“络病”理念下中医治疗带状疱疹后遗神经痛的研究新进展

带状疱疹后遗神经痛是临床常见病,治疗存在诸多难点。瘀毒蕴结损伤络脉,气血阴阳失和,形成“病络”是带状疱疹后遗神经痛的根本病机。持续性“身痛如被杖“”触衣痛”为其发病特点。本文在络病理论指导下,针对带状疱疹后遗神经痛病机及发病特点,明确通络止痛的治疗原则,确立拔除“病络”之毒邪,修复络损、恢复络脉功能、消除疼痛的治疗目标,探寻有效的干预带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法,以期为带状疱疹后遗神经痛患者临床症状改善提供更多思路。

火针联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效研究

目的:通过观察火针联合穴位注射疗法干预带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及对患者血清中相关神经递质、免疫细胞和炎症因子的影响,探讨火针联合穴位注射疗法的作用机制。方法:收集2022年1月-12月于甘肃省中医院针灸科就诊的带状疱疹后遗神经痛患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予火针单一疗法,治疗组采用火针联合穴位注射疗法。10 d为一个疗程,隔日1次,2个疗程后观察治疗前后两组患者临床症状,检测血清中相关神经递质血清神经肽Y、P物质、β-内啡肽、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和炎症因子白细胞介素-6、白细胞介素-1β、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α等指标。结果:与对照组治疗后比较,治疗组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分明显降低,生活质量测定量表(Quality of Life-Brief Scale,QOL-BREF)评分明显增高(治疗组生理评分除外),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组血清相关神经递质神经肽Y、P物质明显降低,β-内啡肽明显增高,治疗组CD8^(+)水平明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显增高,炎症因子白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α明显降低,白细胞介素-10明显增高,上述差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:火针联合穴位注射复合疗法可有效缓解患者焦虑情绪、减轻疼痛程度、改善睡眠状态及提高生活质量,临床疗效显著,优于火针单一疗法。其干预带状疱疹后遗神经痛患者临床疗效的作用机制可能与调控相关神经递质水平、炎症因子水平及调节免疫功能有关。

基于熵权法多指标评价优选太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的治疗方案

目的:运用熵权法结合多指标综合评分法探讨太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的最佳治疗方案。方法:选择甘肃省中医院2018年1月―2020年4月针灸一科、针灸二科、针灸三科及推拿科所收治的周围性面神经炎患者360例为研究对象纳入研究,并以随机数字表法分为9组,每组40例,同时以病发后介入治疗的时间(A)、治疗时长(B)及运用太极推拨手法与心理护理治疗顺序(C)为考察因素,每个因素设定3个水平,开展相关L9(34)正交试验;以H-B分级标准评价结果及患者病情好转情况统计的治疗效果为考察指标,运用熵权法结合多指标综合评分法优选出合理治疗方案。结果:太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的最佳治疗方案为周围性面神经炎病发后4 d先采用太极推拨手法治疗,后采用心理护理,连续治疗30 d。结论:本研究所优选出的治疗方案简单、稳定、可行,所得参数可为太极推拨手法联合心理护理治疗相关研究提供数据支撑,信息熵赋权法结合正交设计为针灸治疗方案的多指标评价研究提供借鉴。

太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎的临床观察

目的 观察太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法 以2022年1—9月甘肃省中医院收治的40例周围性面神经炎患者为研究对象,采用前瞻性随机对照分为对照组和观察组,每组各20例。对照组单独运用太极推拨法治疗,观察组采用太极推拨法联合火龙罐治疗。治疗6周后,比较两组患者治疗前后面神经功能评分系统评分、Sunnybrook面神经评分系统(SFGS)评分、眼区血流灌注量及不良反应发生率的差异,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组患者面神经功能评分、SFGS评分及眼区血流灌注量均较治疗前改善(P <0.05),且观察组在上述各方面均优于对照组(P <0.05,P <0.01);观察组总有效率(95%)高于对照组(70.00%,P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎,对患者面神经功能的恢复及患侧面部血液循环均有改善,疗效明显,安全性好。

财务共享视角下的企业会计转型路径探析

在经济快速发展的形势下,市场环境变得越来越复杂,各个领域企业面临着诸多挑战,但是挑战的背后暗藏着很多发展机遇。因此,应该积极面对挑战,发现并抓住发展机遇,实现企业经济效益的可持续增长。财务共享是目前企业实现经济管理转型的重要方向,文章针对财务共享视角下的企业会计转型路径展开深入研究,希望可以帮助企业提高财务管理效率。

分析《第九个寡妇》中的王葡萄形象

王葡萄是严歌苓笔下的一位“另类”寡妇形象,她冲破礼教牢笼的束缚,尽情地享受着情爱带来的精神上的充盈和肉体上的欢愉,活得独立而自由、开放而舒展。她以宽厚仁慈的生命实践、坚韧不拔的生命活力、自在本然的生命意识,呈现出一种生命的本真状态,寄予了严歌苓对生命存在的某种理想化诉求。

针刺调控内质网应激治疗炎症性肠病研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性复发性结肠炎症为特征的肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。其发病机制尚未阐明,西医对此类型的疾病治疗效果不佳。中医认为IBD病位在肠,与脾相关,其基本病机为湿热蕴肠,气滞络瘀。针刺疗法具有显著改善IBD的作用,该疗法能够通过调节免疫反应、抑制肠上皮细胞凋亡及修复黏膜上皮屏障等途径发挥治疗作用,疗效显著,具有个体化及整体化的优势。因此,现基于内质网应激理论,探讨内质网应激在IBD发生发展中的作用机制及针刺疗法调控内质网应激治疗IBD的作用机制,以期为针刺治疗IBD提供新思路和新方法。

针灸推拿特色疗法干预小儿厌食症的治疗进展

小儿厌食症是临床常见病症,对儿童的身体健康和智力发育造成很大影响,甚至还会导致儿童免疫力低下、佝偻病等,因此对小儿厌食症的干预尤为关键。西医多采用补充微量元素、使用促胃肠动力药物等方法治疗小儿厌食症,但无法从根本上纠正患儿厌食,停药后厌食症状易反复。针灸推拿通过刺激人体体表腧穴,达到祛除邪气、调畅气血运行、恢复脏腑功能的目的,以促进疾病康复,具有可行性好、安全性高、创伤性小、患儿依从性好等特点,故广泛应用于临床。

肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析

目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素。采用R 4.2.2软件对数据进行统计学分析。采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示。通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响。结果基于41例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS)。进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期是OS的独立预后因素(P<0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P<0.05)。高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低。结论本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率。肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素。

基于改进层式DCT的压缩感知图像处理

为改善图像压缩质量,提出一种基于改进层式离散余弦变换(DCT)的压缩感知图像处理方法。该方法保留层式DCT变换的最高层系数,只对其余层高频子带系数进行压缩感知随机测量。利用正交匹配追踪算法对高频系数进行恢复,通过DCT反变换重构图像。实验结果表明,与基于层式DCT的方法相比,在相同压缩比的情况下,该方法重构图像的峰值信噪比较高。

PTEN抑制剂保护缺血神经元机制的研究

目的研究PTEN抑制剂pic与脑缺血诱导的海马CA1区神经元损伤及复灌过程中Akt1活化变化的关系,来揭示pic保护缺血神经元的机制,从而为更清楚地了解缺血性神经元损伤的机制提供新的依据。方法实验分为空白对照组、缺血对照组、溶剂对照组及pic组。通过四动脉结扎建立大鼠全脑缺血模型,在缺血前腹腔注射溶剂或PTEN的特异性抑制剂pic。采用免疫印迹方法检测大鼠海马中Akt1活化情况的变化。通过焦油紫染色观察海马神经元的存活情况。结果给予pic后,海马神经元中Akt1活化程度较对照组明显升高(n=3),同时海马CA1区存活神经元也较对照组明显增加(n=5)。结论pic通过抑制PTEN而激活Akt1,从而保护缺血神经元。

VSD联合抗生素链珠菌植入术治疗股骨干骨折术后感染的护理体会

目的:探讨持续闭式引流(VSD)结合骨水泥抗生素链珠菌植入治疗股骨干骨折术后早期感染的临床疗效及护理措施。方法:将42例股骨干骨折术后感染患者随机分为观察组22例、对照组20例,观察组采用VSD联合抗生素链珠菌植入术及相应的围手术期护理,对照组采用常规换药。观察2组换药次数、住院天数、住院费用。结果:换药次数、住院天数、住院费用观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD结合骨水泥抗生素链珠菌植入治疗股骨干骨折术后早期感染操作简单、安全有效,积极的护理配合,可有效减短患者住院时间,减少换药次数,减轻经济负担。

低频数字式相位测试仪的设计与实现

基于过零检测法,以微控制器ATmega128和可编程逻辑器件EPM1270为核心,设计并实现了对双路同频低频信号的相位差和频率进行测量的系统.在一个可编程逻辑器件(Complex Programmable Logic Device,CPLD)内实现了数字式相位差和频率的数据采集,简化了系统设计.系统可以对200Hz～10kHz频率范围内的信号进行相对精确的测量,与传统相位测量仪相比,具有硬件电路简单、测量速度快和易于实现等优点.

卡介菌多糖核酸联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹49例疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法将同期收治的92例慢性荨麻疹患者随机分为观察组49例和对照组43例,两组均予地氯雷他定10 mg口服、1次/d,在此基础上观察组予卡介菌多糖核酸2 ml肌注、隔日1次。两组均连续治疗14 d。记录两组治疗期间不良反应发生情况;对治疗前后有关症状及体征进行评分,计算症状、体征积分下降指数后评定疗效;停药后随访1周观察复发情况。结果两组治疗期间均无明显不良反应,总有效率观察组和对照组分别为69.38%、41.86%,P<0.05;停药后1周两组痊愈者均未复发。结论卡介菌多糖核酸联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全,有效,使用方便。

中药熏蒸、窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸苷静滴治疗银屑病临床观察

目的观察中药熏蒸和窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸酐治疗银屑病的疗效。方法将50例银屑病患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组中药熏蒸,1次/d,窄谱中波紫外线照射,隔日1次,静脉滴注复方甘草酸苷60 mg,1次/d。对照组仅静脉滴注复方甘草酸苷60 mg,1次/d。结果观察组及对照组有效率分别为84.00%、56.00%,P<0.05;治愈时间分别为(10.20±4.20)、(28.50±6.62)d,P<0.05。两组均未出现不良反应。结论中药熏蒸和窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸酐静滴治疗扁平苔癣疗安全有效,值得临床借鉴。

推拿“止泻四法”在脾虚泻患儿护理中的应用效果

目的:观察推拿“止泻四法”在脾虚泻患儿护理中的应用效果。方法:将脾虚泻患儿76例随机分为推拿“止泻四法”护理组和基础护理组各38例。比较2组患儿护理前、后泄泻次数。结果:2组患儿护理前与护理1个疗程后腹泻次数比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组间护理后腹泻次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿“止泻四法”在改善脾虚泻患儿腹泻次数方面优于基础护理。

太极推拨手法联合心理护理对周围性面神经炎治疗的影响

目的:探讨太极推拨手法联合心理护理对周围性面神经炎治疗的影响。方法:选取我院2018年1月至2020年4月收治的周围性面神经炎患者417例,根据性别、年龄、病程、面瘫部位匹配的原则并结合不同的治疗方法分为对照组(n=103)、观察①组(n=104)、观察②组(n=104)、观察③组(n=106),比较不同组患者的治疗效果及功能恢复。结果:各组治疗有效率分别为:对照组66.99%(78/103)、观察①组74.04%(84/104)、观察②组75.00%(85/104)、观察③组81.13%(96/106),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:太极推拨手法联合心理护理能促进周围性面神经炎患者面部功能恢复,改善治疗效果。

青海玉树地震伤员的心理干预

共收治青海玉树地震伤员39例,其中8例表现出恐惧,12例表现出无助,22例表现出悲伤,18例表现出焦虑和抑郁症状。通过护理人员的细心观察和与患者的零距离接触,注重沟通技巧,如态度热情、微笑服务、使用体语等,及时进行心理疏导、积极有效地沟通;给予放松训练;加强社会支持和信息反馈,使患者摆脱了心理阴影,治疗痊愈出院。

NB-UVB联合糠酸莫米松乳膏治疗扁平苔藓疗效观察

2006年10月至2008年4月我们应用窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松，上海先灵葆雅制药有限公司）外用治疗扁平苔藓21例，取得满意疗效，现报道如下。