互联网+实训模式联合情景模拟教学法在全科医师住培中的应用

目的探讨并分析在全科住院医师规范化培训中应用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法所取得的效果。方法选取2019年7月—2020年7月在东莞市人民医院参加全科医师住培的26名住院医师,按照培训时间的不同将其分为两组,对照组采用传统模式进行培训,观察组采用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法进行培训,比较两组研究对象在培训结束时的考核成绩、教学满意度。结果在培训结束后,相较于对照组,观察组住培医师的理论知识、操作技能以及情景模拟等考核的成绩更优异,差异有统计学意义(P<0.05)。对学习收获程度、对教学模式感兴趣程度、观察应变能力提高程度、课堂气氛活跃程度、专业知识提高程度、人文关怀改进程度、临床操作规范程度、团队作能力增强程度以及沟通能力增加程度等九个方面的自我评价情况更高。观察组住培医师的教学满意度为92.3%相较于对照组住培医师的教学满意度为53.8%明显更高,两组满意度对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科住院医师规范化培训过程中应用互联网联合实训模式联合角色扮演情景模拟教学法可以有效提高住培医师的学习积极性,全面提高其能力,帮助其熟练掌握基础知识与综合技能,具有较高的推广价值。

朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠的临床疗效及对相关实验室指标的影响

目的观察朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠的临床疗效及对相关实验室指标的影响。方法将158例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组79例予艾司唑仑片治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用朱砂安神汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率94.94%(75/79),对照组总有效率82.28%(65/79),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BDNF、GABA及5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),DA水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后BDNF、GABA及5-HT水平均高于对照组(P<0.05),DA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠,可提高临床效果,其作用机制可能与改善BDNF、GABA、5-HT、DA水平有关。

血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9表达水平与老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

目的:探究血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9表达水平与老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月于我院收治的152例老年高血压患者临床资料,将患者根据颈动脉斑块是否稳定进行分组,分为稳定组(n=61)和不稳定组(n=91)。比较两组患者血清S100A8/A9、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、颈总动脉及颈内动脉内膜中层厚度(IMT)水平差异,使用Pearson相关性分析探究不同斑块性质患者的血清S100A8/A9与其他临床指标的关系。结果:两组患者TG水平差异无统计学意义(P>0.05),不稳定组患者血清S100A8/A9、UA、FPG、HDL、LDL、颈总动脉及颈内动脉IMT水平高于稳定组(P均<0.05);经Pearson相关性分析,不同斑块性质患者血清S100A8/A9与FPG、TG水平相关性均无统计学意义,稳定组患者血清S100A8/A9与LDL、颈内动脉IMT水平相关性均无统计学意义(P均>0.05),不稳定组患者血清S100A8/A9与UA、HDL、LDL、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT正相关,稳定组血清S100A8/A9与UA、HDL、颈总动脉IMT正相关(P均<0.05)。结论:老年高血压患者形成颈动脉不稳定斑块可能与患者血清S100A8/A9、UA、FPG、HDL、LDL水平有关。

司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者疗效比较研究

目的 比较司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取南方医科大学附属东莞医院自2020年5月至2022年5月收治的171例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组各57例。A组患者给予降糖、调脂及支持治疗。B组患者在A组基础上,给予利拉鲁肽注射治疗。C组患者在A组基础上,给予司美格鲁肽注射治疗。所有患者均连续治疗3个月。记录并比较3组患者的临床疗效及不良反应发生率、治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)]。结果 A组、B组患者治疗的总有效率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均降低,HDL、GSH-Px、T-AOC均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均低于A组,HDL、GSH-Px、T-AOC均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均低于B组,HDL、GSH-Px、T-AOC均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与利拉鲁肽比较,司美格鲁肽更有利于肥胖型2型糖尿病患者的血糖控制及血脂调节,更能降低患者炎症及氧化应激水平,且不会增加不良反应发生率。