Humanin及衍生物对阿尔茨海默病小鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨Humanin(HN)及衍生物[Gly14]-humanin(HNG)在体内是否存在对实验性阿尔茨海默病(AD)小鼠的神经保护作用及可能的机制。方法选择健康雄性小鼠84只,随机分为假手术组(9只)、β淀粉样蛋白(Aβ)模型组(15只)、HN治疗组(30只)和HNG治疗组(30只)。HN组又分为10 μmol/L HN组和100μmol/LHN组,HNG组又分为10 nmol/L HNG组和100 nmol/L HNG组,4组均于3、7、14天应用免疫组织化学方法观察海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化。结果 HN治疗组和HNG治疗组3、7、14天GFAP阳性细胞的表达较假手术组和Aβ模型组均减少。3、14天100 μmol/L HN组GFAP阳性细胞数少于10 μmol/L HN组(P<0.05);3、7、14天100 nmol/L HNG组GFAP阳性细胞数少于10 nmol/L HNG组(P<0.05)。3天100 nmol/LHNG组GFAP阳性细胞数少于100μmol/L HN组(P<0.05)。结论在体内,HN和HNG可以减少因Aβ_(25-35),毒性引起的GFAP的表达,这种改变有时间及剂量依赖性,证实了它们具有神经保护作用。

放疗后颈部动脉狭窄的诊疗现状

随着放疗技术的改进以及对恶性肿瘤的综合治疗，头颈部恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长。在病灶被控制的同时，放射区域及其远隔部位也出现放射线引起的并发症越来越受到关注。颈动脉狭窄是颈部放疗后一种迟发的并发症，这种并发症可以增加卒中的风险，

核心蛋白聚糖与血管成形术后再狭窄的关系的研究进展

随着老龄化社会的到来,心脑血管疾病已成为全球第一位的死亡原因[1]。动脉粥样硬化是导致的心脑血管狭窄的主要原因[1]。血管内成形术作为一种微创、安全、有效的方法已广泛应用于治疗心脏、颅内外动脉狭窄[2]。但球囊扩张术及支架置入术后患者均有程度不等的再狭窄。支架置入术后发生再狭窄的比率低于球囊扩张术,仍有7%∽30%的患者在6个月内发生支架内再狭窄（ISR）[1,2]。

鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄3例分析并文献复习

目的探讨鼻咽癌放疗后相关的颈动脉狭窄的临床表现、影像学特点、诊断,分析可能的发病机制。方法回顾我院神经内科的3例鼻咽癌放疗后出现神经系统症状患者的临床资料。结果3例患者中2例为男性,1例为女性,其中2例发生在放疗后6年,1例发生在放疗后11年;DSA证实3例病人中颈部8根动脉狭窄(4根颈内动脉,2根椎动脉,2根锁骨下动脉),1处颈静脉狭窄及静脉窦闭塞。结论鼻咽癌放疗后易引起颈动脉狭窄,需要定期随访及早发现临床与亚临床的颈动脉狭窄,多普勒超声和颈部血管听诊是筛查的重要检查手段。

富含亮氨酸低分子蛋白聚糖家族成员Decorin与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要原因。动脉粥样硬化是动脉内膜和中膜的病变,以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征,累及全身大、中型弹性和肌性动脉[1]。尽管对动脉粥样硬化的研究已经取得一些进展,但确切的机制仍然不明确。富含亮氨酸低分子蛋白聚糖（small leucine-rich proteoglycans,SLRP）家族成员在血管生物学中具有重要的作用。Decorin是SLRP的一种,近期有研究发现,Decorin在动脉粥样硬化发病机制中具有重要作用[2-3]。

大鼠脑出血后脑水肿演化规律及其神经行为学变化研究

目的：探讨脑内出血（ICH）后脑水肿形成和发展的演化规律及其与神经行为学缺陷的关系。方法：应用自体血注射建立ICH大鼠模型,分别于不同时间点观察脑组织含水量和神经行为学变化。结果：ICH后血肿周围纹状体和大脑皮层含水量在出血后3 h时即开始逐渐增加,24 h达到高峰,1周时恢复至对照组水平;对侧大脑组织具有明显的远隔影响效应,大脑皮层、纹状体含水量亦有增加,但程度较轻且恢复快,72 h后即可达到对照组水平;幕下结构小脑组织无明显影响。出血侧皮层和纹状体脑组织含水量与神经行为学评分呈负相关。结论：在ICH早期即可有脑水肿形成,24-72 h应为防治脑水肿的关键时期。

Humanin及其衍生物神经保护作用的研究进展

Humanin是一种新近被发现的含有24个氨基酸的多肽。Humanin及其衍生物具有多种功能。包括抗阿尔茨海默病相关毒性,抑制剥夺血清后培养细胞的死亡,抑制Bax介导的凋亡,改善小鼠学习能力和短期记忆力,增加非凋亡细胞的ATP水平以及影响肿瘤发生。本文就Humanin及其衍生物的结构、神经保护机制和应用前景等做一综述。

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况。[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究。[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%。[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的。

阿托伐他汀钙致横纹肌溶解症2例报告

肌病是他汀类药物的主要不良反应之一，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解症（RML）。现将我院近期收治的2例阿托伐他汀钙所致RML患者报告如下。1 病例 1．1例l男，56岁。因“双下肢无力30d”于2011年6月26日入院。患者于2011年3月行“左侧颈内动脉支架置入术”，术后持续口服阿托伐他汀钙20mg／d及拜阿司匹林肠溶片100mg／d、波立维75mg／d。

Aβ诱发细胞钙失衡中蛋白激酶A的表达变化及二苯乙烯苷的影响

目的探讨β-淀粉样肽(Aβ)诱发的细胞内钙失衡机制中蛋白激酶A(PKA)的作用及二苯乙烯苷的干预效果。方法在立体定向仪下大鼠海马部位注射Aβ1-42造AD模型,大鼠随机分为对照组、手术组、模型组、二苯乙烯苷(TSG)组;免疫荧光法检测的胞内钙离子,在激光扫描共聚焦显微镜观察;磷基转移法测定细胞膜和胞浆的PKA活性,免疫印迹法检测PKA蛋白表达。结果与对照组比较,模型大鼠细胞内钙离子浓度增高;PKA活性及表达均明显增高,差异有显著性;与模型组相比,二苯乙烯苷干预后,细胞内钙离子降低,PKA活性及表达均下降,差异有显著性。结论 Aβ神经毒性作用引起的细胞内钙失衡机制涉及PKA活化后促进钙内流,并以细胞膜相活化更明显;二苯乙烯苷通过抑制PKA活化及表达,以纠正细胞内的钙超载。

新媒体视角下留学生思想政治教育的新思路

新媒体是21世纪最重要的科技文化现象之一,已超越技术应用层面的属性,不仅是技术革新,还促使人类生活方式、思维方式发生根本性转变.毫无疑问,新媒体正在全面地改变我们的生活,重塑媒体新生态.2016年,习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确表示,要运用新媒体新技术使工作活起来,推动思想政治工作传统优势同信息技术高度融合,增强时代感和吸引力.党的十九大报告指出,要善于运用互联网技术和信息化手段开展工作.将新媒体技术运用于思想政治教育,建构适应新媒体时代新要求的思想政治教育内容、方法、载体、机制体系,是推进新媒体时代思想政治教育创新的必然要求和迫切需要.

Aβ诱导内质网应激性凋亡通路的启动及二苯乙烯苷的影响

目的:探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中β淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对大鼠行为学、内质网应激特异性凋亡因子Caspase12的影响及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用。方法:将大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、TSG组,除对照组外,其余各组采用立体定向仪于海马部位注射微量Aβ1-42诱发大鼠行为学障碍,造AD动物模型,Y电迷宫及Morris水迷宫检测行为学变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法检测制模前(0 d)及制模后第3、21 d(3 d,21 d)的海马神经元特异性凋亡因子Caspase12mRNA及蛋白的表达变化。结果:模型组大鼠Y电迷宫躲避所需的电刺激次数增加,Morris水迷宫测试中潜伏期延长,游泳路程增加及穿越平台次数减少;模型组大鼠CA1区可见大量的凋亡细胞,进一步的分析表明凋亡因子Caspase12在3 d时表达明显增高,21 d时仍有表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TSG干预后,大鼠躲避所需的电刺激次数减少,潜伏期缩短,游泳路程缩短,穿越平台次数增加;TSG组凋亡细胞较模型组明显减少;凋亡因子Caspase12在3 d的表达强度较模型组减弱,差异有统计学意义(t=2.717 5,P=0.021 7)。结论:海马神经元在受到Aβ刺激后,可上调内质网特异性的Caspase12凋亡因子表达,启动内质网特异性凋亡途径;TSG可通过下调Caspase12的表达来抵抗Aβ的神经毒性凋亡作用,改善大鼠行为学表现,发挥脑保护作用。

丹酚酸B对人脐带间充质干细胞向胆碱能神经元分化的影响

目的:评估不同剂量丹酚酸B联合脑源性神经营养因子(BDNF)对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)向胆碱能神经元分化的影响。方法:流式细胞技术鉴定培养的hUCMSCs细胞表型;MTT法评估丹酚酸B浓度对hUCMSCs细胞增殖生存率的影响;观察3种不同剂量丹酚酸B联合BDNF诱导hUCMSCs分化后的细胞形态学变化;ELASA法测定培养上清液中乙酰胆碱(Ach)浓度,免疫组化法测定细胞神经巢蛋白(Nsetin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胆碱乙烯转移酶(ChAT)表达水平。结果:hUCMSCs细胞表型具有干细胞的表型特征,丹酚酸B随着作用浓度的增大对hUCMSCs的增殖具有抑制作用。丹酚酸B联合BDNF诱导分化后的hUCMSCs可见神经元样分化及轴突形成的网状结构;上清液Ach浓度和细胞Nestin、NSE及ChAT表达率,在中、高剂量联合组中的表达均高于低剂量联合组和BDNF组(P<0.05),而中、高剂量联合组之间差异不显著。结论:丹酚酸B联合BDNF能提高hUCMSCs向胆碱能神经元分化效率,丹酚酸B的最宜诱导分化浓度为50 mg/L。

对比增强磁共振血管造影对椎动脉开口狭窄的诊断价值

目的评价对比增强MR血管造影(CE-MRA)在诊断椎动脉开口狭窄中的价值。方法对108例(216支椎动脉)有临床缺血症状的患者行CE-MRA检查,CE-MRA检查后1周内行DSA检查。以DSA为标准,评价CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的准确性。结果①216支血管中,CE-MRA与DSA检查结果一致的有188支(87.0%)。有24支(11.1%)CE-MRA判定狭窄程度高于DSA。有4支(1.9%)CE-MRA判定狭窄程度低于DSA。两种检查的Spearman秩相关系数rs=0.785,P<0.001。②CE-MRA诊断为正常的有168支血管,DSA诊断有2支为轻度狭窄(狭窄率≤49%),2支为中重度狭窄(狭窄率50%～99%)。CE-MRA诊断为轻度狭窄的8支血管中,DSA显示有6支为正常血管;在CE-MRA诊断为中重度狭窄的30支血管中,10支经DSA证实为轻度狭窄,8支为无狭窄。CE-MRA提示闭塞的10支血管,均与DSA显示的一致。③以DSA为金标准,CE-MRA检查的敏感性为89.5%(34/38),特异性为92.1%(164/178),假阳性率为7.9%(14/178),假阴性率为10.5%(4/38),阳性预测值为70.8%(34/48),阴性预测值为97.6%(164/168),诊断一致率为91.7%(198/216),Youden指数=0.816。结论 CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的敏感性较高,可以作为一种筛查手段;但若准确评价椎动脉狭窄的程度,则需要联合多种检查手段。

急性缺血性脑血管病全脑血管造影围手术期常见并发症及原因分析

目的:分析急性缺血性脑血管病全脑血管造影围手术期并发症原因和处理对策,探讨预防措施。方法:选择我科153例经数字减影全脑血管造影检查的急性缺血性脑血管病患者,统计分析并发症数量、种类、严重性、可能的原因和处理措施。结果:①所选病例未发生严重并发症;②非严重并发症发生总数为21例,部分患者2种以上,主要有与穿刺相关的并发症、系统并发症、器材操作相关并发症、对比剂相关并发症、神经系统相关并发症5类。结论:急性缺血性脑血管病进行DSCA检查可发生一些非严重并发症,及时发现处理并发症、熟练介入操作技巧可有效减轻、减少并发症。

颅内外缺血性多血管病变的介入治疗选择

目的：通过选择性介入治疗颅内外缺血性多血管狭窄性病变,评价多血管病变介入治疗的安全性。方法：对150例颅内外缺血性多血管病变介入治疗的相关资料进行系统性回顾。结果：1150例多血管病变者,双侧颈内动脉同时狭窄〉70%者47例;单侧颈内动脉狭窄并单（或双）椎动脉狭窄〉70%者61例;双侧椎动脉狭窄〉70%者23例;单侧血管颅内外串联病变均需处理者19例。2共成功植入支架218枚,围手术期并发症5例（3.33%）,126例患者术后6-12个月随访无短暂性脑缺血发作及新发脑梗死。结论：通过对颅内外缺血性多血管狭窄性病变的介入治疗选择,可减少围手术期及远期并发症。

干扰素β1b对Th17细胞介导的复发-缓解型多发性硬化无效

目的探讨干扰素β1b(IFN-β1b)在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)中的疗效与外周血中Th17细胞的关系。方法收集11例RRMS患者,给予6个月IFN-β-1b治疗。评估治疗前后扩展残疾状态评分(EDSS)及核磁共振(MRI)T2病灶数的变化。并通过流式细胞术检测治疗前患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的数量。结果 11例RRMS患者根据EDSS评分的变化分为治疗有效组和无效组。两组之间EDSS评分及MRI T2病灶数在治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后有效组EDSS评分和MRI T2病灶数较无效组明显减少(P<0.05)。治疗前PBMC中Th17细胞数量在无效组较有效组明显增加(P<0.05)。结论 IFN-β-1b治疗对Th17细胞介导的RRMS无明显疗效。

住院COPD和CPHD患者抗生素使用现状调查及分析

目的分析我院住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(CPHD)患者抗菌药物临床应用现状及存在问题。方法随机抽取我院2007～2010年出院确诊COPD和CPHD患者病历919份进行回顾性分析,对所用抗生素的种类、时间、用量,药物利用指数(DUI),药敏情况等进行用药评价。结果 COPD和CPHD患者抗生素总使用率86.29%(793/919),治疗性用药502份(63.30%),预防用药291份(36.70%)。抗生素治疗用药中,单用112份(22.31%),二联319份(63.55%)和三联71份(14.14%)。抗生素使用共计18种,使用频率最高是头孢菌素类(78.14%),前5位是头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢他啶钠、头孢曲松钠和头孢噻肟钠,这5种抗菌药DUI是1.07～1.36。结论 COPD和CPHD住院患者抗菌药物使用率高,根据DUI结果可能存在药物滥用或误用。