肺炎支原体肺炎患儿PBMC中TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体表达与病情及预后的关系研究

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TLR4)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与病情及预后的关系。方法:选取2022年6月~2023年6月南京市江宁医院收治的100例肺炎原体感染肺炎患儿。根据病情严重程度分为轻症组(n=59例)和重症组(n=41例)。实时荧光定量(RT-PCR)检测患儿入组当日外周血PBMC中TLR4、NF-κB和NLRP3炎性小体m RNA水平。Spearman相关性分析TLR4、NF-κB和NLRP3炎性小体m RNA水平与病情严重程度关系。随访患儿6个月内的预后情况,采用受试者操作特征曲线评估TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体m RNA水平对患儿预后预测价值。结果:轻症组TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体m RNA水平均低于重症组(P<0.05)。TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体m RNA水平与疾病严重程度均呈正相关(r=0.652,r=0.553,r=0.617,P<0.05)。经随访预后良好患儿72例,预后不良患儿28例;预后不良患儿入组当日外周血PBMC中TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体m RNA水平高于预后良好患儿(P<0.05)。TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体m RNA水平评估肺炎支原体感染患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.707、0.712,P均<0.05,联合检测的AUC为0.853。结论:肺炎支原体感染患儿TLR4、NF-κB、NLRP3炎性小体与病情严重程度呈正相关,且对预后有较高的预测价值。

小儿呼吸系统感染后肺炎支原体抗体检测的意义

研究肺炎支原体抗体检测在诊断儿童呼吸系统感染后的意义。方法:纳入2020年8~12月份收治于我院的156名呼吸系统感染的患儿为研究对象,并选择此时期内在我院进行体检的80名正常儿童作为对照组,纳入符合标准的研究对象后检测肺炎支原体抗体的水平。结果:对照组、观察组患儿的年龄、性别差异不具有统计学意义(P>0.05),故两组患儿具有可比性。观察组组内以性别为研究指标,组内差异明显,相比于男幼童,女幼童的肺炎支原体水平显著增加(P<0.01)。组间对比,观察组患儿肺炎支原体水平显著增加,具有统计学意义(P<0.01)。以年龄为研究对象,观察组组内差异明显,新生儿期呼吸系统感染患儿肺炎支原体水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),六岁以上患儿肺炎支原体抗体水平接近成人患儿的抗体水平。 结论:儿童呼吸系统感染后肺炎支原体抗体阳性率检出率对呼吸系统感染诊断有参考意义。且患儿性别、年龄对肺炎支原体抗体的阳性率有显著影响。所以,在临床上利用肺炎支原体抗体诊断患儿呼吸系统感染时应当将这些因素考虑在内。