盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的临床研究

目的探讨盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的可行性及其临床效果。方法选取我院2017年10月至2020年7月收治的年龄为8~14岁的38例肿瘤晚期疼痛患儿,将其随机分为传统治疗组(传统组,n=19)和动态滴定治疗组(动态滴定组,n=19)。(1)进行组内治疗前后疼痛数字等级(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、卡氏体能状况(KPS)评分比较;(2)进行组间治疗前、治疗后的NRS评分、QOL评分、KPS评分比较;(3)进行组间治疗后副作用比较。结果动态滴定组负滴定人数(率)较传统组多(高),差异有统计学意义(P<0.05);两组间正滴定人数(率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内治疗前后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),传统组与动态滴定组间治疗前、治疗后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后动态滴定组胃肠道副作用发生率较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余副作用发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸吗啡片动态滴定方法可行,和传统治疗一样能减轻肿瘤晚期患儿疼痛程度,提高患儿生活质量,增强患儿活动能力。动态滴定方法可根据患儿疼痛程度增加或减少镇痛药物剂量,且剂量减少不会导致后续镇痛治疗药物量异常增加。动态滴定方法可减少患儿镇痛治疗的胃肠道副作用,为镇痛治疗中镇痛药物减量提供了临床参考依据。

病情知晓对强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量影响的临床观察

目的分析病情知晓对接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量的影响。方法选择我科收治的420例接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者为研究对象,根据是否进行病情告知随机分为A、B两组,A组352例充分告知病情,B组68例因各种原因不能告知病情。比较两组患者的生活质量的改变是否有差异。结果 A组患者生活质量评分提高的百分率显著高于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论在给予肿瘤末期患者充分镇痛的同时告知其病情,可显著提高患者的生活质量。

探讨“宁养服务”对云南德宏（州）少数民族肿瘤末期患者“生存质量”的影响

目的探讨“宁养服务”对云南德宏（州）少数民族肿瘤末期患者 “生存质量”的影响.方法从科室2050 份病历中,统计德宏（州）少数民族肿瘤末期患者共患者79 例. “宁养服务”前后“生存质量”比较项目为：“生活质量（QOL） 评分、活动能力（KPS）评分、 疼痛数字评价量表（NRS）评分”.结果：“宁养服务”前后QOL 评分比较、“宁养服务”前后KPS 评分比较、“宁养服务”前后各NRS 评分比较 ,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论：“宁养服务”前后云南德宏（州）少数民族肿瘤末期患者的“生存质量”均有显著性差异,服务后“生存质量”均明显好转.

晚期肠癌癌痛患者使用硫酸吗啡栓治疗直肠刺激症状护理体会

2019年5月至2020年5月,我们对接受宁养服务的16例晚期肠癌癌痛伴直肠刺激症状患者采用硫酸吗啡栓治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料:16例患者中,男12例,女4例;年龄33~88岁。手术治疗3例,保守治疗13例。直肠给药操作方法:给药前,注意先排便后用药。操作者洗手,生活自理者取蹲位(生活不能自理者取侧卧位)→戴上指套或薄膜手套→将栓剂取出→左手用纸巾分开臀裂→右手食指与拇指持栓剂轻轻插入肛门6~7cm(嘱患者深呼吸,放松)→退出食指→用纸巾擦拭肛门→侧卧休息15 min→操作者洗手。按时用药9例,按需用药7例;使用剂量5~30mg/次,用药2~5次/d。