乳腺表皮样囊肿X线误诊1例

1临床资料 患者女，58岁。10年前偶然发现左乳肿物，无疼痛，乳头溢液及肿块增长迅速等症状。查体：双乳对称，乳头无内陷、歪斜，未见溢血、溢液；左乳外上象限皮肤可见一瘢痕，20多年前曾有过破溃，在乳头正下方可触及约4．5cm×5．2cm×4．7cm肿块，质稍硬，边界清，表面光滑，活动度尚好，无明显触痛，右乳未扪及异常，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。钼靶成像：

小儿消化系统急症的造影诊断

小儿胃肠道发育成熟需从出生后一直持续到3～7岁。在不同年龄,不同发育阶段均有着不同于年长儿和成人的解剖、生理特点,了解和熟悉其特点有利于从影像学角度显示病变和判断病因。文章主要探讨了造影诊断小儿消化系统急症的方法。

产前诊断与血清学筛查在高龄孕妇唐氏综合征中的应用比较

目的 ：比较孕中期血清学筛查和产前诊断在预防高龄孕妇唐氏综合征等出生缺陷中的临床应用价值。方法 ：选取2011-2013年间在南京医科大学附属无锡妇幼保健院行羊水穿刺产前诊断的506例孕中期单胎妊娠高龄孕妇为研究对象,分为两组：一组孕妇在诊断前知情同意后自愿进行了孕中期游离绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、甲胎蛋白等血清学指标检测,筛查均为高风险（筛查高风险组,136例,神经管缺陷高风险未计入内）;另一组孕妇为≥35岁未行血清学筛查而直接行羊水穿刺产前诊断者（单纯高龄组,370例）。根据两组诊断结果及随访妊娠结局比较血清学筛查的临床应用价值。结果：506例高龄孕妇中,共诊断染色体异常25例,阳性率4.94%。筛查高风险组共确诊唐氏综合征9例（6.60%）,其他染色体异常4例（3.0%）;随访发现该组不良妊娠结局发生率4.41%（6/136）。单纯高龄组中检出唐氏综合征2例（0.50%）,其他染色体异常10例（2.70%）,不良妊娠结局发生率0.54%（2/367）。筛查高风险组对唐氏综合征的检出率和不良妊娠结局发生率均明显高于单纯高龄组（P〈0.01）。结论 ：孕中期血清学筛查,不仅在高龄孕妇唐氏综合征的预防中有较高应用价值,对评估高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险也有较好作用。

神经性关节病2例报告

神经性关节病又名夏科关节（Charcots joint），系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续的创伤造成的关节病。本病最多见于脊髓痨及脊髓空洞症病人。本文报道连续发现的2例神经性关节病病例，报道如下：

改良加压法子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症中的研究

目的:碘海醇属非离子造影剂,通过改良加压法加大剂量注射碘海醇,进行子宫输卵管造影(HSG),检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,提高输卵管阻塞再通率和受孕率。方法:选择经常规子宫输卵管造影确诊存在输卵管阻塞性不孕症的患者263例,在无麻醉下常规子宫腔内一次性导尿管插管,使用Zentith-1710自动推注系统,加压加大剂量向子宫腔内注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影。与常规子宫输卵管造影后的受孕率比对分析。结果:经改良加压法注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影检查,双侧输卵管通畅136例,占51.7%。一年后随访,有128例成功受孕,占48.7%。结论:改良加压、大剂量注射碘海醇检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,较常规子宫输卵管造影治愈率明显提高,有较高的实用推广价值。

抑制解除还是再抑制:媒体形象对限制性饮食者进食的影响

主要考察了媒体形象对成功的限制性饮食者和失败的限制性饮食者进食行为的影响.通过控制屏幕比例来操纵媒体中人物的体形,考察了66名女性大学生在瘦体形条件下和正常体形条件下进食量的差异.结果表明,接触媒体中的瘦形象导致失败的限制性饮食者的过量进食行为;相反则导致了成功的限制性饮食者的抑制性进食行为.结果说明媒体形象对成功的限制性饮食者和失败的限制性饮食者饮食行为的影响是有差异的,解释了已有研究之间的不一致.

以太网接入系统的多业务统计复用分析

在以太网接入系统中 ,既要保证接入服务质量(QoS) ,也要考虑提高信道带宽利用率。当支持多路速率可变的业务时 ,应当根据业务的速率分布 ,按照统计复用的原则规划信道带宽 ,而不应按照业务的峰值速率规划信道带宽。本文就几种典型的上网业务及其组合进行统计复用仿真 ,给出一些重要参数 ,并分析服务的业务优先级别对服务质量的影响 。

双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。

高压团注静脉肾盂造影在泌尿系统疾病诊断的应用研究

静脉肾盂造影（IVP）能正确评估泌尿系的正常解剖结构和多种变异,对泌尿系先天畸形、结石、炎症、肿瘤及肾功能变化有特异性诊断或很高的诊断价值,是目前应用最广泛的泌尿系检查方法[1]。

唐氏筛查在高龄产妇孕中期检查中的意义

目的研究孕中期高龄产妇开展实施唐氏筛查的价值。方法纳入本院门诊自2018年01月~2018年12月接收的孕妇(n=200)作为研究对象,以年龄为基准,分为试验组(n=100)、对照组(n=100),年龄35岁以下为对照组,年龄35岁以上为试验组,两组均开展唐氏筛查,分析高龄产妇开展唐氏筛查的价值、检出率及对妊娠结局的影响。结果阳性率对比无明显差异(P>0.05)。检出率对比无明显差异(P>0.05)。妊娠结局对比无明显差异(P>0.05)。结论孕中期高龄产妇开展实施唐氏筛查的具有极高价值,但筛查不能达到诊断价值,故高龄孕妇可接受产前诊断,明确宫内胎儿具体情况。

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。

越剧引进“霹雳舞”

“艺贵创新”。改革之年,时代同样也赋予我们文艺工作者在艺术创作中作一些新的、大胆的尝试的使命。最近,我们湖州市越剧一团来沪演出了六场传奇剧《百叶龙》,我作为该团演员之一,在剧中同时担任了锺妈妈、龙儿两个角色。我深有感受的是:当我扮演的小龙儿为了拯救百姓们免受灾害,而吞下龙珠后,用当今国外盛行的“霹雳舞”动作来表现他吞珠后剧痛难忍的情景时,观众们报以热烈的掌声。我高兴地看到:我们的尝试得到了大多数观众的接受和承认,虽然,我们这段戏还搞得很粗糙,我学的动作还远没有到家,但我感受到了,观众喜欢我们这样的尝试。朱敏导演说:“如果我们不出点新,循规蹈矩地用程式的形体和音乐来处理‘吞珠’这段戏,当然很容易,但是,我们不能墨守成规地搞艺术。我们不怕失败,就怕迂腐。再说,‘霹雳舞’的节奏、动作与我们的剧情、人物、规定情景也能吻合,为什么不能尝试一下呢?”于是,我们请了南通市歌舞团的舞蹈演员澹小銮老师前来辅导。

海外项目安全管理工作方法初探

海外项目的安全管理是"走出去"施工企业安全管理工作中的一项重要内容,也是施工企业面临的一个新课题。本文对海外项目安全管理的方法进行了简要介绍。

建筑企业落实安全管理“三必须”规定的重要性

安全生产是建筑施工企业生存的基础,是员工获得幸福感的必备条件,而落实安全管理“三必须”规定则是实现这些目标的必由之路。文章分析了建筑企业落实安全管理“三必须”规定的原因、措施、取得的成果,为建筑施工企业推行“三必须”规定提供了可借鉴的方法与经验。

媒体形象对限制性饮食者进食行为的影响

本研究旨在通过实验的方法考察媒体形象对限制性饮食者进食行为的影响。通过控制屏幕比例来操纵媒体中人物的体形,考察了142名女大学生在瘦体形条件下和正常体形条件下进食量的差异。结果发现,被试类型的主效应显著,接触媒体中的瘦形象后,失败的限制性饮食者进食热量显著高于成功的限制性饮食者和非限制性饮食者。

不同孕期孕妇健康教育知识需求分析

目的:探讨孕妇在不同孕期对健康教育知识的需求,为孕妇的产前健康教育提供依据。方法:采用自制问卷对2010年1～5月在无锡市妇幼保健院进行产前检查的300名初孕妇进行调查。结果:孕妇在不同孕周对健康知识的需求侧重点不同,对孕期胎儿的监测、新生儿的日常护理、分娩方式的选择普遍关注。结论:围产期教育应根据孕周的不同,采取不同的内容和方法,最大限度地满足孕妇对健康知识的需求。

mW复合序列扩频通信系统中沃尔什函数发生器的设计

在mW复合序列扩频(CS-SS)通信系统中,发射端和接收端都用到了沃尔什函数发生器,它在系统实现和同步中起重要作用。提出了一种新的沃尔什函数发生器算法,这种新的方法利用沃尔什函数的哈达马表示方法产生沃尔什函数,结构简单,实现灵活。由于采用同步时钟控制,生成的沃尔什函数具有很好的正交特性。

“全面二孩”时代产前诊断指征变迁及诊断结果分析

目的探索"全面二孩"时代介入性产前诊断指征变迁及对诊断结果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院12041例接受羊膜腔穿刺术孕妇的一般资料、产前诊断指征较往年变化趋势及产前检测技术的变迁对诊断结果的影响。结果12041例孕妇均取样成功,按指征构成从高到低,依次为:血清学高风险(41.84%)、高龄妊娠(35.42%)、胎儿超声软指标异常伴/不伴生长趋势异常(7.44%)、既往有不良孕产史(4.57%)、胎儿结构畸形(3.90%)、无创筛查结果异常(2.633%)、既往染色体患儿妊娠史(1.92%)、夫妻一方外周血核型异常(1.25%)、孕期不良环境暴露及其他指征(1.03%)。无创送检指征前三位依次为:血清学筛查临界风险、高龄、血清学筛查高风险拒绝介入性产前诊断。血清学筛查高风险接受产前诊断与接受无创筛查数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。染色体微缺失/微重复共1029例,指征构成前三位分别为胎儿结构异常、胎儿软指标异常伴/不伴生长趋势异常及胎儿血清学高风险。结论"全面二孩"时代,高龄妊娠作为产前诊断指征占比较前明显增加,但因无创产前筛查技术的临床应用,目前高龄妊娠指征排序仍稳居第二;无创检测技术应用很大程度上缓解了介入性产前诊断的压力;产前筛查超声广泛应用及遗传学检测技术进步增加染色体结构畸变检出率,同时使胎儿结构异常、胎儿软指标异常伴或不伴生长趋势异常指征排序较10年前明显前移,且孕妇介入性产前诊断接受度更高。