围术期患者血液及胆汁中头孢曲松钠浓度的测定

目的 :探讨头孢曲松钠对围术期抗感染的作用。方法 :28例胆石症伴炎症需行腹腔镜胆囊切除术患者 ,于麻醉前1h～1 5h肌肉注射头孢曲松钠1g ,于术前、术中、术后分别取血液、胆汁 ,采用紫外分光光度法测定其浓度。结果 :血药浓度术前为 (37 59±16 13) μg/ml,术中为 (49 68±10 51) μg/ml,术后为 (27 09±12 38) μg/ml;给药后2h血药浓度达高峰值 ( (49 68±28 51) μg/ml) ,此刻胆汁药物浓度为血药浓度的4倍 ( (201 77±20 16) μg/ml)。结论 :给药后8h ,血药浓度为该药MIC的49倍以上 。

3种抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的了解3种常用抗癫痫药物血药浓度与临床疗效及药物相互作用的关系,促进临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对口服丙戊酸钠176例、卡马西平72例、苯妥英钠29例的癫痫患者血中药物谷浓度进行监测(277例次),并对其结果进行分析。结果口服丙戊酸钠在有效血药浓度范围内有98例,有效控制率为89.80%;口服卡马西平在有效血药浓度范围内有49例,有效控制率为95.92%;口服苯妥英钠在有效血药浓度范围内有6例,有效控制率为66.67%。结论监测癫痫患者服药后不同时间段体内的血药浓度,对临床及时调整给药方案、降低癫痫的发作率、减少抗癫痫药物的不良反应具有重要意义。

546例丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的促进丙戊酸钠的临床合理应用。方法采用荧光偏振免疫分析法测定546例年龄为3个月～87岁的癫痫患者服用丙戊酸钠的797例次稳态血药浓度,并对结果进行分析。结果412例次(51.69%)丙戊酸钠血药浓度在有效治疗范围(50～100μg/mL)内,64例次(8.03%)高于100μg/mL,321例次(40.28%)低于50μg/mL;不同年龄段的血药浓度有效治疗范围无明显差异;服用丙戊酸钠缓释片后有63.37%的血药浓度在有效治疗范围内,明显高于普通片(50.29%);合用卡马西平、苯妥英钠时,可使丙戊酸钠血药浓度降低,且三者联合服用时更明显,而合用妥泰、R-氨酪酸、氯硝安定时,血药浓度均无明显变化。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,且受药物间相互作用等多种因素的影响,因此在服药期间应适时监测血药浓度并及时调整剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。

左氧氟沙星注射液与9种抗菌药物配伍的稳定性

目的 :考察室温下 8h内 ,盐酸左氧氟沙星注射液与头孢曲松钠等 9种抗菌药物配伍的稳定性。方法 :采用紫外分光光度法测定配伍液中左氧氟沙星 8h内的含量变化 ,同时观察配伍液的外观、pH值及左氧氟沙星紫外光谱的变化。结果 :室温下 8h内左氧氟沙星与 9种抗菌药物配伍的含量、外观、pH值及紫外吸收图谱均无显著变化。结论 :盐酸左氧氟沙星注射液与 9种抗菌药物配伍后

消可治与阿米卡星,妥布霉素的体外抗生素后效应研究

目的 :本实验研究了头孢曲松钠、阿米卡星、妥布霉素单用及联合应用对 4种常见致病菌的抗生素后效应 (post-antibioticeffect,PAE)。方法 :采用稀释法和菌落计数法进行。结果 :在 5MIC下 3种药物对 4种受试菌均产生不同程度的PAE。结论 :消可治与阿米卡星或妥布霉素联合应用的PAE较单用时明显增加。提示 :在临床设计用药方案时 ,可延长该两类药物的给药时间间隔或采用1日

1 108例呼吸道感染者的病原菌检测及其耐药情况分析

目的:了解近年呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药提供依据。方法:用K-B法和NCCLS判断标准对1108例呼吸道感染患者进行病原菌检测及耐药情况分析。结果:1108例患者痰中分离出1296株病原菌,其中G^-菌687株(占44.41%),排前5位的分别是:肺炎克雷伯菌(占15.87%)、铜绿假单胞杆菌(占10.33%)、大肠埃希菌(占8.15%)、副流感嗜血杆菌(占7.57%)和产碱假单胞菌(占6.99%)。G^-菌大多对亚胺培南/西司他丁、加替沙星、头孢噻肟/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感。痰中分离出G^+菌254株(占16.42%),排前3位的分别是中间型葡萄球菌(占42.52%)、金黄色葡萄球菌(占31.50%)和粪肠球菌(占10.24%);G^+菌对万古霉素100%敏感,对利福霉素、加替沙星、左氧氟沙星较敏感。痰中分离出真菌606株(占39.17%),以白色念珠菌(占70.13%)和热带念珠菌(占10.41%)为主,球拟酵母茵次之。结论:呼吸道感染的主要致病菌为G^-杆菌,大多耐药较严重;产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药。临床应结合细菌的药敏结果及时调整用药方案。

261株呼吸道致病菌的耐药性分析

目的 :了解本院近期呼吸道致病菌的耐药状况。 方法 :应用 K- B纸片法测定了 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月从临床标本中分离出的 2 6 1株呼吸道致病菌对 31种抗菌药的耐药率。 结果 :耐药率结果如下 :铜绿假单胞菌对青霉素、吡哌酸为90 % ;不动杆菌对庆大霉素和妥布霉素分别为 6 8%、86 % ,对三代头胞菌素为 30 %以上 ;嗜麦芽假单胞菌对三代头胞菌素也在4 9.0 %以上、依诺沙星 80 .8%。 结论 :定期、系统的耐药性监测对临床合理有效地使用抗菌药有重要的指导意义。

悉能对呼吸道感染患者的药代动力学

目的：研究静脉输注悉能（硫酸依替米星）在呼吸道感染患者体内的药代动力学。方法：采用微生物法测定了１０例呼吸道感染患者静脉滴注２００ｍｇ悉能的血、尿及痰中药物浓度，并进行药代动力学研究。结果与结论：该药在呼吸道感染患者体内最高血药浓度为１４．７４μｇ／ｍｌ，１２ｈ仍维持在０．２９μｇ／ｍｌ。经ＰＫＢＰ－Ｎ１药代动力学程序拟合符合二室开放动力学模型，其参数为Ｔ１／２α＝０．２５７ｈ，Ｔ１／２β＝２．２２ｈ，Ｖｃ＝３４．３２Ｌ，Ｋ２１＝２．１４ｈ～（－１），Ｋｌ２＝０．４８ｈ～（－１），Ｋ１０＝０．３９ｈ～（－１）。１２ｈ肾排泄累积百分比为２１．３７％，Ｋｅ＝０．０２７ｈ～（－１），Ｋ＝０．４３１ｈ～（－１）。痰中药物浓度在滴注结束后２ｈ达到最高值，即 ２．０９μｇ／ｍｌ。

200例呼吸道感染患者病原菌动态监测

目的 :通过对 2 0 0例老年 ( >6 0岁 )呼吸道感染患者病原菌的动态监测及药敏试验 ,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 :收集患者晨痰 ,分离鉴定病原菌 ,K B法进行药敏试验 ,按NCCLS标准判断结果。结果 :老年呼吸道感染细菌以G- 杆菌为主 ,占 81.2 % ( 12 5株 )。G+ 球菌感染率较低 ,仅占 18.8% ( 2 9株 ) ,真菌感染率较高 ,占总菌珠的 4 8.8% ( 14 7珠 ) ,细菌变迁较大。结论 :病原菌动态监测及药敏对临床治疗起关键作用。

念珠菌对5种抗真菌药物的体外敏感性试验

目的 :了解呼吸道感染患者痰中念株菌对抗真菌药物的敏感性特性 ,为临床合理用药提供依据。方法 :采用标准微量稀释法 (NCCLSM - 2 7A) 〔1〕测定 4 3株念株菌对氟康唑片、伊曲康唑胶囊、大蒜素注射液、大蒜液及氟康唑注射液的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :氟康唑MIC为 0 8～ 10 0 0 μg/ml,83 7% (36 / 4 3)敏感 ;氟康唑注射液MIC为 6 2 5～ 2 5 0 μg/ml,10 0 0 %敏感 ;伊曲康唑胶囊 2 5～ 10 μg/ml,90 7% (39/ 4 3)敏感 ;大蒜素注射液 4 6 9～ 18 75 μg/ml,10 0 0 %敏感 ;大蒜液 (本院制剂 0 78～ 10 0 0 μg/ml,88 4 % (38/ 4 3)敏感。 结论 :氟康唑注射液、大蒜素注射液对白色念珠菌 12 5 μg以上能提供临床有效的治疗深部念珠菌感染。

舒巴坦钠在5种大输液中的稳定性考察

本实验分别在０．４、１４．３０ｈ时，４℃、１４℃、２５℃、３７℃下对舒巴坦钠与５种大输液配伍进行了稳定性考察。结果提示，该药３７℃放置３０ｈ，仍为澄明液体，ｐＨ、含量无明显变化，为舒巴坦钠与５种大输液的配伍提供了参考依据。

4组抗菌药联合治疗呼吸系感染的疗效观察

目的:探讨治疗呼吸系统感染有效、经济的最佳抗菌药给药方案。方法:对呼吸系感染住院病例进行回顾性调查。结果:235例呼吸系统感染住院病例中,以阿米卡星+青霉素钠、诺氟沙星+青霉素钠、头孢克洛+诺氟沙星、阿米卡星+诺氟沙星为主要给药方案,其临床有效率均在79.00％以上。结论:联合用药治疗呼吸系统感染性疾病,以阿米卡星+诺氟沙星的给药方案较为理想。

288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析

目的 :了解老年呼吸道感染患者病原菌的分布特点及药敏特性。方法 :对 2 88例老年呼吸道感染患者痰样本 (NC CLS法 )进行细菌培养 ,K B纸片法进行药敏测定。结果 :患者痰中共检出病原菌 4 0 0株 ,细菌 2 80株 ,其中G-杆菌 14 7株 ,占 36 .75 % ,G+ 球菌 133株 ,占 33.2 5 %。肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌最敏感药的是头孢他啶 ,敏感率均为 4 0 %以上 ,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最敏感药的是万古霉素 ;检出真菌 12 0株 ,占 30 % ,以白色念珠菌为主。结论 :进行病原菌跟踪监测及时的药敏试验 ,对及时控制老年呼吸道感染 。

呼吸道致病菌对31种抗菌药的耐药情况分析

目的:了解本院呼吸道致病菌的耐药状况。方法:应用K-B纸片法测定1998年10月至2000年5月261株呼吸道致病菌对31种抗菌药的耐药率。结果:铜绿假单胞菌对青霉素、吡哌酸耐药90％,不动杆菌对庆大霉素耐药68％、对妥布霉素86％,对三代头孢菌素也在30％以上。嗜麦芽假单胞菌对三代头孢菌素的耐药在49.0％以上,依诺沙星80.8％。结论:定期、系统的耐药性监测对临床合理有效的使用抗菌药有重要的指导意义。

前列地尔注射液致荨麻诊1例报告

病例胡××,男,18岁。2001-05-10因患感染性耳聋、右胫骨骨折而入院治疗。其间静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,维生素B6100mg,蝶脉灵0.25mg,静脉推注前列地尔注射液10μg。静脉推注完毕后,病人胸腹部、腿部多处出现荨麻疹,面积约2cm×2cm-8cm×10cm,呈红色,高于皮肤。

血清芽管法检测白色念珠菌的药物敏感性实验

目的 了解呼吸道感染白色念珠菌对注射用抗真菌药物的敏感特性 ,为临床有效控制其感染提供依据。方法 采用改进的白色念珠菌芽管法药敏实验新方法 ,测定从呼吸道感染标本中分离出的 4 2株白色念珠菌对三种抗真菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 氟康唑注射液、大蒜素注射液、黄柏提取物 ,在一定浓度下对呼吸道感染白色念珠菌有较明显的抑制作用。其MIC分别为 12 .5～ 2 0 0、0 .6 2 5～ 2 0、6 2 .5～ 5 0 0 μg·ml-1。结论 白色念珠菌芽管法药敏实验新方法 ,可为临床快速筛选敏感药物。

肾移植患者环孢素A的药效学研究

目的:分析肾移植患者术后环孢素A(CsA)血药浓度与剂量、疗效的关系。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)对70例肾移植患者进行251次CsA全血药物浓度测定。结果:肾移植术后不同时间段CsA血药谷浓度0～3个月时为(336.99±224.89)ng/mL,3～6个月为(252.07±113.71)ng/mL,6～12个月为(195.83±105.11)ng/mL,1～2年为(179.64±85.48)ng/mL,2年以上则为(144.95±55.68)ng/mL。结论:CsA药物浓度的跟踪检测对观察肾移植术后的排异反应、减少药物不良反应具有重要的临床意义。