赋能健康教育模式用于肺癌放化疗患者对自我效能感及自我管理能力的影响

目的 探讨赋能健康教育模式用于肺癌放化疗患者对自我效能感及自我管理能力的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院2019年1月至2022年12月收治的96例肺癌患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为参照组和研究组,各48例。放化疗期间参照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上行赋能健康教育干预。观察两组自我效能感、自我管理能力变化情况。结果 干预后,两组自我管理效能感评分均高于干预前,且研究组高于参照组(P<0.05)。干预后,研究组自我管理能力评分高于干预前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论 肺癌放化疗患者护理中行赋能健康教育,能够有效帮助患者提升自我效能,有助于增强其自我管理能力。

维生素B_(2)和康复新液改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎和营养状况

目的分析维生素B2联合康复新液对头颈部肿瘤放疗患者的口腔黏膜炎和营养状况的影响。方法前瞻性选择2020年1月至2022年1月入南京医科大学第一附属医院确诊头颈部肿瘤患者共108例,均采用强调适形放疗技术,总治疗剂量为60~74 Gy,每天1次,每周5次,持续6~7周;可同时联合化疗。所有患者均出现口腔黏膜炎,然后将其随机分为对照组和试验组各54例,对照组仅采用维生素B_(2)口服,试验组联合维生素B_(2)和康复新液。根据放射治疗肿瘤组(RTOG)标准评估口腔黏膜炎的严重程度(Ⅲ/Ⅳ级),采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛程度,营养指标包括体重丢失量、体质指数(BMI)丢失量、白蛋白丢失量、前白蛋白丢失量、血红蛋白丢失量和总淋巴细胞计数丢失量,以及患者主观整体评估(PG-SGA)评分,不良反应包括口干、恶心呕吐、血小板减少、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性。结果试验组Ⅲ/Ⅳ级口腔黏膜炎的发生率比对照组明显下降,口腔黏膜炎的消失时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2 h、4 h和6 h疼痛VAS评分均比治疗前明显下降,但试验组比对照组进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后4周和7周的体重丢失量、BMI丢失量以及治疗7周的白蛋白丢失量均比对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后7周的PG-SGA评分显示,营养状况明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素B_(2)联合康复新液能够显著改善头颈部肿瘤放疗患者的口腔黏膜炎和营养状况,减轻疼痛。

营养干预在头颈部放射治疗致口腔黏膜炎患者护理中的应用

探讨饮食护理在头颈部放射治疗致口腔黏膜炎患者护理中的应用及对口腔黏膜炎发生率的影响。方法 选择2019年3月~2019年9月我院收治的需要在头部进行放射治疗致口腔黏膜炎患者36例分为对照组和观察组,每组18例。对照组:给予常规护理。观察组:放射治疗期间的饮食要合理安排,观察患者在放射治疗期间的饮食情况,叮嘱患者多进食高热量,含有优质蛋白,易消化且质地软的纤维食物,多食用含糖类丰富的食物,进食后立即躺下防止出现食物反流的情况。督促患者养成良好的生活习惯,饭后使用软毛牙刷及含有氟的牙膏刷牙。放射治疗结束后应该加强患者口腔清洁方面的护理,食用营养丰富、刺激性小、易消化的食物,多喝水,多吃新鲜的瓜果蔬菜,叮嘱患者远离零食,在感到饥饿时在进食。膳食药保持营养均衡,荤素搭配得当,叮嘱患者进食药缓慢,饭后根据患者本身的情况及个人的爱好,督促患者适当的进行一些运动。观察组在对照组基础上联合饮食护理,1个月护理后对患者效果进行评估,比较两组生活质量、两组患者而出现口腔粘膜炎、两组患者依从性。结果 观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组,总的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组口腔粘膜发生率低于对照组,观察组口腔黏膜炎的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1个月检查方面、治疗方面、休息方面、饮食方面的评分,均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 放射治疗导致口腔黏膜炎的发生与治疗的照射面积,照射的剂量及分割的方式等多种因素相关,但实施积极、有效、恰当的护理干预措施可有效减轻口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的程度,值得推广应用。