多中心多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤的疗效分析

目的分析多中心儿童肾脏恶性肿瘤多学科综合治疗(MDT)下的长期疗效。方法收集2015年1月至2020年1月在湖南省3家医院经MDT流程诊治的55例肾脏恶性肿瘤患儿的临床资料,治疗方案参考GD-WT-2010和CCCG-WT-2016方案。采用Kaplan-Meier法对所有患儿进行生存分析。结果55例患儿中,Ⅰ期10例,Ⅱ期14例,Ⅲ期22例,Ⅳ期7例,Ⅴ期2例;病理分型为FH 47例,UFH 8例。所有患儿均经手术完整切除肿瘤,25%(14/55)的患儿接受了术前化疗,除1例肾细胞癌外,所有患儿均接受术后化疗,其中有放疗指征患儿中68%(21/31)接受术后放疗。1例术后转移死亡。FH型骨髓抑制发生率94.4%,UFH型骨髓抑制发生率100%。所有患儿中位随访时间21个月,中位生存时间26个月,总生存率为98%,无事件生存率为95%。结论多中心MDT治疗儿童肾脏恶性肿瘤,手术成功率高,化疗疗效好,毒副作用以骨髓抑制多见,放疗安全有效,不良反应少,具有较好的可行性、安全性和经济性。

特殊面容、反复高甘油三酯1年余

患儿,女,1岁9个月,新生儿期即发现高甘油三酯血症,伴逐渐出现的特殊面容和体征:全身皮肤黝黑、皮下脂肪消失,颈部黑棘皮,毛发增多、浓密,面部呈空双颊,四肢肌肉肥大,肝脏肿大,以及中性粒细胞缺乏。单基因病全外显子组测序发现患儿存在已报道的先天性全身脂肪营养不良(CGL)的BSCL2基因突变:c.974(外显子7)_c.975(外显子7)insG纯合突变,其父母均为该位点的杂合子。确诊CGL,但不能明确中性粒细胞缺乏与CGL的关系。予低脂及高碳水化合物饮食控制后甘油三酯可维持正常,体征无明显变化。CGL为罕见的常染色体隐性遗传的系统性疾病,表现为新生儿期出现的全身皮下脂肪消失、四肢肌肉肥大和代谢紊乱:如高甘油三酯、高胰岛素血症、高血糖等,95%的CGL由AGPAT2或BSCL2突变导致。

信息化环境下企业内部控制框架构建策略研究

在信息化社会和数字化时代,企业内部控制框架的信息化建设对于企业提升内生动力和提高企业管理效率尤为重要。为了实现越来越强大的控制功能,构建高效的企业内部控制整体框架,必须依靠科学、精确的控制手段和高效的运行机制。目前我国大部分企业内部控制框架的规划和建设都处在起步阶段,软件内部控制机制的漏洞频现,信息系统运行不够稳定并缺乏必要维护,信息化控制对所控制活动的影响还有待加深,因此,企业应首先制定整体战略规划,并着重建设动态的内部控制框架,并重视关键业务流程和信息系统的自主研发,也可采取阶段性的系统外包方式,并利用金融平台等外部力量促进企业内生动力。

新常态下大学生创业教育现状及对策研究

随着我国经济发展水平逐步提高,企业经济效益相应提高,大量新的小微企业在启动阶段需要综合性、全面发展的高能人才。"新常态"下,社会经济中各行业岗位就业质量、素质、技能的高标准要求,使得大学生是高质量就业的主要目标。

浅析经济战略成本动因与企业成本对策

战略成本动因对于成本的决策起到非常重要的作用。结构性成本动因解决的是成本决策层面的问题,主要分析内容是如何针对结构性成本动因进行优化配置,战略性的选择要能够突出结构性成本的相关特点。在整个企业成本管理过程中,应当重视各种动因之间的相互作用,充分利用成本动因之间相互加强的效应,找出可以成为企业竞争优势、处于主导地位的战略成本动因,避免产生抵触,有效提高成本决策的工作效率,使企业获得持久的竞争优势。

城镇化与房地产业发展水平协调度研究

国家社会经济的不断进步与发展,促进了城镇化水平的快速提升。城镇化水平高低,反映着社会经济的发展层次。作为与城镇化发展有着密切关联的房地产业,同样取得了长足进步。如何协调城镇化与房地产业发展二者之间的关系,成为业内广泛关注的焦点问题之一。基于此,本文首先介绍了城镇化进程与房地产业发展的关联,分析了其中存在的多方面问题,并结合实践经验,提出了城镇化与房地产业互动协调发展的有效对策。

大学生创新创业教育模式浅析

本文通过分析大学生创新创业教育的定义和内涵,为提高大学生创新创业教育效率提出了一些建设性意见,有助于高校创新创业教育事业稳定发展.

浅谈红色文化在文创产品中的应用与思考

本文从红色文化创意产品的概念、现状、发展趋势出发,以东北抗联红色文化为设计切入点,结合东北抗联精神文创产品设计研究现状和设计原则进行设计美学研究,结合消费者需求总结出东北抗联文化创意产品的设计美学原则、设计观念、创新路径,有针对性地提出有关东北抗联文化创意产品的应用与思考。

民办应用型本科院校创业园区的功能定位与运行策略分析

大学生创业园区不仅是开展高校大学生创业教育活动以及贯彻落实高校大学生创业政策的主要场所之一,对完善我国公共就业创业服务体系以及提高大学生创业成功率等都具有重要影响。本文通过介绍我国大学生创业园区的现实情况,总结大学生创业园区创建以及管理过程中出现的主要问题,从准确定位大学生创业园区基本功能以及提高大学生创业园区运行管理水平的方面来促进大学生创业园区的有序发展。

大学生创业商机的发现研究

2014-2017年国家实施新一轮"大学生创业引领计划".通过实施"大学生创业引领计划",进一步增强大学生的创业意识和创业能力,进一步完善大学生创业的政策制度和服务体系.大学生通过创业教育的培训和实训具备了创业的基本素质后,能够在市场经济中发现、识别和抓住商业机会,从而在创业的过程中赢得事业的成功.

多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤毒副作用分析

目的:对多学科综合治疗在肾脏恶性肿瘤患儿中的毒副作用进行系统探析.方法:将2015年1月~2020年1月我院收治的30例肾脏恶性肿瘤患儿纳入研究中,根据临床病理诊断情况分成预后良好组(23例)和预后不良组(7例);分析两组毒副作用发生情况及与预后的关系.结果:预后不良型患儿总生存率(OS)为85.71%明显低于预后良好型患儿(100%);两组患儿骨髓抑制均以粒细胞减少为主,其发生率无明显差异,所有毒副作用均经对症治疗后缓解,未发生相关性死亡事件;预后不良型胃肠道反应、肝脏毒性发生率明显高于预后良好型;整体并发感染发生率达27.31%(68/249),以呼吸道和血流感染为主;无肾脏损害,神经系统副作用等.结论:多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤会出现血液系统、消化系统、循环系统及呼吸系统等多方面的毒副作用,但与毒副作用相关的死亡率少见,整体缓解率高,提示该方案安全有效.