基于Lasso-Nomogram模型构建维持性血液透析患者睡眠障碍的预测模型

目的基于Lasso-Nomogram模型构建维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍(sleep disorder,SD)的预测模型。方法选取苏州大学附属第二医院行MHD的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者,根据MHD后6个月是否发生SD分为SD组和非SD组。比较2组临床资料,分析SD发生的影响因素,根据预测因素构建SD的Nomogram预测模型。结果198例CRF患者MHD后第6个月92例患者发生SD,SD发生率为46.46%;Logistic分析显示年龄(OR=2.152,95%CI:1.246~3.718,P<0.001)、皮肤瘙痒(OR=6.209,95%CI:2.051~18.796,P<0.001)、抑郁(OR=3.715,95%CI:1.531~9.013,P<0.001)、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)(OR=0.302,95%CI:0.154~0.592,P<0.001)、血磷(OR=2.274,95%CI:1.236~4.185,P<0.001)、钙磷乘积(OR=3.210,95%CI:1.517~6.792,P<0.001)、血清合肽素(OR=6.816,95%CI:2.317~20.048,P<0.001)、α-淀粉酶(OR=5.277,95%CI:1.953~14.257,P<0.001)、25羟维生素D3(OR=0.381,95%CI:0.186~0.780,P<0.001)均为SD发生的影响因素;根据Lasso、Logistic分析筛选出上述9个指标构建SD的Nomogram预测模型,该模型预测MHD患者发生SD的曲线下面积(AUC)为0.928(95%CI:0.892~0.963),预测敏感度、特异度分别为81.13%、90.11%。结论根据MHD患者发生SD的因素构建Nomogram预测模型,在预测SD发生风险方面具有较高预测效能和良好临床效用。

信宜怀乡鸡的生长性能及部分肉质性状测定

本试验选用广东省四大名鸡之一——信宜怀乡鸡商品雏120只,分为公母2个处理组,每个处理组有4个重复,每个重复15只,进行了0～16周龄的饲养试验,旨在探讨怀乡鸡的生长性能和部分肉质性状特点。结果表明:生长性能,16周龄体重公母分别为1744g和1590g,公母间体重在6周龄后一直存在显著差异(P<0.05);屠宰性状,16周龄宰前体重、屠体重、全净膛重、胸肌重、腿肌重、头、脚、翅、胫长、胫围及部分器官等总体趋势是公鸡大于母鸡,差异显著(P<0.05),而腹脂重、肌间脂肪宽和皮下脂肪厚为母鸡大于公鸡,差异显著(P<0.05);肉质性状,16周龄胸腿肌的肉色、pH、滴水损失、水分及粗灰分含量,公母间差异不显著,胸肌、腿肌的粗蛋白含量均是公鸡显著高于母鸡,差异显著(P<0.05),胸肌、腿肌的粗脂肪含量均是母鸡显著高于公鸡,差异显著(P<0.05)。

单中心1136例肾活检患者临床及病理特征分析

目的:了解我院近10年肾活检患者临床和病理特征及疾病谱的变迁。方法:回顾性分析我院2009年06月—2019年05月间的1136例肾活检患者的临床病理资料,对本院肾脏病的临床病理特征进行分析。结果:1136例肾活检患者男女比例为1.03∶1,其中膜性肾病(MN)、糖尿病肾病(DN)等男性多于女性,狼疮性肾炎(LN)女性多于男性。肾活检病理类型以原发性肾小球病(PGD)(87.50%)为主,其次为继发性肾小球病(SGD)(11.27%)。PGD病理类型最常见的为IgA肾病(IgAN)(34.00%)和MN(29.98%),SGD最常见的为LN(32.81%)和DN(21.09%)。PGD最常见的临床表现为肾病综合征(NS)和肾炎综合征,其中NS病理类型以MN为主;肾炎综合征、肾衰竭和无症状性蛋白尿和(或)血尿(AUA)均以IgAN为主。近10年间,MN占比由19.30%升至39.03%,超越IgAN跃居至第一位。前5年SGD患者以LN(41.67%)为主,后5年以DN(26.47%)和LN(25.00%)为主。结论:PGD是肾活检患者最常见的疾病类型,以IgAN为主,MN比例增加明显。SGD以LN最为常见,DN比例逐渐增加。

缺血后处理对心肌的保护及其作用机制研究进展

1986年Murry等首先提出缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）概念，即一次或多次短暂重复心肌缺血，再灌注，能提高心肌对继后发生较长时间缺血的耐受性。但在临床实践中，患者往往在出现严重缺血事件导致心肌梗死后就诊，而随之的急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）再灌注治疗往往导致患者发生无复流现象或恶性心律失常，

腹膜透析患者不宁腿综合征的患病率及相关危险因素分析

目的调查腹膜透析(PD)患者不宁腿综合征(RLS)患病率并分析其相关危险因素。方法本研究为横断面研究,选择2017年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析患者为研究对象。用流行病学现场调查的方法,依据国际不宁腿综合征研究组2014年RLS诊断标准对腹膜透析患者进行RLS的筛查。收集入选者临床资料及相关实验室检查,比较RLS组与非RLS组患者相关临床指标的差异。用Logistic回归法分析RLS的相关危险因素。结果396例PD患者筛查出RLS 76例,RLS患病率为19.2%。与非RLS组比较,RLS组患者透析龄较长,24 h尿量较少,血全段甲状旁腺素(iPTH)及碱性磷酸酶(AKP)水平较高(均P<0.05)。两组在原发病占比、性别、年龄、体重指数、血压、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、血钙、血磷、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(eGFR)、总尿素清除指数(Kt/V)、总肌酐清除率(Ccr)等项目上的差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,长透析龄(OR=1.010,95%CI 1.001~1.018,P=0.022)、高血AKP(OR=1.005,95%CI 1.001~1.010,P=0.021)是腹膜透析患者发生RLS的独立危险因素。结论腹膜透析患者RLS患病率高,长透析龄、高血AKP水平是发生RLS的独立危险因素。

自动化腹膜透析在腹膜透析患者围手术期的应用

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）现已成为终末期肾病患者首选的治疗方式。随着透析技术的不断进步，患者生存期较既往有明显延长，因伴随疾病而需要手术的患者日益增多。而目前对于围手术期的PD患者的透析方案的选择仍缺乏统一标准。相对血液透析，PD清除毒素效能较低，因此多数患者在手术时往往需要临时选择血液透析或连续性肾替代疗法（CRRT），这增加了患者的痛苦和经济负担。