高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的:探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法:选择2000-01/2004-06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病II期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压,白昼间隔每15分1次,夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表,绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型,测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g/m2,女≥120g/m2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准,既夜间血压平均值比日间下降10%以上称之为杓型改变,夜间血压平均值比日间下降<10%称之为非杓型改变。结果:93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例,男25例,女16例;非杓型改变52例,男33例,女19例。②杓型与非杓型组相比,偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P>0.05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高犤(154.13±15.23),(135.21±9.71)mmHg,t=2.541,P<0.05犦;夜间平均收缩压明显升高犤(147.36±18.65),(124.49±8.89)mmHg,t=2.812,P<0.05犦;睡眠时最低平均收缩压明显升高犤(130.89±18.78),(109.89±11.57)mmHg,t=3.203,P<0.05犦。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P>0.05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚犤(1.45±0.42),(1.01±0.12)cm,t=2.421,P<0.05犦;左室后壁厚度明显增厚犤(1.26±0.19),(0.96±0.13)cm,t=2.902,P<0.05犦;左室质量明显增大犤(329.32±95.29),(229.32±27.31)g/m2,t=3.104,P<0.05犦。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P>0.05)。结论:女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著,而男性患者这种改变不明显,监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律,对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。

家政服务机构的法律地位与法律责任

我国关于家政服务机构在经营模式、市场准入条件、法律性质及其法律责任方面都缺乏明确的法律规定,导致了家政服务关系中的很多法律关系不明确,家政服务人员的权益得不到有效的法律保障。依照法理和相关法律规定中介制家政服务机构应属于居间人,会员制的家政服务机构从事居间行为属于居间人,从事派遣行为属于用人单位。居间人承担合同法规定的的居间人责任,用人单位承担劳动法规定的用人单位的法律责任。家政服务员应赋予劳动者应有的法律地位,并通过完善监督、保险、诉讼等法律救济路径保障其权利。

浅谈高职院校以德育人的新途径

为落实江泽民总书记提出的“以德治国”的重要思想,高职院校从事学生管理教育的人员必须转变观念,认识到用此种理论培育“四有”新人的重要性,搞好以德育人的全方位教育,实现高职系列培养人才的目标。

高职五年制学生教育管理模式的探索

根据高职院校五年制学生的特点,就如何加强对其开展思想政治教育进行了有益的尝试,以探索切合学生实际的教育与管理方法。

检察机关在严打斗争中应当正确认识和处理的几个关系

为了进一步发挥检察机关在“严打”整治斗争中的职能作用，“稳、准、狠”地打击严重刑事犯罪，不断扩大“严打”整治斗争的社会效果，检察机关要正确处理以下几个方面的关系。

良好企业文化对于和谐劳资关系的意义

单纯依靠法律的硬性规定和政府的监管，并不能从根本上解决劳资关系问题，而从企业的角度出发，发挥企业文化对企业的影响力，不仅为企业发展提供推动力、凝聚力和向心力，同时优秀的企业文化有利于改善紧张的就业形势，提升员工素质，还会吸引大量潜在的应聘者，而落后的企业文化则不利于企业自身的发展，且难以获得劳动者的信赖。

在初中阶段实行从严教育的必要性

随着社会的发展,学生的个性化发展现象在初中阶段表现得日益突出。一方面,他们希望通过自我学习有效实现学习目的;另一方面,希望在相对宽松的学习环境中展示个性,将学习效果和个性张扬结合起来,彰显青春活力。教师在教学中迫切希望学生树立正确的人生观、价值观和世界观。因此,在从严教育和学生个性学习之间存在一定矛盾。笔者认为,从严教育是初中阶段必须遵循的教学方法,是促进学生身心全面发展的有力保障。

我国慈善事业法律问题研究

法律是保障慈善事业顺利运行的最强有力的后盾，但我国慈善事业法律制度尚有很多不足，捐赠人、受益人的合法权益得不到保证，慈善组织合法地位难以认定等一系列问题阻碍着慈善事业的良好发展。因此，本文从我国慈善事业现有的法律问题出发，并由此提出相应的法律建议，促使相关法律制度可以逐步完善，以期为我国慈善事业的长远发展保驾护航。

浅议初中学生地理学习兴趣的培养

兴趣是学习的一种原动力.如何按新课标的要求高质量地完成教学任务呢?我认为从以下几个方面入手有利于学生地理学习兴趣的提高. 一、充分利用直观教学手段 地理研究的对象,时空界限广阔而遥远,内容涉及多学科知识,单纯依赖学生的视野和见闻是难以掌握的,必须借助地球仪、各种地理教学挂图和地理景观图、幻灯片等,把教学内容生动地展现在学生面前,才能引起学生学习兴趣.例如,学习非洲的热带草原气候时,学生对热带草原缺乏感性认识,难以区分干、湿两季的特点.教师可以用“热带草原景观图”指导学生观察干、湿两季的自然景色:湿季时,草高茂盛,陆树青翠(典型树木:金合欢树和猴面包树),成群结队的动物,昂首挺胸,遥望葱绿辽阔的大草原;干季时,草类凋零,动物迁徙,草原一片枯黄荒凉的景色.

背根神经节脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征

目的观察脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征的疗效。方法将83例腰椎手术失败综合征患者随机分为对照组41例和观察组42例,两组均于C型臂X线机透视下,用裸露段15 cm射频穿刺针经安全三角入路穿刺到受累阶段的椎间孔外口处,对照组仅注射消炎镇痛液5 mL;观察组先行脉冲射频调节(42℃条件下)240 s,其后注射消炎镇痛液5 mL。治疗前及治疗后1 d、1个月、3个月、6个月,分别采用Million等的视觉模拟量表法(VAS)判定腰痛程度;治疗后观察患者有无硬膜外感染、神经损伤等并发症发生。结果治疗后1d、1个月、3个月和6个月两组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后3个月和6个月VAS评分显著低于对照组(P分别<0.05、0.01);两组治疗后均无明显并发症发生。结论背根神经节脉冲射频调节联合神经阻滞治疗腰椎手术失败综合征具有确切的近期和远期疗效,且安全性高。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值

目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。

雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后并发恶心呕吐的预防作用

择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为雷莫司琼组和对照组,各40例。两组采用相同麻醉诱导和维持。雷莫司琼组于术前注射雷莫司琼0.3 mg,对照组于术前给以等量的生理盐水。与对照相比,雷莫司琼组术后24小时内恶心呕吐的发生率及程度明显降低,头痛、眩晕和烦躁的发生率降低。认为雷莫司琼可减少腹腔镜胆囊切除术患者恶心呕吐的发生率并减轻其程度。

浅论供电企业电费抄核收的管理方法与创新策略

供电企业对于电费的管理主要包括抄、核、收三个方面的管理。因为供电企业提供的产品一般是先消费后缴费的顺序,因此,对于电费的抄核收工作进行有效的、创新的管理,是提高供电企业经济效益的关键。本文针对我国供电企业在电费的抄核收管理上存在的问题,从管理理念、企业内部管理、电费核算、营销管理信息系统、回收电费方式等方面阐述了电费抄核收的管理和创新策略。以期为供电企业做好电费的抄核收管理工作提供借鉴。

基层狂犬病防控困境及解决措施

狂犬病是由狂犬病病毒侵害人或动物的一种急性、致死性、人畜共患传染病。加强犬类动物狂犬病免疫是预防人畜感染狂犬病的有效措施。基于此种情况,将针对基层狂犬病的防治工作中的问题进行分析,并结合当今社会发展趋势提出几点建议,希望能够减少狂犬病的发病率。

鸡常见传染病的诊疗与综合防治

为加强鸡传染性疾病的防治工作,文章论述了常见几种鸡的传染病的病原、流行病学、临床症状和病理变化并提出了预防鸡传染病的综合防治措施,以期为今后科学防治提高相关的借鉴和依据。

瑞芬太尼对全麻术后气管拔管时血流动力学、血浆肾素及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:评价瑞芬太尼对全麻术后气管拔管时血流动力学、血浆肾素及血管紧张素的影响。方法:100例气管插管全麻下手术患者,随机分为5组,每组20例。气管拔管前静脉注射药物,组给予氯化钠注射液,组给予瑞芬太尼0.25μg/kg,组给予瑞芬太尼0.5μg/kg,组给予瑞芬太尼0.75μg/kg,组给予艾司洛尔1.5 mg/kg,给药时间大于30 s。分别在拔管前,拔管即刻测患者血浆肾素、血管紧张及血流动力学变化。结果:与拔管前比较,拔管后组心率和血压明显升高(P<0.01);组血压无显著变化,HR升高明显(P<0.01);、和组血压与心率均下降;、和组拔管即刻收缩压和心率明显降低幅度大于、组(P<0.05),和变化不明显;组发生呛咳5例,高于组和组(均无,P<0.05),与组相似,组发生嗜睡8例,呼吸抑制5例。结论:拔管前静脉注射瑞芬太尼可以有效抑制气管拔管所引起的血流动力学变化及血浆肾素、血管紧张素的升高,效果优于艾司洛尔。