绝经后取环的临床观察

目的:探讨绝经后妇女宫内节育器(ICU)取出更有效的方法。方法:将要求取环的绝经后妇女90例,随机分为三组,第1组2天前口服尼尔雌醇片2mg,取环前,阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,2小时后取环;第2组取环前2天米非司酮50mg,2次/日,共3次,阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,2小时后取环;第3组直接取环。结果:取器时第1组、第2组子宫颈软化好,环均顺利取出,无取器失败;两组与第3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,或者尼尔雌醇与米索前列醇合用效果同样,对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2小时后取器,可降低取器困难程度,减轻患者痛苦。

米非司酮配伍利凡诺用于孕15～20周瘢痕子宫引产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍利凡诺在孕15～20周瘢痕子宫引产中的临床效果。方法:将15～20周妊娠且有剖宫产史需要引产的健康孕妇216例,随机分为两组,观察组106例,利凡诺100mg宫腔内注射,米非司酮50mg,口服2次/日,共3次;对照组110例,利凡诺100mg宫腔内注射。观察两组产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况。结果:观察组产程发动早,胎儿娩出时间短,引产成功率100%,完全流产率高,产后出血量少,产道损伤小,与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:米非司酮联合利凡诺用于孕15～20周有剖宫产史的中期妊娠引产,具有临床效果显著,方法简单安全,缩短产程,减轻疼痛,损伤少,出血少等优点。

大黄䗪虫丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤对性激素水平的影响

目的探讨大黄䗪虫丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤对性激素水平的影响。方法选择2018年10月至2019年10月山东省东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分组。对照组(50例)患者使用米非司酮进行治疗,试验组(50例)患者在对照组的基础上使用大黄䗪虫丸进行治疗,1个疗程为3个月,两组患者均连续治疗1个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肌瘤体积、子宫体积与性激素水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者肌瘤体积、子宫体积均较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组;治疗后两组患者促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)均较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);试验组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄䗪虫丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤能显著改善子宫肌瘤患者的临床症状,缩小子宫肌瘤的体积,同时改善患者卵巢功能,应用安全性较高。

米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的观察

目的:寻求一种疤痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法,以利于计划生育工作的顺利开展。方法:疤痕子宫中期妊娠引产应用利凡诺羊膜腔内注射,部分辅以米非司酮,通过严密观察产程、产后出血等。结果:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,与单用利凡诺相比产程明显缩短,出血量、胎盘胎膜残留率、软产道裂伤率明显降低。结论:米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种安全、有效的方法,值得临床推广。

子宫肌瘤剔除术对妊娠合并子宫肌瘤产妇性激素水平的影响与安全性分析

目的研究子宫肌瘤剔除术联合剖宫产对妊娠合并子宫肌瘤产妇性激素水平的影响与安全性。方法选取2018年1月至2020年3月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的100例妊娠合并子宫肌瘤产妇,按照随机数字表法分为两组(每组50例)。对照组产妇行剖宫产术,观察组产妇行剖宫产联合子宫肌瘤剔除术。对比两组产妇手术相关指标;对比两组产妇术前与术后3个月不良情绪评分与性激素水平;对比两组产妇术后3个月并发症发生情况。结果观察组产妇产后出血量多于对照组,止血时间短于对照组,生产时间长于对照组;与术前比,术后3个月两组产妇焦虑评分、抑郁评分及促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P<0.05);对比两组患者并发症总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并子宫肌瘤产妇行子宫肌瘤剔除术联合剖宫产治疗,能够进一步提升其分娩状况,缩短产妇止血时间,降低产妇产后并发症发生率,并且能够有效缓解产妇的不良情绪,改善性激素水平。