城市社区全科医生团队各岗位人员配置需求测算分析

目的利用世界卫生组织提出的工作负荷法，测算全科医生团队各岗位人员配置需求，为各地科学组建全科医生团队提供决策参考。方法采集全国16个省（区）150家样本社区卫生服务中心相关数据，按照工作负荷理论，测算样本中心平均每名全科医生服务人口数以及全科医生团队中医生、护士（防保人员）配置人数等。结果样本中心现有卫生技术人员10721人，2013年提供的服务总量为13214万个标准当量值。在保证服务质量和不加班的情况下，需要卫生技术人员数为19616人；平均每名全科医生服务1558名居民；全科医生团队中，平均1名全科医生需配备1．3～1．5名护士（防保人员），不同地区差异较大。结论目前城市社区卫生技术人员配置不足，缺口较大。我国提出的“每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右”的目标超出了全科医生团队的服务能力。建议各地适当下调团队服务的目标要求，逐步加大全科医生团队中护士的配置，以缓解全科医生配置难的局面。

城市社区卫生技术人员对全科医生团队建设与管理现状评价

目的从社区卫生技术人员的视角评价我国全科医生团队建设与管理现状。方法2016年3月1—31日，对12个省24家中国社区卫生协会培训基地全体卫生技术人员765人进行问卷调查，分析社区卫生技术人员对全科医生团队的认识情况、团队建设和管理现状评价，比较不同地区、不同岗位社区卫生技术人员对全科医生团队建设和管理的满意度。结果共发出调查问卷765份，收到有效调查问卷738份，问卷有效率96．5％。70．73％（522／738）的社区卫生技术人员对全科医生团队的工作表示支持，对全科医生团队建设与管理的总体满意度为48．61％（2870／5904），其中，对“团队绩效考核与激励工作”“团队被赋予的自主权”“团队成员职责分工合理性”和“团队成员配置合理性”的满意度较低，分别为32．25％（238／738）、40．92％（302／738）、44．44％（328／738）、48．78％（360／738）。不同地区、不同岗位社区卫生技术人员对全科医生团队服务的总体满意度差异均有统计学意义（χ^2分别为176．86，57．17，均P〈0．05）。其中，西部地区和公共卫生岗位社区卫生技术人员对全科医生团队服务的满意度低，分别为35．65％（636／1784）和43．91％（534／1216）。结论目前我国社区卫生技术人员支持全科医生团队，但全科医生团队组成及职责分工尚不完善，团队激励和竞争机制有待强化。西部地区和公共卫生岗位的社区卫生技术人员对全科医生团队建设和管理满意度相对较低，应该重点予以关注。