瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效。方法:将120例患者随机分成3组,治疗组采用瑶医药饼外敷膝关节并联合小剂量美洛昔康片口服治疗,对照1组采用瑶医药饼外敷治疗,对照2组采用标准剂量美洛昔康片口服治疗,疗程14天。结果:组间比较,治疗组分别优于对照1组(P<0.05)和对照2组(P<0.01);对照1组优于对照2组(P<0.05)。结论:瑶医药饼外敷治疗膝骨关节炎具有消除或缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,且与小剂量美洛昔康联合应用后有明显协同作用,提高疗效的同时减少了美洛昔康的用量,从而降低胃肠道等不良反应。

灯盏细辛注射液临床应用进展

灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦，性温，具有活血化瘀、止痛消积功效。药理研究证实，灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用，能抑制血小板、红细胞聚集，促进纤溶酶活性，具有良好的溶栓及防止血栓，清除自由基和对抗脂质过度氧化作用^[1]。临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗。近年来，该药临床治疗范围不断扩大。

瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效观察

目的观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 61例痛风性肾病患者随机分为2组,治疗组31例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片及别嘌醇片治疗,观察2组患者治疗前后血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮、尿NAG酶的指标变化并记录临床症状变化。结果治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮的下降程度均优于对照组(P均<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效好,能降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、血沉,改善临床症状及肾功能,无毒副作用,安全性较好。

灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭患者肾脏有效血浆流量影响的研究

目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭的疗效及对肾脏有效血浆流量的改善情况。方法对慢性肾功能衰竭患者应用灯盏细辛注射液,观察用药前后对肾功能、肾脏有效血浆流量的变化。结果灯盏细辛注射液能提高肾脏有效血浆流量、改善微循环,保护肾功能。结论中药灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭有一定治疗作用。

健脾益肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察健脾益肾、清利湿浊类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清补体C3、C4的影响。方法:采用健脾益肾汤(黄芪、茯苓、白术、生地、淮山药、仙灵脾、泽兰、山萸肉、丹皮)治疗本病60例,并设对照组对比。结果:治疗组血肌酐、补体C4、倦怠、食欲不振的改善均优于对照组。结论:本方法对本病有改善症状、肾功能和机体免疫功能,提高生存质量,延缓病变进程的功效。

青藤碱对痛风性关节炎模型大鼠TNF-α,IL-1β及COX-2的影响

目的:观察青藤碱对痛风性关节炎(GA)模型大鼠关节滑膜炎性细胞因子的影响,并进一步探讨其治疗GA的作用机制。方法:选用SD大鼠90只,随机选出10只作为正常组,其余80只采用尿酸钠诱导大鼠痛风性关节炎模型,于造模7 d后筛选出造模成功(关节炎指数大于4分)的大鼠共50只,随机分为模型组、双氯芬酸钾组、青藤碱低剂量组(25 mg/kg)、青藤碱中剂量组(50 mg/kg)、青藤碱高剂量组(100 mg/kg),每组10只;双氯芬酸钾组灌胃给予25 mg/kg双氯芬酸钾,青藤碱各剂量组分别在大鼠左后肢大腿上1/3外侧肌肉注射青藤碱注射液25,50,100 mg/kg,正常组、模型组大鼠同上述肌注方法注射1 ml/kg生理盐水,每天1次,连续给药21 d。观察GA大鼠踝关节肿胀程度,通过ELISA法测定各组大鼠滑膜悬液中TNF-α和IL-1β的含量,采用免疫组化检测大鼠滑膜组织COX-2的表达。结果:模型组大鼠踝关节肿胀程度随着时间推移逐渐增加,出现踝关节肿胀严重。与模型组比较,双氯芬酸钾组及青藤碱各剂量组关节肿胀明显抑制,差异有统计学意义(P﹤0.01)。双氯芬酸钾组及青藤碱各剂量组滑膜悬液中TNF-α、IL-1β、COX-2含量明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);与双氯芬酸钾组比较,青藤碱高剂量组大鼠滑膜悬液中IL-1β、TNF-α的含量有显著性差异(P﹤0.05);与双氯芬酸钾组比较,青藤碱各剂量组大鼠滑膜组织中COX-2表达略高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:青藤碱能有效降低GA大鼠滑膜中TNF-α、IL-1β及COX-2的水平,抑制炎性细胞因子的恶性循环,从而对GA起到治疗作用。

灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效及对有效血浆流量的影响

慢性肾衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害的结果，长期以来缺乏特效的治疗手段，临床治疗的主要目的在于延缓CRF的进展，保护残余肾功能。通过观察肾有效血浆流量（ERPF），可以了解。肾脏的血流量情况。改善肾脏的血流量，有助于CRF的治疗。灯盏细辛注射液具有活血化瘀、改善微循环等作用，笔者观察了其治疗CRF的临床效果及其对ERPF的影响。现将研究结果报道如下。

瑶医药饼外敷联合茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组,治疗组30例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片治疗,1周后对两组患者治疗前后关节疼痛评分、关节压痛评分、关节红肿评分、关节活动障碍评分、血尿酸和血沉的指标变化和综合疗效进行比较分析。结果治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸值和血沉值的下降程度均优于对照组(P<0.05),且不良反应低于对照组(P<0.05)。结论瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎有明显的临床疗效,优于西药治疗,且无明显毒副作用,安全可靠,是一种治疗急性痛风性关节炎较好的方法。

自拟健脾益肾清利汤与健脾益肾汤治疗慢性肾衰竭及对补体的影响

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害的结果，长期以来缺乏特效的治疗手段，临床治疗的主要目的在于延缓CRF的进展，保护残余肾功能。中医药在治疗慢性肾衰方面时间很长、积累了丰富的经验。中医认为慢性肾衰属于本虚标实之难症，既有脾肾亏虚、气血亏虚等正虚的一面，又有水湿、浊毒等邪实内蕴的一面。近年来，在临床报道中，使用清利湿浊、益脾肾清法治疗慢性肾衰的很多，但在同时采用二法治疗慢性肾衰的对比临床报道较少见，笔者自拟健脾益肾汤、健脾益肾清利汤治疗慢性肾衰进行比较，并对补体C3、C4进行了观察研究，现将有关情况报道如下。

邹燕勤治疗慢性肾炎经验

邹燕勤治疗慢性肾炎经验尹智功（广西柳州市中医院５４５００１）邹燕勤教授现为南京中医药大学教授、江苏省名中医、中国中医肾病专业委员会副主任委员，长期从事中医肾病的临床研究，现将其治疗慢性肾炎的经验整理于后。１对病因病机的认识邹教授认为慢性肾炎与中医的水...

益肾活血汤治疗老年膝骨关节炎42例

近年来，笔者采用中药益肾活血汤内服并外洗治疗老年性膝骨关节炎42例，疗效满意，并与口服芬必得治疗的34例患者进行对比，现报道如下：

壮医药线点灸对类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响

目的:观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎(RA)血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响,探讨其治疗机制。方法:选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例,药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后3组患者的血清TNF-α和IL-1β。结果:药线治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α、IL-1β有显著性差异(P<0.01),药线治疗组治疗后TNF-α、IL-1β较空白线灸组和西药对照组治疗后也有明显降低(P<0.05)。结论:壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清TNF-α、IL-1β水平,这是其可能的治疗机制。

桂中地区类风湿关节炎患者中医证候与血小板参数及病情活动指标的相关性研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者中医证候与血小板参数及病情活动指标的相关性。方法:从广西中医药大学第三附属医院收取RA患者128例,采用SPSS(11.0)建立数据库及统计研究其中医证候在年龄、性别、病程、发病年龄、类风湿因子(RF),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数方面的分布规律。结果:RA的不同证候在年龄、病程、病情活动情况、实验室指标上存在不同程度的差异。结论:桂中地区RA证候以湿热阻络最多见,且病程短,病情重,且多见于疾病活动期,ESR、CRP与其相关,MPV与湿热阻络相关,PLT、PCT与痰瘀互结相关,血小板参数与ESR、CRP及RF联合观察可以较好地反映出RA患者病情活动性和相关的中医证候,可作为指导临床辨证用药及判断中医药辨证的实验室指标。

祛风活络精外用治疗膝骨关节炎临床观察

骨关节炎是一种常见于老年人的关节退行性疾病，多见于负重关节，如膝关节，表现为关节疼痛、关节肿胀、关节腔积液、关节畸形，最终可导致慢性残疾。关节滑膜增生常合并出现关节腔积液，反复行关节腔穿刺虽然可在较短时间内缓解关节腔积液导致的一系列症状，

壮医药线点灸腧穴热敏化治疗类风湿关节炎30例疗效观察

目的:观察腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎30例。结果:治疗8周后,总有效率96.7%;治疗后主要症状体征较治疗前均有显著性改善(P<0.05或P<0.01);治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低(P<0.05)。结论:腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎有良好的临床疗效。