营养干预对肝硬化代偿期合并糖尿病患者肠道菌群的影响

目的探讨营养干预对肝硬化代偿期合并糖尿病患者肠道微生物的影响。方法收集2022年9月—2023年9月本院收治的80名肝硬化代偿期合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上,进行营养干预,根据1.5 g/kg的体重剂量摄入乳清蛋白质粉,接受常规饮食咨询和营养建议。每4周收集空腹血清样本,在干预前和营养干预后12周收集粪便样本,使用全自动生化分析仪、ELISA法检测血清葡萄糖、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-c)胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)胆固醇水平等临床参数。使用Illumina Nova Seq平台对粪便基因组DNA测序。结果对照组患者12周后临床各项指标与基线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者营养干预后空腹血糖(t=2.862,P=0.005)、空腹胰岛素(t=5.926,P<0.001)、HOMA-IR(t=2.680,P=0.009)、hsCRP(t=3.386,P=0.001)、蛋白质氧化率(t=7.762,P=0.001)均显著降低,呼吸商显著增加(t=2.958,P=0.004)。营养干预后6个菌种的相对丰度发生了显著变化,分别属于厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门。属于拟杆菌属和梭菌目的菌种在营养干预后产生了显著的菌株基因组变化。基于HOMA-IR的相对改善,将观察组患者分为响应者(R)亚组和非响应者(NR)亚组。两个亚组之间肠道微生物群的动态变化差异有统计学意义(P=0.008)。结论肠道微生物群在营养干预对肝硬化代偿期合并糖尿病患者胰岛素敏感性影响中发挥重要作用,可能有助于临床实施个体化生活方式干预。

压疮风险预警护理对老年急性脑梗死患者生活质量的提升评价

分析压疮风险预警护理的效果。方法 收取急性脑梗死患者56例,分为两组,实施不同护理,对比各项指标。结果 观察组压疮发生率7.14%,低于对照组,P<0.05;观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活分别(95.25±1.20)分、(94.56±1.45)分、(95.25±1.45)分、(95.75±1.45)分,优于对照组,P<0.05;满意度比较,观察组高于对照组,P<0.05;观察组心理状态评分优于对照组,P<0.05。结论 通过对老年急性脑梗死患者开展压疮风险预警护理,效果显著。