生物纳米材料作为药物递送系统用于退变椎间盘再生治疗的研究进展

椎间盘退变性疾病是导致下腰痛的主要原因之一,传统保守治疗或手术治疗均存在明显局限性。近年来,生物纳米材料因其出色的生物降解性、生物相容性、高度精准的药物传递、延长药物释放时间以及增强药物疗效等特点成为目前的研究热点。本文通过系统地综述生物纳米材料在椎间盘退变再生治疗方面的相关研究成果,为实现椎间盘退变性疾病的精确治疗提供有用的参考。

生物纳米材料作为药物递送系统用于骨质疏松治疗的研究进展

骨质疏松(OP)是一种全身性骨病。目前的治疗药物由于疗程长、患者依从性差、不良反应等因素,导致治疗效果不理想。生物纳米材料作为一种新的药物递送体系已被应用于靶向治疗OP。该文就多种可实现骨靶向治疗的生物纳米材料的生物特性、缓释模式等特征,及其在骨质疏松治疗中的应用前景作一综述。

基于3D打印技术的个体化仿生型人工椎板的实验研究

【目的】探讨3D打印技术制作出钛合金个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后脊柱重建的可行性。【方法】选取1具成人腰椎的尸体标本,3D打印出钦合金仿生型人工椎板,行腰椎椎板切除和人工椎板植入手术,采用皮质骨轨迹锁定螺钉固定,观察其稳定性,术后行CT扫描了解人工椎板和螺钉的情况。【结果】本研究设计的仿生脊柱椎板形态与原椎板结构相似,模拟手术中易于安装,匹配性好,利用皮质骨轨迹螺钉技术固定仿生椎板稳定性好,保留的棘上、棘间初带能重建到人工椎板棘突的缝合孔上;CT扫描结果显示设计的人工椎板与原脊柱棘突椎板结构相似,匹配性好,固定螺钉位置理想,骨性椎管容积和前后径较术前明显增加。【结论】应用3D打印技术设计的个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后的重建,可增加椎管容积,且匹配性和稳定性好,具有保留脊柱节段的活动度和提供后方韧带附着点重建的优点。

情景模拟联合案例教学在外科住培医师培训中的应用

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景模拟结合案例教学的方法对外科住培医师进行医患沟通能力的培训;评价方法:(1)采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表),比较学员接受情景模拟结合案例教学法前后的医患沟通能力评分;(2)记录学员对其所接受的医患沟通教学方法的满意度问卷调查。结果外科规培学员在整体医患沟通能力评分和信息采集、信息给予和理解病人三个维度的评分培训后明显优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);外科住培医师对培训的问卷调查提示,在提高临床沟通意识、掌握医患沟通的基本知识、掌握医患沟通的技巧、专业知识的应用、提高对患者的人文关怀意识和适应临床医生工作六个方面均有一定的帮助。结论情景模拟结合案例教学法的培训模式有利于提高外科住培医师的医患沟通能力,值得推广。

人工椎板的研究进展

椎板切除术是治疗椎管狭窄症的有效方法之一[1],其具有脊髓减压充分的优势,但是破坏了脊柱后方结构,改变脊柱的生物力学表现,从而容易造成医源性脊柱失稳[2],.而且椎板切除术后脊髓和神经根失去椎板的保护,容易被创伤修复过程产生的瘢痕组织粘连、压迫,从而引起手术失败,发生率高达10%-40%[3].许多研究表明,人工椎板既可填补椎板的缺损处,防止硬膜粘连,又可重建椎管及脊柱后方结构,增加术后稳定性,已被不少脊柱外科医生应用于临床治疗中.本文对人工椎板目前的研究进展综述如下.