糖尿病视网膜病变早期诊断技术及其应用

糖尿病视网膜病变(DR)是一种高血糖引起的,以视网膜微血管损伤、神经退行性病变等为特征的临床常见疾病。近年来随着新技术的发展,手持式免散瞳视觉电生理诊断设备(RETeval)、光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术凭借其无创性、可定量、方便快捷等优势已成为研究的热点及DR早期诊断的重要辅助手段。本文就RETeval、OCT及OCTA的原理及其在DR中的应用进行综述。

糖尿病患者视网膜神经组织变性及微血管损伤研究

目的观察糖尿病患者视网膜结构及功能变化,初步探讨糖尿病视网膜病变(DR)不同病变程度神经组织病变及微血管损伤的变化特征。方法前瞻性对照研究。2020年5~12月于山东省立医院眼科招募的2型糖尿病患者63例63只眼及同期年龄、性别匹配的健康志愿者40名40只眼(对照组)纳入研究。所有受检者均行光相干断层扫描血管成像(OCTA)、便携式免散瞳视觉电生理诊断系统RETeval检查。采用OCTA测量受检眼视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、放射状视盘周围毛细血管丛(RPC)血流密度、黄斑神经节细胞复合体(GCC)厚度。采用RETeval设备的"DR评估方案"模式行闪光视网膜电图检查,记录系统测量的"DR评估得分"。依据早期治疗DR研究制定的DR分级标准对DR进行分级,将糖尿病患者分为无DR(non-DR)组、轻中度非增生型DR(mNPDR)组、重度非增生型DR(sNPDR)组、增生型DR(PDR)组,分别为12、16、18、17只眼。组间pRNFL厚度、GCC厚度、RPC血流密度及"DR评估得分"比较采用单因素方差分析;pRNFL厚度与RPC血流密度之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果与对照组比较,不同程度DR组患眼黄斑GCC整体、上半部分、下半部分厚度明显变薄,差异均有统计学意义(F=13.560、15.840、5.480,P<0.05)。与对照组比较,不同程度DR组患眼pRNFL整体(F=6.120)、上半部分(F=6.310)、下半部分(F=5.330)、鼻上方(F=7.350)、鼻下方(F=2.690)、上方鼻侧(F=4.780)、上方颞侧(F=3.710)、下方颞侧(F=3.750)厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,视盘整体、上半部分、下半部分、鼻上方、上方鼻侧、下方鼻侧、下方颞侧RPC血流密度与pRNFL厚度呈正相关(r=0.260、0.256、0.275、0.489、0.444、0.542、0.261,P<0.01)。对照组、non-DR组、mNPDR组、sNPDR组、PDR组受检眼"DR评估得分"分别为(12.71±5.62)、(22.18±3.77)、(24.68±2.41)、(24.98±2.78)、(29.17±7.98)分;DR病变程度越重,评估得分越高,差异有统计学意义(F=1.535,P<0.01)。结论与对照组比较,糖尿病患者黄斑GCC、pRNFL厚度以及RPC血流密度明显降低;"DR评估得分"增高,且与DR严重程度相关。

京东“天下第一城”

北京东部的河北省香河县,崛起了一座令世人瞩目的壮举:工程浩大、占地3000亩、投资近10亿的"天下第一城",在安平经济技术开发区全面兴建。在当前各国从纷纷旅游业中找出路的时代,"天下第一城"这一人工旅游景观,正以其更宏大的建筑气魄,独有的艺术魅力,横空出世,自立于园林之首。香河,是一片古老的土地,历史上曾称作"淑阳郡"。