踝臂指数在慢性肾脏病患者中的应用价值

异常的踝臂指数（〈0．90）可预测肾小球滤过率的下降，同时也可作为血液透析患者心血管病并发症的筛选指标。踝臂指数在慢性肾脏病患者合并外周动脉疾病早期发现、早期诊断、早期干预方面意义重大。

肾小球滤过率的检测及研究进展

GFR是评价肾脏滤过功能的直接相关指标，目前可通过测定某种滤过标志物的肾脏清除率、血浆清除率获得，或者以肾动态显像法（仅适用于放射性核素）及评估方程推算得到。其中以血肌酐值及胱抑素值推算出的GFR临床上最为常用，因为结果相对准确，且经济实用、耗时耗材少。不同国家、不同地区通过大量的临床试验研究证实了不同血肌酐方程、胱抑素方程及两者的联合方程推算GFR的最佳适用条件及准确性。在各种滤过标志物中，目前菊粉清除率是评价GFR的金标准，碘海醇及^99mTc—DTPA等其它放射性核素测得的GFR亦可作为参考标准，根据血肌酐及胱抑素的测得值，通过相应的方程可推算出相对准确的GFR，内生肌酐清除率可大致反映GFR。