成就系统在电镀企业安全管理中的应用

精神激励是电镀企业在控制成本条件下达到安全生产目标的首选方法。通过对成就系统进行分析,探索了成就系统如何在电镀企业安全管理中发挥激励效应。借鉴成就系统的激励模式,针对电镀企业设计了相应的安全管理成就列表,并对其在镇江环保电镀专业区的实施效果进行了问卷调查。通过成就系统的推行,提升了员工对安全知识的理解,对安全技能的掌握,以及参与安全活动的积极性,为安全管理活动的顺利开展与实施,提升电镀企业的安全水平提供了有效帮助。

煤矿企业员工安全诚信动机的测评研究

为客观准确测量煤矿企业员工的安全诚信,从心理学的诚信形成过程入手,将安全诚信分为需要、动机、行为、反馈四个维度,针对四个维度中的安全诚信动机部分,应用隐性测评方法设计了测量量表,对量表进行信度、效度和验证性因素分析。该量表可以帮助煤矿企业发现员工在安全诚信动机方面可能存在的隐患,使企业能够有针对性地采取措施帮助员工改善安全诚信状况,从而预防人因事故的发生。

颈动脉海绵窦瘘合并视网膜中央静脉阻塞、视神经萎缩1例

颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula，CCF），是一种较为常见的神经眼科综合征。颈动脉海绵窦瘘合并视网膜中央静脉阻塞、视神经萎缩在临床上很少见，现报道1例。

贝伐单抗不同途径给药对角膜移植术后兔角膜血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨贝伐单抗通过不同途径给药对角膜移植术后兔角膜血管内皮生长因子表达的影响。方法将造模成功的兔角膜移植模型随机分为空白对照组(未做处理),实验组(贝伐单抗)和对照组(生理盐水),每组根据不同给药途径各随机分为滴眼液组、结膜下注射组、角膜层间注射组3个亚组。注射后1、7、14、21 d取下兔角膜采用免疫组化法检测角膜血管内皮生长因子的蛋白表达量。结果3种途径给药后14 d,实验组兔角膜中VEGF表达的抑制作用最明显,对照组3种途径给药角膜中VEGF表达持续增加,给药后7 d、14 d、21 d,实验及对照组角膜VEGF表达差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组3种途径给药后后1 d、7 d、14 d、21 d角膜VEGF表达同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同途径给药实验组滴眼液滴眼、结膜下注射及角膜层间注射7 d、14 d、21 d角膜VEGF表达均低于空白对照组(0.511±0.020、0.520±0.016、0.550±0.018),差异均有统计学意义(P<0.05),而1 d角膜VEGF表达与空白对照组(0.489±0.018)无显著性差异(P>0.05)。结论滴眼、结膜下注射、角膜层间注射贝伐单抗对角膜VEGF的影响无明显差异。

两步吸除法在LASEK手术中的应用

目的探讨两步吸除法在LASEK手术中应用的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在大理大学第一附属医院行LASEK手术的120例近视患者的临床资料,共240眼,同一患者双眼按术中吸除乙醇方式不同分为两组:一眼采用直接吸除乙醇溶液(直接吸除组,120例120眼),另一眼通过两步吸除法吸除乙醇溶液(两步吸除组,120例120眼)。记录并比较患者两眼术后疼痛评分、上皮愈合时间、术后裸眼视力(UCVA)、角膜HAZE程度。结果所有患者均顺利完成手术,术中、术后无明显并发症发生。两步吸除组术后第1 d及第2 d疼痛评分均低于直接吸除组,差异均有统计学意义(P<0.01);至术后第3 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后上皮愈合时间以及术后1周、1个月、3个月裸眼视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组HAZE 2级发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用两步吸除法吸除乙醇溶液与传统直接吸除法术后上皮恢复时间及视力恢复相近,但在减少术后疼痛、降低术后HAZE的发生方面有优势,可以取得更为满意的临床效果。

无创正压通气治疗对非缺血型CRVO伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:观察无创正压通气治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017-12/2018-12非缺血型CRVO合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者66例66眼资料,其中30例患者30眼接受雷珠单抗和视网膜激光光凝联合无创正压通气(观察组),36例36眼患者仅接受雷珠单抗和视网膜激光光凝治疗(对照组)。对比分析两组患者治疗前,治疗1、3、6mo的病变部位视网膜厚度及最佳矫正视力(BCVA)的差异。结果:两组患者不同时间点视网膜厚度、BCVA比较均有差异(P<0.05)。治疗3、6mo,观察组患者视网膜厚度、BCVA均显著低于对照组患者(P<0.01)。对照组患者治疗3、6mo视网膜厚度的无差异(P>0.05),其余各时间点及观察组的各时间点两两比较有差异(P<0.05);观察组患者治疗1、3、6mo BCVA均显著优于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗3、6mo BCVA均显著优于患者治疗1mo(P<0.05),其余两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气治疗有利于提高非缺血型CRVO合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果。

Sturge-Weber综合征合并先天性难治性青光眼1例

例1男性,14岁。患者出生时发现双颜面及颈部大片红斑,面部及唇皮肤肥厚(图1A)。1岁半时有癫痫发作史,曾外院诊断为“Sturge-Weber综合征”,1年前无明显诱因下觉双眼视物不清、眼胀、眼红。查体:右眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):HM/10 cm,左眼:-1.50 DS/-1.0 DC×180°→1.0。

彩色多普勒超声对糖尿病视网膜病变预测价值的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病的严重并发症,是糖尿病微血管病变最重要的表现,严重者可致失明,降低患者的生活水平。彩色多普勒成像是一种非侵入性、经济且可重复的成像方法,可用于检查DR中发生的眼部血流动力学变化。本综述的主要目的是概述DR、球后血管超声和DR,以及颈血管超声和DR,我们还专注于使用球后血管超声和颈部血管超声预测DR,强调两种方法在临床环境中预测DR的价值和局限性。

IAPP在全身系统中的作用机制研究

胰岛淀粉样多肽(islet amyloid polypeptide,IAPP)与胰岛素由β细胞共同分泌,当胰岛素抵抗时2种蛋白均会增多,β细胞因加工超载积累错误折叠的IAPP,损伤胰岛正常分泌功能。然而,IAPP还可产生活性氧、激活多种信号通路、干扰细胞代谢、在细胞内形成沉淀物、与其他淀粉样蛋白交叉折叠等方式,导致不同程度的细胞或组织损伤,最终引起全身多系统疾病。然而,IAPP在其他系统疾病发生发展过程中发挥的作用尚未形成广泛共识,有关研究结果也未被有效整合。本文将系统、全面地阐述不同结构形态的IAPP对神经、循环、运动、免疫等系统疾病的作用机制,有助于探索IAPP相关系统疾病的病理机制,为制定治疗和预防策略提供新思路。

鼻内镜下泪总管开放联合R-S引流管置入治疗泪总管阻塞的疗效观察

研究在泪总管阻塞临床治疗环节,采用鼻内镜下泪总管开放联合R-S引流管置入治疗方法的治疗效果。方法 从大理大学第一附属医院于2020年8月至2021年8月期间接诊的确诊为泪总管阻塞疾病的患者共63例,借助鼻内镜,对其实施泪总管开放联合R-S引流管置入的治疗方案,观察患者的留置引流管3~4周拔除后的治疗效果,统计患者是否存在并发症。对接受联合治疗出院后的患者进行6~12个月的随访、统计,了解患者治疗后的实际情况,统计是否痊愈、复发、存在炎症等。结果 对接受鼻内镜下泪总管开放联合R-S引流管置入治疗的63例泪总管阻塞的患者进行出院后6~12个月的随访可知,患者泪总管重新打通率为100%,58例患者的泪总管阻塞疾病痊愈,3例患者的疾病明显好转,仅存在2例患者的眼部疾病治疗效果微乎其微,按照无效统计。通过治疗后患者随访统计可知,所有病例均未存在中重症并发症,仅部分患者存在轻微并发症。其中,术中出血、术后干眼的患者分别10例、3例,且医护人员在手术过程中对出血症状进行了有效处理;在术后通过指导,对干眼的患者也进行了妥善的指导和处理。结论 对泪总管阻塞的患者实施鼻内镜下开放联合R-S引流管置入治疗,患者泪总管的开放率高达100%,治疗成功率高,治疗效果较好,患者并发症发生率低,该联合治疗方法应在泪总管阻塞临床治疗环节进行全面推广。

探究术前应用人工泪液联合rbFGF对白内障合并干眼患者术后眼表功能及泪液中炎症因子水平的影响

文章的研究对象为白内障合并干眼患者,分析人工泪液联合rbFGF对患者在术后的眼表功能和泪液中的炎症因子的影响。方法 本次研究对应的时间为2022年1月~2023年12月,研究地点为大理大学第一附属医院,研究科室为眼科。科室在研究过程中精心挑选了86例白内障合并干眼患者,按照患者接受治疗方法的类型设置了两个研究组。本研究选择的所有患者都接受白内障合并干眼手术治疗,将其中在术前只接受人工泪液治疗的43名患者划分到A组,A组患者对应的研究时间为2022年1月~2022年10月;将另外43例在术前接受人工泪液联合rbFGF治疗的患者分配到B组,该组患者对应的研究时间为2022年11月~2023年12月,对两种治疗方法的临床效果进行影响,从而明确人工泪液联合rbFGF治疗的临床价值。结果 两组患者在治疗前的FL和OSDI评分差异较小,BUT时间和SIt时间较低(P>0.05);治疗后两组患者的FL、OSDI、BUT、SIt等眼表功能相关指标明显改善,其中B组的FL、QSDI评分显著低于A组,BUT和SIt评分显著高于A组(P<0.05)。两组患者在治疗前的自觉症状评分偏高,两组之间的差异较小(P<0.05);治疗后两组的自觉症状评分显著下降,其中B组的自觉症状评分显著低于A组(P<0.05)。两组患者在未接受治疗前,泪液中的各项炎症因子评分偏高(P>0.05);治疗后两组患者的各项炎症因子指标显著降低(P<0.05)。研究过程中两组都出现了不良反应病例,其中B组的不良反应病例及发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 眼科在治疗白内障合并干眼患者的时候,单一的人工泪液治疗方式存在一定局限性,难以发挥较好的治疗效果。在人工泪液治疗的基础上联合rbFGF治疗,可以在短期内改善患者的眼表功能,降低泪液中的炎症因子水平,降低患者在术后面临的不良反应风险,值得在临床实践中推广。

Wegener肉芽肿眼球内陷角膜穿孔一例

患并女，22岁、因“右眼刺痛伴视力下降一天”于2015年9月14日入院。既往7年前于我院确诊为“韦格纳肉芽肿”，一年前因左眼球进行性活动困难于我院内科治疗后眼球向下方固定，现使用泼尼松及硫唑嘌呤控制病情。

学龄前儿童视力发展的影响因素研究进展

随着社会发展,全球近视患病率逐年上升。预计到2050年,全球近视患病率为50%。中国高中生和大学生近视患病率约为70%,近视导致的各种并发症已影响了健康人的正常生活。当代社会的近视发展呈低龄化[1]。现从环境因素、家庭因素两大方面整理了近视发生的原因,为开展近视防控提供相关科学依据。