基层病案信息管理现状及发展对策探讨

社区卫生服务机构作为我国的基层卫生服务机构,其产生的病案信息经分析、汇总形成数据库,对相关部门了解居民健康状况和健康需求,对国家制定、调整卫生政策及社区卫生服务发展规划具有参考意义。在实际工作中,对病案管理工作缺乏重视是影响基层病案发展的首要因素,专业技术人才缺乏、从业人员缺乏系统性培训制约了基层病案发展,缺乏统一的病案质量执行标准造成基层病案质量不规范、不统一,数字化技术应用不足阻碍了基层病案信息化进程。应从提高对基层病案信息管理工作重要性认识、加强人才队伍培养与规范化培训、推进电子病案系统融合及质量控制体系建设、在应用中提高电子病案的普及和管理水平、推动实现医联体内部电子病案共享互认5个方面入手推进基层病案信息发展,为改进我国基层病案信息管理工作提供借鉴。

2016—2023年青州市水痘流行病学特征分析

目的分析2016—2023年青州市水痘(varicella)的流行病学特征,为完善水痘防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2023年青州市水痘报告病例数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果2016—2023年,青州市共报告水痘病例414例,年均报告发病率为5.43/10万;2016—2019年发病率呈上升趋势(χ^(2)=63.00,P<0.001),2020—2023年发病率呈下降趋势(χ^(2)=66.01,P=0.001,P<0.05)。全年均有发病,每年4—6月和10月至次年1月为发病高峰期。全市13个街道(镇、区)均有病例发生,其中云门山街道发病率最高(119例,16.55/10万),其次为经济开发区(32例,6.32/10万)和王府街道(72例,5.88/10万);庙子镇发病率最低(7例,2.26/10万)。发病人群男女性别比例为1.17∶1。发病较多的年龄组为10~<15岁组、15~<20岁组、20~<25岁组,病例数分别为74例(17.87%)、130例(31.40%)、64例(15.46%),主要集中于学生、农民和散居儿童。青州市1~<20岁人群水痘疫苗第1剂次接种率为94.80%,第2剂次接种率为76.41%,其中1~<5岁组第1剂次和5~<10岁组第1剂次、第2剂次接种率均较高,15~<20组第1剂次、第2剂次接种率均偏低。结论青州市现有的免疫策略改变了水痘的流行病学特征,使发病年龄后移,中学生和大学生是水痘疫情的高发人群,因此扩大水痘疫苗接种覆盖面和开展加强免疫是非常有必要的。

2015—2023年山东省青州市人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的分析山东省青州市人间布鲁氏菌病(简称布病)病例的流行特征,为完善防控措施提供科学依据。方法通过收集2015—2023年医疗机构在《全民健康保障疾控信息系统》中报告的布病病例及现场流行病学资料,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果青州市2015—2023年共报告布病596例,年均发病率为6.86/10万。发病高峰在春夏季,集中在4—6月,占发病总数37.58%(224/596)。全市13个乡镇(街道)均有病例报告,发病较多的地区有云门山街道、黄楼街道、谭坊镇和邵庄镇,累计占报告发病数的55.03%(328/596)。发病人群男女性别比为2.57∶1;发病年龄主要集中在>40~70岁,占发病总数的70.47%(420/596);职业分布以农民为主,占发病总数的88.59%(528/596)。发病至诊断时间间隔中位数为29 d,且总体呈现缩短趋势。结论青州市2015—2023年布病发病率处于较高水平,发病高峰在春夏季,发病范围较广,以中老年男性居多,加强监测、完善防控措施及强化宣传教育将是今后的工作重点。

2012—2022年青州市发热伴血小板减少综合征流行病学特征分析

目的分析2012—2022年青州市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的流行病学特征,为本地制订防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对《全民健康保健疾控信息系统》和现场流行病学调查的SFTS病例资料进行分析。结果青州市共报告SFTS病例75例,年平均发病率为0.71/10万,2014年和2016年病例数和发病率出现两个高峰;病例主要集中在每年的5—8月,有明显的季节性;王坟镇病例数和发病率最高,分别是24例和47.88/10万,占比32.00%,不同地区间发病率差异无统计学意义(P>0.05);性别比为1.21∶1,发病率性别差异无统计学意义(P>0.05);>60~70岁组病例数最多,有24例,占32.00%,不同年龄组间发病率差异无统计学意义(P>0.05);SFTS病例以农民为主,有74例;1个月内居住在山区丘陵地区的有68例,占90.67%,大部分患者有野外活动劳作史;患者临床表现以发热、乏力、全身酸痛、畏寒和头痛等症状为主,分别占100.00%、73.33%、68.00%、61.33%和52.00%。结论青州市SFTS发病率整体水平较高,病例数和发病率有明显的季节性和地域性;人群分布以农村中老年男性为主,临床表现无特异性,须从减少蜱(tick)密度入手,并加强对山区、丘陵地区农村人口的SFTS科普宣传,提高整体防控意识。