老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及2D-STI检查

目的 分析老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D-STI)检查结果。方法 选取150例老年高血压性心脏病患者为观察组,对照组为同期150例单纯高血压患者,所有患者行常规超声心动图和2D-STI检查,对比两组检查参数;按照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将观察组分组,对比不同等级患者检查参数,分析患者影像学特征。结果 观察组收缩期纵向应变率(SRs)、舒张早期纵向应变率(SRe)和左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,舒张晚期纵向应变率(SRa)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者SRe、SRs和LVEF均显著低于其他等级患者,SRa、LVEDD与其他等级患者比较显著更高(P<0.05)。结论 常规超声心动图和2D-STI可用于老年高血压性心脏病患者左心功能检查,患者心功能等级不同时,参数也有明显差异,可为疾病严重程度判定提供依据,有应用价值。

探究腰硬联合阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响

目的探究与分析腰硬联合麻醉阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响。方法选取本院2013年7月至2015年7月收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组单纯全麻，观察组腰硬联合阻滞复合全麻。对比两组不同时间点MAP、HR、SpO2、Glu、Gor，术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及术毕清醒质量，对比两组术后12h血清IL-6、IL-10、TNF—a等炎症因子水平。结果对照组T3时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor与T1时相比均显著升高，差异有统计学意义（t=3．45、4．23、4．92、5．01、8．79，P〈0．05）。对照组T2、T4时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor水平与T1时相比，差异无统计学意义（t=1．21、1．23、1．34、1．21、1．36，P〉0．05；t=1．53、1．42、1．87、1．27、1．31，P〉0．05）。观察组T1、T2、T3、T4时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor水平时点间相比，差异无统计学意义（f=1．54、1．02、1．39、1．22、1．09，P〉0．05；t=1．54、1．65、1．37、1．55、1．67，P〉0．05；t=1．47、1．65、1．38、1．98、1．03，P〉0．05）。T3时，对照组MAP、HR、PetCO2、Glu、Cot均显著高于观察组，差异有统计学意义（t=4．21、4．23、4．34、4．21、436，P〈0，05）。与对照组相比，观察组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均缩短，术毕清醒质量优良率提高，差异有统计学意义（t=3．98、4．21、3．77，x^2=5．61，P〈0．05）。与对照组相比，观察组术后12h血清IL-6、IL-10、TNF—a等炎症因子水平明显较低，差异有统计学意义（t=4．34、4．93、4．18，P〈0．05）。结论采用腰硬联合麻醉阻滞复合全麻相比单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术患者产生的应激反应较小，稳定生命体征，术后恢复快，安全性较高，值得推广应用。

感染性心内膜炎患者临床表现与超声特征及转归影响因素

目的 观察不同转归感染性心内膜炎(IE)患者的临床表现及超声特征,分析影响IE患者转归的影响因素。方法 回顾性选取2020年5月-2023年4月在滕州市中心人民医院收治的120例IE患者,收集IE患者临床基线资料、治疗方案、院内并发症、实验室检查结果、心脏超声特征以及随访情况等资料;根据其治疗后6个月的转归情况分为转归良好组(n=95)和转归不良组(n=25),观察不同转归IE患者的临床表现及心脏超声特征,并采用多因素Logistic回归分析影响IE患者转归的影响因素。结果 转归良好组患者入院心率低于转归不良组,出现症状至就诊时间短于转归不良组,心功能Ⅳ级、有下肢水肿的占比低于转归不良组(P<0.05);转归良好组患者采用手术治疗、无院内并发症、血红蛋白≥90 g/L、血清白蛋白≥30 g/L占比均高于转归不良组(P<0.05),转归良好组患者入院中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原、超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脑钠肽、肌钙蛋白I水平均低于转归不良组(P<0.05);转归良好组患者赘生物<15 mm占比高于转归不良组(P<0.05),转归良好组患者伴随瓣膜穿孔、人工瓣周漏、肺动脉高压特征占比均低于转归不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院高肌钙蛋白I水平、赘生物>15 mm、人工瓣周漏是影响IE患者转归的危险因素(P<0.05);手术治疗、入院高血红蛋白、高血清白蛋白是影响IE患者转归的保护因素(P<0.05)。结论 IE患者的临床表现复杂,对于疑似患者应及时进行排查干预,入院高肌钙蛋白I水平、赘生物>15 mm、人工瓣周漏会增加IE患者不良预后风险。

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉分析

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,为临床提供参考依据。方法选取2021年4月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的臂丛神经阻滞麻醉患者62例纳入研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组行神经刺激仪下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察组在超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察比较两组麻醉优良率、麻醉操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛评分、满意率评分、不良反应发生率及阻滞前后的心率、平均动脉压水平。结果观察组麻醉优良率为100.00%,高于对照组的87.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.276,P<0.05)。观察组麻醉操作时间、阻滞起效时间短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。阻滞前15 min,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后15 min,两组心率、平均动脉压优于阻滞前15 min,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞,以超声引导下肌间沟入路进行,麻醉成功率高,操作时间短,疼痛轻,安全性高。

心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值

目的探讨心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值。方法选取2018年11月至2019年8月本院收治的冠心病心力衰竭患者114例。根据NYHA标准分为3组:心功能Ⅱ级组43例、心功能Ⅲ级组41例、心功能Ⅳ级组30例。所有患者均进行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A);进行十二导联心电图检查,记录患者的QTc间期、QRS时限值、QRS电压水平。结果左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、E/A在3组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A明显高于心功能Ⅱ级组,左心室射血分数明显低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QTc间期、QRS时限值、QRS电压在3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman等级相关性分析显示,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A、QTc间期、QRS时限值与冠心病患者心功能分级呈正相关(均P<0.05);左心室射血分数、QRS电压与冠心病患者心功能分级呈负相关(均P<0.05)。结论心脏彩超与心电图均能够较好地用于评估冠心病心力衰竭的严重程度,联合应用可提高评估的准确性。

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与血清高迁移率蛋白-1水平变化的意义

目的探讨急性脑梗死患者颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）与血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）的含量变化，及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义。方法采用高分辨率彩色超声诊断仪测量颈动脉IMT，并采用酶联免疫法测定其血清HMGB1水平，并与60例年龄和性别相当的健康体检者（对照组）进行比较。结果急性脑梗死患者颈动脉IMT和血清HMGB-1含量较两对照组显著升高；且IMT和血清HMGB1含量之间存在相关性（r=0．64，P〈0．01）。结论监测患者颈动脉IMT和血清HMGB1含量变化有助于预测脑梗死的发生。

B型超声诊断膀胱肿瘤29例分析

膀胱肿瘤占泌尿系肿瘤的首位，现将我院2003-2004年先后经B超、膀胱镜、外科手术及病理证实的29例分析报告如下：

彩色多普勒超声对急性心肌梗塞合并室壁瘤的诊断

心脏室壁瘤是心肌梗塞的一种严重并发症，系心肌梗塞过程室壁薄化且向外膨出所至，它可引起血流动力学障碍，可导致心衰、心绞痛．血栓形成以及室性心律失常，因此及时诊断非常重要。然而临床诊断甚为困难，彩色多普勒超声是本病最可靠的诊断方法。为提高临床医师对本病的诊断，以便使患者能够得到最及时的诊断和最恰当的治疗，现将我院运用彩色多普勒超声对急性心肌梗塞合并室壁瘤的诊断结果报告如下。

彩色多普勒超声对70例心包积液的诊断体会

超声心动图诊断心包积液足一种敏感而具有特异性的方法，心包积液不仅是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因，而且又可直接对临近器官压迫出现一系列症状，因此在某些疾病中，心包积液的正确诊断显得尤为重要，我们利用彩色多普勒超声对70例患者进行了有效的诊断，为临床治疗提供了可靠的依据。

甲状腺肿块与亚急性甲状腺炎100例超声诊断与分析

我院自1999年以来经超声诊断甲状腺肿块及亚急性甲状腺炎，作一回顾性分析。

超声检查在分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法 选取2017年2—10月本院收治的分化型甲状腺癌患者111例,均接受甲状腺次全切或全切术治疗。术后进行为期3年的随访,定期来院进行颈部超声检查,记录淋巴结内是否有微小钙化、淋巴结长径和短径、淋巴结血流情况、淋巴门和淋巴结结构、是否有囊性或液化区。对超声检查高度怀疑颈部淋巴结转移的患者进行手术病理或细针穿刺细胞学检查确诊,分为颈部淋巴结转移阳性组和阴性组,比较超声图像特征。结果 111例分化型甲状腺癌患者术后经病理或穿刺细胞学检查证实为颈部淋巴结转移36例(阳性组),未转移75例(阴性组),转移率32.43%。超声检查诊断分化型甲状腺癌患者术后颈部淋巴结转移的灵敏度为86.11%(31/36)、特异度为74.67%(56/75)、准确度为78.38%(87/111)、阳性预测值为62.00%(31/50)、阴性预测值为91.80%(56/61)。阳性组患者中有微小钙化、淋巴结长径/短径<2 cm、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清、有囊性或液化区的比例明显高于阴性组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声检查在分化型甲状腺癌患者术后颈部淋巴结转移诊断中具有较高的应用价值,可通过微小钙化、淋巴结长径/短径、血流情况等超声图像特征诊断颈部淋巴结转移。