温肾救心汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及对血清BNP、_(s)TM水平的影响

目的:观察中药温肾救心方治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)阳虚水泛证的临床疗效及其对血清BNP(B型钠尿肽)和sTM(血栓调节蛋白)的影响。方法:82例CPHD患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受西医常规治疗,观察组联合中药温肾救心方随症加减治疗,用药2周后评定疗效。治疗前后对主要症状心悸、喘咳、浮肿、肢冷按轻重程度进行计分,血气分析仪检测PO_(2)和PCO_(2),并双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清BNP、_(s)TM水平。结果:治疗2周后,中药观察组临床显效率为68.2%,明显高于对照组之48.8%,组间比较差异明显(P<0.05)。治疗后,2组患者症状积分明显降低(P<0.05);PO 2明显上升高,PCO 2明显降低;血清BNP、_(s)TM水平明显降低(P<0.05);观察组治疗后症状积分和PCO_(2)、血清BNP、sTM水平均低于同期对照组(P<0.05),PO 2高于对照组(P<0.05)。结论:中药温肾救心方随症加减治疗肺源性心脏病阳虚水泛型患者能够减轻临床症状、增强心肺功能、保护血管内皮,提高西医常规治疗效果。

冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压的临床分析

高血压是冠心病发生发展及预后的独立危险因素,同时也是冠心病较为常见的合并症,二者相互作用,相互影响[1]。控制患者血压水平对预防冠心病发展具有重要作用[2]。目前临床常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等[3]。有研究表明中西医结合治疗冠心病,能有效缓解症状,改善预后,其疗效常优于单独的西药治疗[3]。冠心宁片有效成分丹参及川芎,具有活血化瘀、通脉养心的作用,其治疗冠心病疗效较好[4]。本研究探讨冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压患者的疗效,报道如下。

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将200例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、血脂指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗后,2组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)含量均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量升高(P<0.05);且观察组血脂指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B型脑钠肽(BNP)水平较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平升高;且观察组心功能指标改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,2组生活质量评分较治疗前降低(P<0.05),6 min步行距离增加(P<0.05);且观察组生活质量评分较低,6 min步行距离较高(P<0.05)。结论:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗CHF疗效显著,可改善患者心功能及血脂,提高其生活质量。

小而密低密度脂蛋白在缺血性脑卒中不同剂量他汀类药物干预后的变化

目的探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL)在缺血性脑卒中不同剂量他汀类药物干预后的变化。方法纳入2019年6月至2020年6月台州市路桥区第二人民医院98例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机数表法分为观察组及对照组各49例,在常规治疗基础上分别口服阿托伐他汀40 mg/d、20 mg/d。比较两组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及sdLDL水平,并计算sdLDL/LDL比值。分析两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清谷草转氨酸(AST)、谷丙转氨酸(ALT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,并观察不良反应发生率。结果观察组治疗后sdLDL、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组治疗后(t=12.419、1.988、2.091、2.494,P<0.05),HDL-C水平高于对照组治疗后(t=2.151,P<0.05),两组治疗后sdLDL/LDL水平相比于治疗前均显著降低(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组治疗后(t=8.044、8.651、3.688、16.284,P<0.05)。两组治疗前后ALT、AST、CK-MB水平组间组内比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小剂量他汀类药物,大剂量他汀类药物治疗缺血性脑卒中可显著降低患者sdLDL水平,有效抑制炎症,且具有较好的安全性。