郴州市住院腹泻患者艰难梭菌感染状况及其基因特征

目的 通过对住院腹泻患者粪便中艰难梭菌的分离培养和毒力基因检测及分型,了解郴州市住院腹泻患者艰难梭菌感染状况。方法 收集2020年10-12月湘南学院附属医院、郴州市第一人民医院和郴州市第三人民医院住院腹泻患者粪便标本306例,厌氧培养法分离艰难梭菌菌株,采用荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测A、B毒素基因tcdA、tcdB及二元毒素基因cdtA、cdtB,并对分离的艰难梭菌菌株进行多位点序列分型(MLST)。结果 郴州市住院腹泻患者产毒艰难梭菌核酸阳性率为8.17%(25/306),>60岁患者感染风险更高(χ^(2)=5.499,P=0.019),306份标本中分离出17株艰难梭菌,粪便标本荧光PCR检测有25份阳性,二者比较有统计学差异(P=0.008),毒力基因检测均为tcdA^(+)tcdB^(+),未检出二元毒素;选取7株艰难梭菌进行MLST分型,分出5个ST型,ST54型(3株)、ST129型(1株)、ST98型(1株)、ST53(1株)和ST631(1株)。结论 郴州市住院腹泻患者艰难梭菌感染率较低,感染毒素类型为tcdA^(+)tcdB^(+),呈多种ST流行。

郴州市苏仙区燃煤污染型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙调查

目的掌握郴州市苏仙区燃煤污染型氟中毒流行现状。方法于2019年7—9月,抽取栖凤渡镇、五里牌乡、太平乡3个乡镇1 140户,对病区燃煤方式、食物干燥与保存方式及8~12岁儿童氟斑牙情况进行调查。结果共调查1 534名儿童,氟斑牙患病率为4.24%,氟斑牙流行均为阴性(指数<0.4)。不同乡镇8~12岁儿童患病率依次为栖凤渡镇(3.44%)<五里牌乡(5.24%)<太平乡(6.47%),差异有统计学意义(P=0.013)。12岁年龄组儿童氟斑牙指数最高(0.126)。高氟煤非主要燃料,主食为大米,99%的调查户采取正确方式干燥和保存辣椒和茶叶。结论苏仙区燃煤污染型氟中毒已达到消除标准,还需持续推广清洁能源的使用,加强健康教育。