瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床效果比较

目的将瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床治疗案例进行观察分析,对比其溶栓效果、安全性及临床意义。方法选取洞口县人民医院2009年8月至2010年8月收治的40例急性心肌梗死患者,分为进行瑞替普酶溶栓治疗的观察组20例,进行尿激酶溶栓治疗的对照组20例,观察两组案例溶栓后12h以内的并发症、再通率、不良反应发生率和病死率等数据,通过统计学方法进行对比分析。结果两组溶栓后12h以内的并发症和病死率等数据基本上无差异,但溶栓12h内的再通率,观察组数据均高于对照组(P<0.05)。结论瑞替普酶的临床应用疗效明显优于尿激酶,是一种治疗急性心肌梗死相对给药方便、安全有效的溶栓药物,具有广泛的临床意义。

氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床效果观察

目的对比观察氟伐他汀联合依折麦布与单独应用氟伐他汀治疗高脂血症的效果。方法选取笔者所在医院2009年4月～2010年4月66例高脂血症患者进行随机分组,分为观察组33例,使用氟伐他汀40 mg联合依折麦布10 mg进行治疗,记录病程;对照组33例,单纯使用氟伐他汀40 mg进行治疗,记录病程。将治疗后2个月内的血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况的相关数据进行统计分析。结果两组患者的血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降,观察组LDL-C水平降低29例,对照组LDL-C水平降低16例,两组治总有效率比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用氟伐他汀联合依折麦布进行治疗比单纯使用氟伐他汀进行治疗的疗效要提高,表明氟伐他汀联合依折麦布更有利于临床用于治疗高脂血症,值得广泛推广应用。

尼可地尔与单硝酸异山梨酯联合治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨稳定型心绞痛患者行尼可地尔与单硝酸异山梨酯联合治疗的临床效果。方法选取我院2011年12月~2013年12月接收的稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均行基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上施加单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组的基础上联合尼可地尔治疗,对比两组患者治疗30 d后的心绞痛症状缓解情况、不良反应发生率情况以及不良心血管事件。结果两组患者经治疗后,对照组心绞痛症状缓解情况明显不及观察组(P<0.05);对照组出现12例轻微头痛、4例中度头痛、2例低血压,不良反应发生率为45.0%,观察组出现5例轻微头痛、未见低血压出现,不良反应发生率为12.5%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者均未见脑卒中、心肌梗死、死亡等不良心血管事件。结论稳定型心绞痛患者行尼可地尔与单硝酸异山梨酯联合治疗后,可明显改善心绞痛症状,且不良反应发生率降低,效果显著,值得推广。

浅谈如何在规范的前提下做好信息化建设工作

随着企业信息化建设快速发展，运行效率大幅度提升，企业要依托信息化实现持续健康发展，就必须加强信息化建设与规范管理的深度融合。通过对战略规划的规范、程序流程的规范、组织结构的规范、部门岗位设置的规范、规章制度的规范、管理控制的规范等企业规范化管理的要素与信息化工作相结合，有效解决信息化建设过程中存在的潜在风险，为企业正常运营提供有力保障。本文通过对企业规范化管理的要素分析，就如何在规范的前提下做好信患化工作提出了基本对策。

血清VWF、AGT表达与冠脉介入治疗术后再狭窄的相关性研究

【目的】探讨血清中血管性血友病因子(VWF)、血管紧张素原(AGT)表达水平与冠脉介入治疗术后再狭窄的相关性。【方法】纳入行冠脉介入治疗术的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者186例,收集其一般资料,根据术后1年内是否出现再狭窄将患者分为再狭窄组24例和未狭窄组162例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VWF、AGT表达水平;冠脉介入治疗术后再狭窄患者血清VWF、AGT表达水平与一般资料的相关性分析采用Pearson法;血清VWF、AGT表达水平对冠脉介入治疗术后再狭窄的预测价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC曲线);冠脉介入治疗术后再狭窄的影响因素分析采用Logistic回归。【结果】再狭窄组血清VWF、AGT表达水平及吸烟史比例、高血压比例、停用阿司匹林时间、重度冠脉狭窄比例高于未狭窄组(P<0.05)。冠脉介入治疗术后再狭窄患者血清VWF与AGT表达水平呈正相关(r=0.591,P<0.05),且二者与吸烟史、高血压、停用阿司匹林时间、冠脉狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。VWF、AGT及二者联合预测冠脉介入治疗术后再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI:0.728-0.917)、0.881(95%CI:0.806-0.956)、0.914(95%CI:0.856-0.973),其中VWF单独预测AUC小于二者联合预测AUC(Z=2.145,P<0.05)。VWF、AGT是冠脉介入治疗术后再狭窄的独立影响因素(P<0.05)。【结论】冠脉介入治疗术后再狭窄患者血清VWF、AGT表达水平升高,二者对支架内再狭窄有一定的预测价值。

冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:收集2013年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为缺血性心肌病顽固性心力衰竭的105患者作为本次研究对象,按随机数字表方法分为研究组、对照A组、对照B组,均35例,研究组接受冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗,对照A组接受单纯冠状动脉介入治疗,对照B组接受单纯药物治疗。对比研究组和对照A组、对照B组缺血性心肌病顽固性心力衰竭治疗有效率。研究组和对照A组、对照B组术后6月内死亡率及心律失常发生率。结果:研究组和对照A组、对照B组缺血性心肌病顽固性心力衰竭治疗总有效率分别为94.3%、80.0%、68.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照A组、对照B组术后6个月内死亡率分别为8.6%、14.3%、17.1%,心律失常发生率分别为17.1%、34.3%、31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效肯定,优于单纯介入治疗与药物治疗疗效,可提高心力衰竭患者生活质量。

冠状动脉造影结果正常临床诊断为急性冠脉综合征患者的病因分析

目的:探析冠状动脉造影结果正常临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者的病因分析.方法:2015年9月-2017年9月收治ACS患者200例,对相关临床资料进行回顾性分析,总结冠状动脉造影结果正常临床诊断为ACS的主要病因.结果:经冠状动脉造影检查,200例ACS患者有临床意义166例(83.0%),正常34例(17.0%).而经冠状动脉造影检查正常34例中,非ST段抬高22例(64.71%),ST段抬高12例(35.29%);其中肺栓塞1例(2.94%),嗜铬细胞瘤1例(2.94%),主动脉夹层1例(2.94%),心肌炎2例(5.88%),心肌桥2例(5.88%),心脏神经症3例(8.82%),急性病毒性心肌炎7例(20.59%),冠状动脉痉挛所致心绞痛17例(50.0%).结论:冠状动脉造影结果正常临床诊断为ACS者以急性病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛所致心绞痛为主,为了明确诊断和合理指导治疗,则需进一步有计划地对心电图变化、溶栓后血管再通情况、心肌酶谱变化等检查加以完善,以提升诊断效率.

冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系

目的:探究冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系。方法:2015年9月-2017年9月收治冠状动脉造影患者200例,根据动脉造影结果将患者分为急性冠状动脉综合征组(136例)和非急性冠状动脉综合征组(64例),并分析冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系。结果:通过对两组患者的临床资料进行单因素统计分析,结果显示吸烟、肥胖和运动习惯,心肌酶学、血清钾和钠、血糖、糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标以及心电图P波参数、ST段改变均属于影响因素(P<0.05),其中高密度脂蛋白属于保护性因素。结论:临床需要加强对冠脉造影患者心血管危险因素的重视,并完善相应对策,进行积极应对。