心脏瓣膜置换术后人工主动脉瓣血栓形成误诊为冠心病一例

目的探讨心脏瓣膜置换术后血栓形成的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例心脏瓣膜置换术后血栓形成误诊为冠心病的临床资料。本例因无明显诱因出现胸骨后疼痛1个月,晕厥2次入院。5年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全及主动脉瓣关闭不全行二尖瓣及主动脉瓣置换术。入院后据既往史,结合临床表现及发作时心电图特点考虑冠心病。住院期间再发胸痛、黑蒙、晕厥1次,急诊行冠状动脉造影检查排除冠状动脉疾病,复查超声心动图于人工主动脉瓣膜见串珠样密度增高影,行手术治疗,术中见人工主动脉瓣膜被血栓包裹,开口缝隙多被血栓堵塞,再次行主动脉瓣置换术。结果患者术毕病理确诊为人工瓣膜血栓形成,术后病情平稳出院。结论心脏瓣膜置换术后血栓形成患者多具冠心病易患因素,临床易误诊,预防血栓形成可降低其误诊率。

右腋下小切口心内直视术20例报告

自1999-03／2000-08我院共开展经右腋下小切口心内直视手术20例，现报告如下。