妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。

叙事护理在首次确诊妇科恶性肿瘤患者中的应用效果

目的探讨叙事护理对改善首次确诊妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍(PTSD)的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年10月至2023年3月在南京市某三级甲等医院住院的100例首次确诊妇科恶性肿瘤患者为研究对象,按照入院先后顺序将研究对象分为观察组和对照组各50例(两组各脱落6例)。对照组患者予常规妇科专科护理,观察组患者在此基础上开展叙事护理。在确诊后3个月内每次住院期间进行干预,共干预4次。采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、心理弹性量表(CDRISC)和疾病接受度量表(AIS-CHI),比较两组患者心理状况。结果干预前观察组患者和对照组患者PTSD发生率为11.36%和18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的PCL-C得分低于对照组,其CD-RISC得分、AIS-CHI得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施叙事护理能有效改善首次确诊妇科恶性肿瘤患者的PTSD水平,提高其心理弹性和疾病接受度。

一种基于特征分析的偏振图像融合方法

偏振成像探测能反映出传统光学成像所无法反映的物体的信息,为了克服计算偏振参量图像丢失细节信息的不足,在已有偏振图像融合方法的基础上,提出一种基于综合图像特征的融合方法。相较于已有算法突出图像的某一方面特征,该算法提取图像的灰度特征、纹理特征和形状特征,据此确定融合权值,对图像进行融合,能够较好地反映目标的细节信息,融合后的图像相较于普通光强图像,方差、信息熵分别提高了12.6%、17.5%,平均梯度从0.59提高到1.83。针对该方法用到的特征维数较高的问题,提供了一种简化算法,耗时从30′54″降至13′37″。

TGF-β1改善体外培养小鼠胚胎种植率及其作用机制的研究

目的探讨TGF-β1在体外对小鼠胚胎发育及胚胎种植的影响及其作用机制。方法①收集小鼠2-细胞期胚胎,在含不同剂量TGF-β1的M16培养液中进行体外培养,观察胚胎发育情况,并进行胚胎移植,观察着床率;②测定移植后小鼠外周血及胚胎种植部位母胎界面IL-10/INF-γ水平。结果①1 ng/mL和10 ng/mLTGF-β1能提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率。其中TGF-β1 10 ng/mL时作用最显著,TGF-β1浓度过高对体外胚胎发育不利;②M16+TGF-β1 10 ng/mL组体外培养囊胚移植后母胎界面INF-γ低于M16组,差异有统计学意义〔(30.89±11.31)pg/mL vs.(43.23±18.09)pg/mL,P<0.05〕。两组间IL-10水平无明显差异。结论①小鼠胚胎体外培养基中加入适宜浓度TGF-β1可提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率;②TGF-β1可能通过促进体外胚胎发育速率和质量,改善胚胎和内膜发育同步性,促进母胎界面Th1/Th2平衡向Th2偏移而促进胚胎着床。

云南香格里拉不同海拔葡萄果皮酚类物质差异及成因分析

【目的】酚类物质是酿酒葡萄的重要次级代谢产物,对葡萄和葡萄酒的品质有重要影响。结合土壤及气候因子研究不同海拔葡萄果皮酚类物质含量的差异及成因,为高海拔酿酒葡萄种植及葡萄品质差异化管理提供理论依据。【方法】本研究以云南香格里拉产区酿酒葡萄‘梅尔诺’(Merlot)为试材,连续3年(2020、2021、2022年)分析2个海拔(2181、2300 m)成熟期葡萄果皮总酚、总类黄酮、总单宁、总花色苷、单体花色苷及非单体花色苷酚类物质含量差异,同时监测葡萄生长发育期间不同海拔的光照、温度、湿度等气候因子,进而分析气候因子对葡萄果皮酚类物质的影响。【结果】两个海拔葡萄园土壤主要矿质养分无显著差异,光照、紫外线强度、温湿度等气候因子存在一定差异。海拔对葡萄果皮酚类物质含量具有显著影响,较高海拔有利于葡萄果皮酚类物质的积累。在2020—2022年,海拔(2300 m)葡萄果皮总酚、总单宁、总花色苷、大部分单体花色苷以及槲皮素物质含量显著高于海拔2181 m,其中总单宁含量提高幅度为56.27%—174.49%;而海拔2181 m处葡萄果皮的总类黄酮含量显著高于海拔2300 m,提高32.25%—79.48%。OPLS-DA分析显示,两个海拔葡萄果皮酚类物质的主要差异化合物为总单宁(TTC)、总类黄酮(TFo)、二甲花翠素-3-O-葡萄糖苷(Mv)、二甲花翠素-3-O-(6-O-乙酰化)葡萄糖苷(Mv-Ace)、花青素-3-O-葡萄糖苷(Cy)以及甲基花青素-3-O-葡萄糖苷(Pn)。灰色关联分析显示,葡萄生长季昼夜温差对葡萄果皮总酚和总类黄酮含量影响较大;光照强度和紫外线强度对果皮总花色苷、单体花色苷和槲皮素含量影响较大;3种单体花色苷(Pt、Pn-Ace和Pn-Cou)和槲皮素含量主要受葡萄转色期(7月)光照强度的影响。【结论】不同海拔昼夜温差、光照强度和紫外线强度是引起葡萄果皮酚类物质含量显著差异的主要气候因素。高海拔下较大的昼夜温差、光照强度和紫外线强度有利于葡萄果皮总酚、槲皮素、总花色苷及其单体物质的积累。

离体培养条件下外源糖对酿酒葡萄‘小味儿多’果实品质的影响

本试验以酿酒葡萄品种‘小味儿多’(Vitis vinifera L.cv.Petit Verdot)为试验材料,选用蔗糖、葡萄糖、果糖和鼠李糖四种糖,设置质量分数分别为2%、5%和8%三个浓度,对葡萄果粒进行外源糖喷施处理,放置于人工气候培养箱中离体培养12 d后采样。统计离体培养过程中果实转色率,对葡萄果实可滴定酸、还原糖、花色苷、非花色苷酚类等主要品质指标进行测定与分析,并采用主成分分析方法对其进行综合评价。结果表明,在离体培养条件下,果糖、蔗糖和鼠李糖对酿酒葡萄果实品质均有较明显的改善作用,葡萄糖对提高葡萄果实品质作用不明显。在提高果实综合品质方面,处理效果最好为果糖,8%Fru综合得分排名第1,5%Fru综合排名第2,2%Fru第9;蔗糖的最适浓度为2%,综合排名为第3,8%Suc综合排名第5,5%Suc第8;鼠李糖的最适浓度为5%,综合排名在第4位,2%Rha排名第6,8%Rha排名在对照组后面,为第12名;葡萄糖对提高葡萄果实品质作用不明显,2%Glu排名在第7位,高于对照组两名,而5%和8%Glu排名均低于对照,分别为13和11名。从主成分1和主成分2的得分情况来看,果糖对花色苷和酚类物质(主成分1)积累有较明显的促进作用,其中5%Fru得分最高,8%Fru第2,2%Fru第3;蔗糖使可溶性固形物、还原糖和可滴定酸(主成分2)的含量明显增加,其中2%Suc得分最高,5%Suc第2,8%Suc第6。综上所述,不同种类糖进入果皮细胞后可能有不同的代谢途径和代谢产物,需要进一步探究不同种类糖在果皮细胞中的代谢机制。

化合物Awf体外抗肿瘤效应的初步研究

目的通过测试某公司研制的配方保密药物,简称化合物Awf对直肠癌细胞(SW480)杀伤作用的体外实验.了解化合物Awf的作用机理。方法将直肠癌细胞(SW480)从液氮箱中复苏培养,当长到70%～80%时,将细胞移入24孔培养板,等量分布,再加入倍比稀释度不同的化合物Awf,在48 h以后观察细胞的凋亡情况,并用台盼蓝拒染法计算死亡细胞情况。结果化合物Awf对直肠癌细胞SW480有明显的杀伤作用.并且量效关系明显。结论此化合物Awf有明显的体外抗直肠肿瘤活性,有潜在临床医学应用价值。

海拔和行向对酿酒葡萄果实生长发育及品质的影响

[目的]分析海拔和行向对酿酒葡萄果实生长发育及品质的影响,为云南香格里拉高原葡萄产区葡萄的栽培管理提供理论指导。[方法]以云南香格里拉地区酿酒葡萄赤霞珠为试材,研究低、中、高3个海拔高度(2 047,2 208和2 387 m)和2个葡萄种植行向(东西行向和南北行向)对果实生长发育指标(单粒质量、果粒横纵径)、基本品质指标(可溶性固形物、还原糖和可滴定酸含量)及酚类物质含量(总花色苷、单体花色苷和非花色苷酚类物质)的影响。[结果](1)在3个海拔高度的葡萄园中,东西行向葡萄果实横纵径和单粒质量均高于南北行向,且随着海拔的升高表现出逐渐增大的趋势。(2)花后18周,南北行向果实可溶性固形物含量和还原糖含量均高于东西行向;且高海拔葡萄园行向间差异显著,南北行向可溶性固形物含量和还原糖含量较东西行向分别提高了17.76%和15.79%;可滴定酸含量则表现为东西行向高于南北行向,但行向间差异不显著。(3)花后18周,总花色苷含量和非酰化花色苷总量在低海拔葡萄园表现为南北行向高于东西行向,中高海拔葡萄园则以东西行向高于南北行向。(4)非花色苷酚类物质总量以中海拔葡萄园最高,且南北行向显著高于东西行向,提高了62.70%;黄烷醇类物质含量则是东西行向显著高于南北行向,提高了近2倍。[结论]在云南香格里拉地区,海拔和行向均对葡萄果实生长发育及品质存在影响,且以低海拔南北行向、中高海拔东西行向更有利于果实品质的提高。

Logistic回归模型和随机森林模型对AMI患者MACE风险的预测价值

目的:研究Logistic回归模型和随机森林模型对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后6个月主要不良心血管事件(MACE)风险的预测价值。方法:于我院治疗的480例AMI患者被随机分为建模组(336例,含Logistic回归模型组和随机森林模型组)和验证组[144例,提供全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分]。比较GRACE评分、Logistic回归模型及随机森林模型对AMI患者介入术后6个月MACE风险的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、女性、吸烟、糖尿病、房颤、总支架数>2、B型利钠肽峰值>400pg/ml、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值>0.76是AMI患者介入术后6个月发生MACE的独立危险因素(OR=2.152~4.247,P<0.05或<0.01)。GRACE评分、Logistic回归模型、随机森林模型受检者工作特征曲线下面积分别为0.746、0.859、0.857,灵敏度分别为58.33%、83.33%、66.67%,特异度分别为83.33%、63.33%、92.50%,准确率分别为79.17%、66.67%、88.19%。与GRACE评分比较,Logistic回归模型特异度、准确率均显著降低,随机森林模型特异度、准确率均显著升高(P<0.05或<0.01);与Logistic回归模型比较,随机森林模型特异度、准确率均显著升高(P均=0.001)。结论:随机森林模型对AMI患者MACE风险具有较高预测价值。

浦江一号卫星星敏感器在轨测量精度分析

针对星敏感器在轨运行时的精度评估问题,提出了采用历元差法、滑动窗口法和光轴夹角法综合分析的方法,分别用于评估星敏感器测量噪声,测量总误差,并基于浦江一号卫星提供的星敏感器不同类型的在轨数据进行分析计算.在轨测试结果表明:星敏感器光轴指向精度达到15"(3σ),满足卫星控制系统要求,其三轴稳定度达到0.01°。该方法可用于星敏感器在轨测量精度评估,也可用于星敏感器地面观星精度评估.

绝经后女性静态行为与心血管疾病风险的相关性研究

目的探讨绝经后女性静态行为(sedentary behavior,SB)现状及其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险的相关性。方法便利抽样选取镇江市3所社区卫生服务中心进行健康体检的绝经后女性577例为研究对象,采用一般情况调查问卷、国际体力活动短问卷(international physical activity questionnaire-short,IPAQ-S)对其进行调查,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型预测其CVD风险。结果绝经后女性CVD风险评分均数为8.99%,日均SB时间为4.68 h/d,日均SB时间与CVD风险评分呈正相关(r=0.325,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、体力活动水平、居住方式、糖尿病是绝经后女性SB的主要影响因素(均P<0.05)。结论绝经后女性的CVD风险普遍较高,与其SB时间呈正相关,护理人员应采取针对性的干预措施减少绝经后女性的SB,重点关注高龄、独居、低体力活动水平及患有糖尿病的绝经后女性。

萤火一号火星探测器姿态控制分系统设计

对萤火一号(YH-1)火星探测器姿态控制分系统设计进行了研究。介绍了分系统的特点与组成、控制模式,设计了基于四元数的反馈控制律。采用的绕空间任意欧拉轴机动的控制方案可实现4π空间内的机动,且有较高的自主性,以确保探测器在轨运行的安全。地面模拟飞行试验验证了器上自主控制等措施。

太阳同步冻结轨道星座保持与捕获

太阳同步冻结轨道卫星在经过同一星下点时光照特性和轨道高度相同,便于载荷观测及定标.由多颗太阳同步冻结轨道卫星组成的星座,需要实现星座成员轨道倾角、轨道高度、偏心率矢量和相对轨道幅角的同时保持.提出了基于切向单脉冲的最低燃耗轨道面内保持策略,证明了该策略的稳定性和燃料最优性,给出了太阳同步轨道地方时保持简单算法.仿真证明,基于本策略的星座成员能跟踪并捕获目标轨道.面内保持策略还可用于低轨卫星编队低燃耗控制.

FY-3(05)星主动对月定标控制技术研究

月球是低轨气象卫星载荷进行外定标的一个理想目标,不同载荷通过观测月球可以建立统一的参考基准,提高相互之间的数据匹配性。对于低轨卫星,月球一般每月一次进入载荷的视场,但停留时间只有几秒钟。为进一步提高对月定标的观测时长,积累更多的观测数据,本文针对低轨偏置动量卫星提出了一种主动对月定标控制方案,通过卫星平台的姿态控制,使月球在载荷视场中停留30 min以上。仿真结果表明:对月定标过程中卫星姿态控制精度满足指标要求,具备工程应用条件。

卫星机动过程成像的姿态规划与控制研究

对有星载相机的卫星机动过程成像的姿态规划与控制进行了研究。为避免目标姿态的任意性产生的控制转序问题,用四元数描述偏流角跟踪控制。从用户角度出发,提出了两种适于机动过程成像的姿态规划模式:一是指定星体相对轨道系摆扫角速度,通过设定摆扫方向与卫星飞行方向成任意角度,可实现任意方向摆扫成像,另一是指定成像点经纬度条带,可实现海岸线等地面目标成像。在摆扫规划姿态的基础上,将绕相机光轴转过经迭代计算的偏流角作为最终的姿态控制基准,给出了高动态姿态机动控制算法。引入陀螺角速度信息以提高滚动姿态机动过程中的动态特性;将星体当前姿态与目标姿态偏差四元数作为姿态控制基准以实现任意姿态最短路径机动;以飞轮作为姿态控制执行机构,设计PD控制律,在机动过程中对内干扰力矩进行前馈控制。仿真结果验证了所提算法的有效性和工程可操作性,可用于对地成像小卫星机动过程成像的姿态规划与控制。

基于跨理论模型的中青年高血压患者健康管理方案的应用效果研究

目的分析基于跨理论模型(TTM)的中青年高血压患者健康管理方案的应用效果。方法选取2021年7月—2022年1月在镇江市城区有代表性的社区卫生服务中心(按照所辖区域的范围、服务数量等情况遴选,包括健康路社区卫生服务中心、京口区大市口社区卫生服务中心、黎明社区卫生服务中心)建档的中青年(19~60岁)原发性高血压患者240例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各120例。对照组采用常规社区健康管理方案进行干预,观察组在对照组的基础上采用基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案进行干预,共干预6个月。比较两组一般资料及干预前、干预6个月后高血压知识水平量表(HK-LS)评分、高血压病人自我效能评价表评分、高血压控制率。结果干预过程中对照组5例患者失访,观察组4例患者失访,最终对照组纳入115例患者,观察组纳入116例患者。干预6个月后,观察组HK-LS评分高于对照组(P<0.05);对照组、观察组干预6个月后HK-LS评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预6个月后,观察组高血压病人自我效能评价表评分高于对照组(P<0.05);对照组、观察组干预6个月后高血压病人自我效能评价表评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预6个月后,观察组高血压控制率高于对照组(P<0.05);对照组、观察组干预6个月后高血压控制率分别高于本组干预前(P<0.05)。结论基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案可有效提高中青年高血压患者高血压知识水平、自我效能水平、高血压控制率。