弥漫性轴索损伤磁敏感加权成像的实验研究

目的:用磁敏感加权成像(SWI)观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后的变化规律。方法:采用液压颅脑损伤模型制备32只DAI的SD大鼠模型,并于模型制作前、DAI后6h和24h分别进行常规磁共振成像和SWI成像(GE 3.0T超导磁共振成像仪)。比较各序列图像上DAI病灶检出数,在各时间点SWI图像上测量双侧皮髓质交界处感兴趣区(ROI)的相位弧度值,并分析其变化规律。结果:SWI对DAI病灶的检出率显著高于常规的MRI序列(P<0.05)。伤后6h,骨窗侧出血灶相位弧度值较致伤前变为负值;对侧相位值升高,差异有统计学意义(P<0.05),伤后24h,DAI鼠出血灶部位的相位弧度值较伤后6h相位弧度值变化差异无统计学意义(P>0.05);结论:磁敏感加权成像(SWI)检出弥漫性轴索损伤病灶的敏感性高于常规MRI序列,相位弧度值的变化反映了DAI的宏观变化过程,其变化规律与顺磁性物质有关。

儿童鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析儿童鞍区占位的MRI表现,探讨不同病理情况的影像特点,以提高定性诊断水平。方法:病理证实的儿童鞍区占位性病变37例纳入研究,男15例,女22例,年龄1～14岁,平均6.4±3.7岁,采用GE1.5T或3.0T超导MR成像仪,完成冠状面T1WI、T2WI和矢状面T1WI平扫,横断面、冠状面和矢状面T1WI增强,2名高级职称医师共同回顾性分析MRI表现。结果:颅咽管瘤l5例(40.5%),10例囊性,5例囊实性;囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等T1等T2信号,增强扫描后囊性部分囊壁呈弧形或环行强化,实性部分呈不均匀明显强化。Rathke囊肿10例(27.0%),位于腺垂体与神经垂体之间,6例呈长T1长T2信号,4例呈短T1短T2信号。胶质瘤4例(10.8%),均呈长T1长T2信号,增强后明显强化。结论:儿童鞍区肿瘤种类繁多,但根据病灶所发生的部位和信号特征,并结合临床表现,多数能术前作出明确诊断。

弥漫性轴索损伤的MRI研究进展

弥漫性轴索损伤是外伤性脑损伤的严重形式之一,是造成患者死亡和致残的一个主要原因,由于轴索损伤的临床表现缺乏特异性,故影像学诊断越来越受到人们的关注。随着磁共振(MRI)硬件设备及软件技术的不断发展,MRI对弥漫性轴索损伤的诊断水平也在逐步提高,本文就MRI的各种序列对弥漫性轴索损伤的应用价值及前景作一综述。

中西医结合治疗玻璃体混浊

目的:观察加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊的疗效。方法:将120例玻璃体混浊患者随机分为治疗组(80例)及对照组(40例),两组均用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药加味桃红四物汤(口服2次/日),两组疗程均为1月,观察两组治疗后临床症状、玻璃体混浊程度、视力等变化。结果:两组疗效比较差异有显著性。两组临床症状、视力及玻璃体混浊虽都有改善,但中西医结合组疗效97.5%,对照组疗效为70%(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊有明显疗效。

MRI诊断儿童下丘脑错构瘤

目的总结儿童下丘脑错构瘤的典型与非典型MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析18例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现。男12例,女6例,年龄1～15岁,平均5.6±3.8岁。14例临床表现为性早熟,7例表现为痴笑样癫痫。18例患儿均行MRI矢状面T1WI、T2WI和冠状面T1WI平扫,矢状面和冠状面T1WI增强扫描。结果具有典型表现者8例,即肿块位于垂体柄与乳头体之间,呈圆形或椭圆形,T1WI等信号,与脑灰质信号一致,T2WI等信号或稍高信号,信号均匀,增强后无强化。不典型表现者10例,其中信号典型而发病部位不典型者有3例:1例位于鞍背后部,1例跨视交叉生长,1例位于乳头体上方;7例为发病部位典型而信号不典型,T1WI表现为低或等低混杂信号,T2WI为高或高低混杂信号。结论对于发病部位及MRI信号特征均典型的下丘脑错构瘤,诊断不难;对发病部位典型MRI信号不典型或发病部位不典型而MRI信号典型的患者,结合其特征性临床表现即性早熟或痴笑样癫痫,可作出正确诊断。

交替静脉输注护理干预对甘露醇所致静脉炎发生率的影响

目的观察交替静脉输注的护理干预对甘露醇推注所致静脉炎发生率的影响。方法将100例需推注20%甘露醇的新生儿随机分均为干预组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用一般的静脉输液护理方法,干预组采用交替静脉输注护理干预措施。2组患者均由专业技术水平较高且责任心较强的护士全程护理,比较2组患者静脉炎发生率。结果干预组患者静脉炎发生率(10%)明显低于对照组(28%),静脉炎严重程度亦明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论交替静脉输注的护理干预能有效降低静脉推注20%甘露醇所致静脉炎发生率及严重程度,提高护理质量。

彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的临床应用

目的探讨数码彩色眼底照相在糖尿病患者眼底筛查和糖尿病视网膜病变诊断分期及指导治疗的价值。方法对598例(1192只眼)糖尿病患者用Topcon TRC.NW200彩色数码眼底照相机行眼底照相后进行诊断分期。结果 598例糖尿病患者检出糖尿病视网膜病变110例,并进行分期,根据中华医学会1985年第三届全国眼科学术会议,Ⅰ-Ⅱ期药物治疗,Ⅲ-Ⅳ期光凝治疗,Ⅴ-Ⅵ期进行玻璃体切割术的原则指导治疗,并随访观察治疗效果。结论数码彩色眼底照相是早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗的有效工具,对防盲治盲工作有十分重要的意义。

现代图书馆如何提高服务质量

现代图书馆的信息服务是一种高效的网络化、数字化服务，是现代信息服务的高级形式，它从服务理念、服务内容、载体形式、服务策略与方式等诸多方面都有别于传统的信息服务，图书馆应该具备新的服务理念，要不断提升图书馆的服务质量。

做好开架书库管理的措施分析

现代图书馆的开架书库均采用大平面、全方位、藏阅一体化管理模式,这种模式具有突出的优点:读者与藏书零距离接触,减少了许多中间环节,节省了读者时间,提高了藏书利用率。但开架书库管理工作也出现了许多新的不容忽视问题,严重时将影响开架书库工作的正常运转和服务质量。文章分析了管理工作中存在的问题,提出了做好开架书库管理工作的措施。

搞好图书捐赠应注意把握的问题

捐赠图书的活动是一个全社会促进精神文明建设,支持图书馆稳健发展的活动,因此图书馆应该高度重视。在接受捐赠时,一定要派专人清点记录,进行筛选,建立规范的捐赠图书个别登记和总括登记;接受捐赠后,要向捐赠者回赠感谢信或"捐赠纪念册",以表谢意;对重要的捐赠者的有关情况,详加记载,以便定期与他们联系,以保持稳定的良好关系。同时还应定期或不定期地对人藏捐赠图书利用情况以及存在的问题,进行阶段性小结或调研,提出建议,并形成报告,以改进图书捐赠工作及其管理工作。

个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治中的应用研究

目的:探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治护理中的应用价值。方法:将收治的100例手足口病患儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例。其中,对照组接受常规护理模式,观察组接受个性化护理配合健康教育。观察两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的皮疹消失及痊愈时间分别为(3.04±0.65)d、(6.78±1.43)d,明显少于对照组的(5.13±1.78)d、(12.08±2.54)d,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为94.00%,明显高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治中对病情的好转具有积极的促进作用,值得推广。

椎动脉解剖类型与面肌痉挛的相关性研究

目的研究椎动脉解剖类型与原发性面肌痉挛发病侧的相关性。方法回顾分析我医疗小组2009年6月至10月收治并行微血管减压术的原发性面肌痉挛患者88例。所有患者术前行头颅磁共振三维时间飞跃(MRI 3D-TOF)序列扫描,并将椎动脉分为三型:A型,两侧椎动脉呈对称分布;B型,椎动脉明显偏向一侧;C型:两侧椎动脉都位于一侧。并将椎动脉解剖类型与原发性面肌痉挛发病侧进行比较。结果 88例患者中,MRI显示椎动脉A型3例,B型48例(其中椎动脉整体偏向症状侧40例,对侧8例),C型37例(偏向症状侧36例,对侧1例)。椎动脉的解剖变异(侧向偏离)与原发性面肌痉挛发病侧有显著性相关(P<0.01;相对危险度为8.4)。结论椎动脉的解剖偏离是面肌痉挛发病的危险因素。

适用于纯梁原油的天然混合羧酸盐ASP体系

胜利纯梁采油厂原油含蜡量高 ,凝固点高 ,地层渗透率低 ,粘土含量多 ,而且对碱敏感性高。以天然混合羧酸盐为主 ,通过正交实验设计和界面张力最低值测定获得针对纯梁采油厂的最佳三元复合驱配方 ,界面张力最低值为 5 .2× 10 -4 mN/m ,对此配方进行了室内模拟驱油实验研究 ,采收率提高达 14.6 %— 16 .7%OOIP。

图书馆人性化管理趋势分析

人性化管理是图书馆管理的主流及发展方向，是一种尊重读者和馆员的根本利益和法律地位，尊重读者和馆员的个性、人格、才能、价值，对他们的信任和理解多于批评和指责的管理。通过人性化管理，力争在馆员与读者之间建立一种良性互动的和谐关系，让他们互为主客体，成为图书馆决策的积极参与者和推动者，充分发挥他们的能动性，形成馆员、读者的追求与图书馆目标的和谐发展。