和谐社会成人教育的使命与发展策略

构建和谐社会是实现由“全面发展的人”到“人的全面发展”，推动社会经济与自然和谐发展的基点。文章从构建社会主义和谐社会体系的高度，对我国成人教育改革发展的目标任务进行了新的思考与解读。

“路径依赖”与成人教育市场化改革

在社会主义市场经济条件下，中国成人教育市场化改革的本质要求，就是要实现由计划经济制度向市场经济制度的整体变迁，综观成人教育市场化改革路径史和相应的制度产生的影响，这个过程具有“路径依赖”的特性是不言而喻的，如何解读与解决“路径依赖”问题已成为成人教育市场化改革不可回避的重大现实命题。

简化MELD评分可准确区分乙型肝炎相关肝硬化急性失代偿患者为不同短期预后群体

背景:对肝硬化急性失代偿(AD)患者而言,在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-C OF、MELD、MELD-Na评分为较好的短期预后预测模型,但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的:提出更简单、客观的简化MELD评分系统,以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化AD患者的短期预后。方法:回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化AD患者共890例,收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化MELD评分(含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标),根据评分及其对应的28 d死亡率进行预后分群。以Kaplan-Meier生存曲线比较各群体1年累积生存率,以ROC曲线分析各预后模型预测28 d死亡的预测效能。结果:根据入院当天简化MELD评分可将乙型肝炎相关肝硬化AD患者分为低、中、高28 d死亡率和不同中长期预后群体,三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分,28 d死亡率分别为5.5%、19.8%和48.6%。简化MELD评分预测28 d死亡的预测效能与CLIF-C OF、MELD、MELD-Na评分无明显差异,ROC曲线下面积分别为0.828、0.831、0.828和0.830。结论:简化MELD评分可准确地在入院当天将乙型肝炎相关肝硬化AD患者区分为低、中、高28 d死亡率群体,评分方法简单,便于临床应用。

正常猪外周血淋巴细胞cDNA文库构建及EST初步分析

【目的】构建猪淋巴细胞基因文库,初步绘制正常猪外周血淋巴细胞的基因表达谱,为进一步筛选免疫相关基因提供平台。【方法】以mRNA为模板,经反转录酶催化,在体外反转录成cDNA,与质粒载体连接后转化大肠杆菌,进一步扩增后,获得猪外周血淋巴细胞全部mRNA信息的cDNA克隆集合,并进行序列分析和注释。【结果】构建了正常猪外周血淋巴细胞cDNA文库,获得库容量为1.2×106PFU/mL、重组率为93.3%、85%插入片段处于750～2000bp的高质量文库;随机测定1100条ESTs,经拼接和聚类,获得152条高表达的基因重叠群(Contigs)和619条低表达基因——单拷贝的EST(Singletons);经序列比对分析,发现23.3%ESTs为与任何物种都没有匹配的新基因,75.9%ESTs为与猪没有匹配的新基因。用GO数据库对获得的EST进行基因功能分类和KEGG路径图分析,发现丝裂原活化蛋白激酶途径(Mi-togen-activatedproteinkinase,MAPK)、钙信号通路、胰岛素信号通路、脂肪细胞因子信号通路、Toll-like受体信号通路、B细胞受体信号通路和T细胞受体信号通路的基因均有较高表达。【结论】大部分的猪外周血淋巴细胞基因尚未被分离和鉴定出来,但这些基因mRNA转录和表达丰度均较高,且在猪外周血淋巴细胞中起着非常重要的作用。

肝脏特异多器官功能衰竭评分预测乙型肝炎肝硬化急性失代偿患者短期死亡的对比研究

背景:近年,欧洲提出了非乙型肝炎肝硬化伴急性失代偿(AD)基础上慢加急肝功能衰竭的诊断标准,如慢性肝功能衰竭协会-器官功能衰竭评分(CLIF-C OFs)。目的:评估CLIF-C OFs对乙型肝炎肝硬化伴AD患者短期死亡的预测效能。方法:2005年1月-2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关慢性肝病伴AD患者890例纳入研究,264例90 d内接受肝移植术者中95.1%病理诊断为肝硬化。以Kaplan-Meier生存曲线按器官衰竭数量分组分析28 d和90 d累积生存率,以Logistic回归模型分析28 d死亡的影响因素,以ROC曲线比较CLIF-C OFs与终末期肝病模型评分(MELDs)、终末期肝病模型-钠评分(MELD-Nas)、肝功能分级评分(CTPs)对短期死亡的预测效能。结果:乙型肝炎肝硬化伴AD患者28 d和90 d累积生存率与器官衰竭数量密切相关(P<0.001)。血清总胆红素、血清肌酐、肝性脑病和白细胞是患者28 d死亡的独立危险因素。CLIF-C OFs预测28 d死亡的ROC曲线下面积为0.813±0.021,最佳临界值为8,相应敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别为84.3%、64.9%、31.9%和2.4,预测效能与MELDs和MELD-Nas相似。结论:CLIF-C OFs能较好地预测乙型肝炎肝硬化伴AD患者的短期死亡,可应用于临床实践。

成人高教“普教化”问题：“失却自身”

成人高教与普通高教既有区别又有联系,而成人高教在发展过程中存在着严重的"普教化"问题,即在教育教学管理模式、理论体系等方面与普通高教相似,这导致其"失却自身"。这既不利于成人高教自身的健康发展,也不利于成教学员的充分发展,更不利于成人高教与普通高教的协调发展,必须予以改革。

ConA重复给药建立ACLF免疫状态动态转变的小鼠模型

背景:慢加急性肝衰竭(ACLF)是我国常见的肝衰竭类型,目前尚缺乏能有效模拟ACLF免疫状态动态转变的动物模型。目的:通过刀豆球蛋白A(ConA)重复给药,建立模拟ACLF免疫状态动态转变的动物模型。方法:小鼠随机分为对照组和ConA重复给药组,ConA重复给药组小鼠给予球后内眦静脉丛注射ConA 15 mg/kg,每隔48 h一次,共5次,对照组给予等体积0.9%NaCl溶液。CBA法检测外周血IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、MCP-1水平,并测定IL-10/TNF-α比值;流式细胞术检测外周血中单核细胞HLA-DR表达、CD4^+T细胞数量及其比例以及PD-1表达。结果:随着给药次数增加,ConA重复给药组小鼠外周血细胞因子从促炎细胞因子为主转变成抗炎细胞因子为主。与对照组相比,ConA重复给药组外周血中单核细胞HLA-DR表达下降(P<0.05);CD4^+T细胞数量和比例下降(P<0.05),PD-1表达上调(P<0.05)。结论:本研究通过ConA重复刺激成功建立了模拟ACLF免疫状态从全身炎症反应综合征(SIRS)到代偿性抗炎反应综合征(CARS)动态转变的动物模型。

新时期数字化学习中心提升资源服务能力的思考

随着大数据时代的到来,学习从传统的面授教学模式逐渐转成数字化学习,一种新的学习模式——数字化学习中心将成为学生探索与发现知识的认知工具。文章通过对比的方式分析传统数字化学习中心的基本运行模式、功能等,提出可持续发展的小改进,以得到有效的管理方法和长期运行机制来增强数字化学习中心更多维度的资源服务能力。

用循证医学理念构建和管理全球最大的乙肝高流行区慢加急性肝衰竭高危患者队列

良好的设计、严格的质量控制是构建和管理全球最大的乙肝高流行区慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)高危患者队列的关键,是获得高质量循证医学证据的前提。从切实的临床问题出发,基于现有的国内外研究经验,制定科学、可行的研究方案,是该ACLF高危患者队列得以成功建立的根本。落实人员培训、定期质量核查、可追溯的原始资料获取、严格的标本管理制度等措施,保证研究数据的真实性、可靠性,保障研究的质量,是获得高质量循证医学证据的必备条件。在循证医学理念的指导下,中国慢(加急)性肝衰竭联盟(Chinese CLIF Consortium)成功完成了第1项Chinese CANONIC研究,完成了中国最大型的ACLF患者队列及世界上最大型的HBV相关ACLF患者队列建设。

赣南客家葬俗述要

作者对赣南客家山村的田野作业发现 ,赣南客家葬俗是一个持续时间较长的过程 ,由病危、送终、治丧、新祀等四个阶段构成 ,每个阶段都有特定仪式和要求 ,参与人不得违反 ,否则 ,被认为不祥。

现代乡村法律秩序的生成:一个过程

在自然村落存在一种乡村法律秩序,而这些乡村法律秩序是怎样形成的,一直为法律界所关注。文章认为,乡村法律秩序的生成过程是乡村精英通过乡村风俗思想的宣教、乡间邻里矛盾纠纷的调处和乡村维权运动而重构乡村秩序的过程,是乡村精英与国家权威争夺乡村治理权的一个反复博弈的过程。

正常猪外周血淋巴细胞cDNA文库部分EST序列的电子克隆及验证

【目的】探讨从EST序列电子克隆全长基因序列的有效性,为今后快速克隆和研究免疫相关基因提供新方法。【方法】以正常猪外周血淋巴细胞cDNA文库测序所得的EST序列作为起始材料,应用生物信息库对文库中的部分EST序列进行电子克隆,并用RT-PCR验证其准确性。【结果】电子克隆正常猪外周血淋巴细胞cDNA文库序列,共获得20条片段重叠群(Contigs),经基因注释,证实其均得到了有效延伸,具有完整开放阅读框(ORF),其中已知的猪基因序列14条,猪新基因序列6条;从已知猪基因序列和未知猪新基因序列中各抽取1条感兴趣序列(ESTcontig110和ESTcontig133)进行全长cDNA预测,发现电子克隆所得序列ESTcontig110和ESTcontig133的预期扩增片段(ORF)与实际扩增片段(ORF)基本一致,核苷酸相似性在98.0%以上,氨基酸相似性在93.0%以上。而对ESTcontig133的ORF序列(猪的60S核糖体蛋白L18a亚基)进行基本特性及结构预测,发现ORF133蛋白为非分泌型蛋白,由6个折叠和6个螺旋结构组成,含有8个不同的磷酸化位点。【结论】从EST序列电子克隆全长基因是可行的,为今后快速克隆和研究免疫相关基因提供了参考。

论公立医院在新医疗体制改革中的问题

党的十七大对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目标、主要任务和重大方针作了明确阐述，将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一．提出坚持公共医疗卫生的公益性质，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度．为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

云南开放大学办学特色的借鉴探析

教育体系和教育结构只有不断改进,才能在极速发展的社会环境中得以生存并不断地更新和进步。云南开放大学本着以构建终身教育体系和教育结构转型为目的,转型至开放大学试点3年以来,一直走在全国各省广播电视大学的发展前沿。文章从云南开放大学成功转型的各综合要素、学校的定位、模式及制度等,来分析和总结云南开放大学成功转型经验模式及办学特色,作为全国广播电视大学转型成为开放大学与之借鉴的经验。

困境与出路:二次创作短视频中合理使用规则研究

文章基于我国著作权法第二十四条规定,分析我国关于合理使用规则的法律规定,揭示二次创作短视频中合理使用规则的困境,即封闭式立法模式、适当引用情形模糊以及著作权人利益与社会公众利益冲突等,并基于此提出革新封闭式立法模式,明确适当引用及其整体性考量以及落实利益共享机制和侵权责任平衡著作权人和社会公众利益的建议。笔者认为,法院应被赋权判定新的合理使用情形,并在判定中引入转换性使用规则。同时,网络服务提供者也要建立事前监管制度,从而激活网络创作,推动短视频健康发展,实现多方共赢。

浅析浙江省外贸电子商务对河北省的启示

电子商务在国际贸易中的应用已经越来越广泛,电子商务给国际贸易带来的便利也显而易见,各个省都在积极的将电子商务与国际贸易相结合。浙江省作为全国外贸电子商务的佼佼者有着许多值得借鉴的地方。

中国主要城市工业废水治理效率研究—基于DEA模型和Malmquist指数

文章运用DEA模型的CRS与VRS模型对2010年中国35个主要城市的工业废水治理效率进行静态分析,并在考虑固定资产投资价格指数后,运用Malmquist TFP指数对这些城市2000~2010年工业废水治理的名义全要素生产率和实际全要素生产率进行动态分析。结果表明,2010年35个主要城市的工业废水治理平均综合效率仅为0.508,达到DEA有效的城市仅占总数的13.8%,且63.9%的城市处于规模效率递减阶段;2000~2010年这些城市工业废水治理的名义TFP和实际TFP分别为0.957、0.967。不同城市的工业废水治理效率差异过大且技术进步不足是导致整体效率偏低、效率改进缓慢的主因。

《归来者》诗创有感

在当代诗歌发展的前一个时期,多次突如其来的政治风暴和文艺批判运动,曾使一些诗人被卷出了正常的生活和创作轨道。70年代末期,随着社会的又一次变化,他们又陆续回到诗坛。这些诗表达了对国家、民族、历史和人民命运的深沉思索,对民主、科学、光明的强烈呼唤以及诗人对人生的深切体味,形象鲜明、意象精点、感情真挚。

Mixed-Line-Rate IP over OTN网络中基于蚁群算法的路由和资源分配策略(英文)

混合线路速率场景下光传送网业务的路由和资源分配问题需要进行特定研究;根据网络的总代价更新蚁群的信息素表,对网络进行虚拓扑重构,由此实现基于蚁群算法的光网络路由和资源分配问题的启发式算法;并通过控制业务光路的时延来平衡网络的服务质量和成本.通过与k短路算法的仿真比较得出,对网络总代价而言,在不同的网络负载下,相对k短路算法,本算法拥有20%左右的性能优势;通过对不同线路速率及混合线路速率下的性能比较得出,本算法能很好地适应混合线路速率的场景并实现其优势,对解决混合线路速率场景下的光传送网业务路由和资源分配问题拥有良好的效果.

新形势下医院财务管理系统的建设

一、医院财务管理系统医院财务管理系统一般由药品管理系统，收费管理系统，后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统独立完成各自工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。