机选取80例患者,分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采取常规围术期处理,主要包括维持患者水、电解质平衡以及常规营养支持等方式,观察组患者在此基础上给予抗生素、多潘立酮,并借鉴祖国传统医学进行中西医结合围术期处理。对两组患者包括首次进食、排便以及首次排气时间等相关临床指标进行对比观察,并在术后3 d通过B超观察两组患者肝下积液以及胆囊窝等情况。结果观察组患者的进食、排便以及首次排气时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后积液情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论通过制订有针对性的围术期护理方案,可有效促进肝胆患者外科手术后的肠胃功能恢复,值得推广。

应用半导体激光治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的:探讨应用半导体激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:随机选取我院2012年7月-2013年11月收治的110例大隐静脉曲张患者(170条腿)并将其分为对照组和观察组。对照组患者接受传统的手术治疗,观察组患者接受半导体激光治疗。治疗结束后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度、并发症的发生率及术后的复发率。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度、并发症的发生率及术后复发率这几个方面均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用半导体激光治疗大隐静脉曲张具有疗效显著、安全性高等优点,值得在临床上推广和应用。

腹腔镜胆总管探查术七例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为大多数症状性胆囊疾病病人的标准手术方式.然而,同时处理伴有胆总管结石病人的腹腔镜手术仍未普及.我院自2000年11月在顺利开展LC 500例的基础上,施行腹腔镜胆总管探查7例,现介绍如下: