重症肺炎肺泡灌洗液微小核糖核酸-127的表达水平及临床意义

目的:探讨重症肺炎患者肺泡灌洗液(BALF)中微小核糖核酸-127-5p(miRNA-127-5p)的表达水平及临床价值。方法:选取我院2017年1月至2019年5月重症肺炎患者102例进行分析。所有患者第1天行纤维支气管镜检查;在病程第4、7天经纤维支气管进行支气管肺泡灌洗(BAL);选择右肺中叶或左上叶舌段,注入0.9%氯化钠液之后,使用合适的负压(100 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)吸取BALF;应用聚合酶链式反应(PCR)法检测miR-127-5p表达量;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对BALF中IL-6、IL-8及IL-10水平进行测定。结果:动态监测两组患者BALF中的miRNA-127-5p表达量以及IL-6、IL-8及IL-10水平;治疗第1天,两组的miRNA-127-5p表达量以及IL-6、IL-8及IL-10水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4天,预后良好组的miRNA-127-5p表达量显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4天,预后良好组的IL-8,IL-10水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,预后良好组的miRNA-127-5p表达量显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,预后良好组的IL-8,IL-10水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组的miRNA-127-5p表达量逐渐升高,IL-8,IL-10水平逐渐降低。miRNA-127-5p表达量在预测重症肺炎患者预后情况的AUC曲线下面积为(敏感度=88.6%,特异性=70.9%)。结论:肺泡灌洗液中miRNA-127-5p表达量有望成为一种判断重症肺炎患者的预后的新型生物标志物。

痰热清辅助治疗对老年肺炎患者血清炎症因子水平的影响

针对老年肺炎患者实施痰热清辅助治疗后,患者自身血清炎症因子水平影响研究。方法:时间调查区间为2019年7月-2021年7月,研究对象为100例广西玉林市中医医院收治的老年肺炎患者,临床作分组处理,A组、B组,各50例。A组进行痰培养及药敏试验,根据结果给予抗生素治疗及吸氧、营养支持等症支持治疗。B组患者以A组为基础,增加氯化钠注射液、痰热清注射液治疗,对比临床治疗结果与差异。结果:临床治疗总有效率对比,结果以B组更高,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血清验证因子水平对比无差异(P>0.05);治疗后居有所改善,但改善程度以B组更佳(P<0.05)。治疗期间A组患者共有12例发生头晕、胸闷、恶心呕吐、腹泻、口干、发热、眶周颜面水肿、输液部位不适等不良反应,发生率为24.00%(12/50),B组不良反应发生者4例,发生率为8.00%(4/50),对比差异显著(χ2=4.762,P=0.029)。结论:给予老年肺炎患者痰热清辅助治疗,有效降低血清炎症因子,临床效果理想,安全性较高。