鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的临床价值

目的探讨鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的临床价值。方法选取在我院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者IVF-ET术后12~14 d是否妊娠将其分为妊娠组59例和非妊娠组39例,比较两组IVF-ET术当天经阴道超声检查所测子宫内膜厚度、容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、子宫内膜形态及子宫内膜下血流参数[动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。应用Logistic回归分析预测IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,并建立联合应用模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声参数单独及联合应用预测IVF-ET患者妊娠结局的诊断效能。结果妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI均低于非妊娠组,子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均高于非妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者子宫内膜厚度、容积及形态比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI为预测IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,基于此建立联合应用模型为:Logit(P)=-6.013+1.025×子宫内膜下S/D+3.428×子宫内膜下PI+0.831×子宫内膜下VI+0.633×子宫内膜VI+5.934×子宫内膜VFI。ROC曲线分析显示,子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI单独及联合应用预测IVF-ET患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.796、0.736、0.735、0.780、0.725、0.978,其中联合应用模型预测妊娠结局的曲线下面积最高,与各超声参数单独应用预测的曲线下面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI均可预测IVF-ET患者妊娠结局,且多参数联合应用的预测价值更高。

农艺技术在自然灾害防治中的作用研究

我国一直以来都是传统农业大国,农业作为立国之本,对于国民经济发展具有重要影响,但是农业生产一直受到自然灾害影响,因此本文将深入探讨农艺技术在自然灾害防治中的重要作用及其具体应用,并提出生态修复与防灾缓冲带构建、病虫害预测预报系统、农业物联网与智能化监控、种植结构调整与抗逆品种培育以及农业灾害应急响应预案等措施,来有效预防和应对各类自然灾害,意在农艺技术在提升农业生产韧性、保障粮食安全、促进农业可持续发展。

提高康复知识知晓值在急性脑卒中后康复中的应用研究

国家卫生部公布的第3次全国居民死因调查结果显示，脑血管病位列居民死因首位，存活者致残率达40％以上，严重影响了患者的生存质量。康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认，脑卒中患者经早期康复治疗后，第1年末约60％可达到日常生活自理，且30％在工作年龄的患者在病后1年末可恢复工作，因此，

颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人血流动力学及血管内皮细胞生长因子、促红细胞生成素水平的影响

目的研究颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人球后血管血流动力学及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平的影响。方法选取2017年11月至2018年11月邯郸市中心医院收治的32例眼缺血综合征病人进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各16例。对照组采用眼科保守治疗;观察组病人在眼科保守治疗的同时接受颈动脉支架形成术(CAS)治疗,比较治疗前、治疗后1周及治疗后6个月两组病人的眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI);比较治疗前及治疗6个月后两组病人的血清VEGF、EPO、白细胞介素-6(IL-6)水平、眼压和最佳矫正视力。结果与治疗前相比,治疗后1周,两组病人的PSV、EDV水平升高,RI水平降低,治疗后6个月两组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平降低、最佳矫正视力升高(P<0.05);与治疗后1周对照组相比,治疗后1周观察组病人的PSV、EDV水平较高,RI水平较低(P<0.05);与治疗后6个月对照组[(385.78±105.62)ng/L,(22.31±4.27)ng/L,(23.58±4.12)mmHg]相比,治疗后6个月观察组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平[分别为(272.17±81.51)ng/L,(23.42±4.31)ng/L,(17.77±3.21)mmHg]较低(P<0.05)。结论颈动脉血管重建术可改善眼缺血综合征病人球后血管血流动力学降低血清中VEGF、而对血清中EPO水平的无影响。

超声造影联合血清标志物对不稳定斑块的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合血清标志物对不稳定斑块的诊断价值。方法选取经我院常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者190例(共190枚斑块),术前均行CEUS检查,检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。以病理结果为金标准,根据斑块稳定性分为不稳定斑块组(138例)和稳定斑块组(52例),比较两组CEUS检查情况、血清Lp-PLA2、hs-CRP水平的差异;分析CEUS、血清标志物单独及联合诊断不稳定斑块的价值。结果CEUS诊断不稳定斑块135枚,稳定斑块55枚;不稳定斑块中CEUS增强分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为7、38、93枚,稳定斑块CEUS增强分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为20、28、4枚。不稳定斑块组血清hs-CRP水平为(23.17±0.53)mg/L,Lp-PLA2水平为(257.32±84.62)mg/L,均高于稳定斑块组[(16.32±0.56)mg/L]、[(185.65±61.42)mg/L],差异均有统计学意义(t=0.347、37.258,均P=0.000)。与CEUS、血清hs-CRP、Lp-PLA2水平单独及两两联合诊断比较,三者联合诊断不稳定斑块的敏感性(88.50%)、特异性(94.20%)、准确率(92.63%)均最高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CEUS联合血清hs-CRP、Lp-PLA2有助于早期诊断不稳定斑块,具有较好的临床应用价值。

早期多发性脑脓肿内科保守治疗的疗效观察

目的 探讨早期多发性脑脓肿的单纯内科保守治疗的疗效.方法 回顾性分析8例早期多发性脑脓肿药物治疗前后的临床表现和影像学特点.结果 8例患者均表现为急性或亚急性起病,均有发热、头痛,2例伴意识障碍,2例伴癫痫发作,3例伴局灶性神经系统定位症状、体征及脑膜刺激征阳性.头颅MRI均显示有2～13个脓肿形成,脓肿新旧不等,大小不一,脓肿主要位于脑功能区或脑实质深部或分散存在各脑叶,脓肿均＜ 2.0 cm,无明显占位效应.经内科保守治疗,3例痊愈,1例患者遗留听力障碍,2例遗留肢体偏瘫症状,2例遗留癫痫.结论 对于早期多发性脑脓肿患者,早期诊治,及时规范的抗生素治疗是安全、有效的.

超声下孕囊内注药在子宫瘢痕妊娠中的应用效果

目的:观察超声下孕囊内注药在子宫瘢痕妊娠中的应用效果。方法:选择2019年2月至2020年4月河北省邯郸市中心医院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠实施早期终止妊娠患者80例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施超声引导下孕囊内注药,对照组行数字减影血管造影术(DSA)引导下双侧子宫动脉栓塞,术后随访1个月,比较两组治疗前后子宫前壁下段肌层厚度和阻力指数、抗苗勒管激素(AMH)水平;比较术中出血、术后住院时间、术后月经复潮时间、术后并发症情况及术后1周血人绒毛膜促性腺激素(Hcg)水平和血Hcg转阴时间。结果:治疗后两组子宫前壁下段肌层厚度均小于治疗前(P<0.05),观察组子宫前壁下段肌层厚度大于对照组(P<0.05),治疗后两组AMH水平均显著高于治疗前,且治疗后观察组AMH水平高于对照组(P<0.05),观察组术中出血少于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),术后月经复潮时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后出血、术后严重疼痛、术后感染及妊娠物残留的总比例显著低于对照组(P<0.05),术后1周观察组血Hcg水平低于对照组(P<0.05),血Hcg转阴时间短于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠行超声下孕囊内注药并结合宫腔镜手术治疗,能有效的促进患者术后子宫肌层组织的再生,减少对内分泌功能影响,且手术并发症少,效果明确。

人工破膜在产科临床中应用的体会

产科工作的意义在于尽量缩短产程，减少异常分娩的发生，同时也减轻产妇的痛苦。在一定的身体条件下，正常分娩是有效规律的宫缩及宫颈阻力下降，宫口扩张的结果。从这个角度上，本文对我院自2001年以来的人工破膜对象进行回顾性分析，初步探讨人工破膜对影响正常分娩诸因素的作用，并对它的临床效果作以粗略的分析。

武汉大学志愿者到广西瑶乡开展扶贫助学

2017年7月11日以来，由武汉大学在校大学生志愿者组织的为贫困山区学子献爱心活动志愿者一行4人深入恭城瑶族自治县三江乡三联村，对当地的7名贫困家庭学生进行了面对面帮扶。

山东省近海砂矿资源类型划分及开发前景

山东省近海砂矿是仅次于油气的第二大近海矿产 ,目前已发现滨海海砂矿 10多种 ,各类砂矿床近 80个 ,初步查明具有工业价值的有锆石、建筑用砂、型砂、石英砂、贝壳、球石、砂金 7种。近海砂矿主要是在海水动力条件下由于机械沉积分异作用 ,使陆源碎屑中的有用矿物富集而成的。海洋砂矿开发具有高投资、高风险、高收益的特点 ,开发前应充分论证海洋环境影响和采选技术条件 ,审慎地进行选区和可行性论证 ,避免盲目勘查、开发。

鲁东地区旭口组与近浅海全新世沉积地层特征

山东省近浅海全新世沉积与旭口组的地层结构、纵横向变化、沉积环境是相同或相似的沉积环境中形成的相似岩石组合。旭口组的含义应扩大到浅海 ,全新世以来在浅海附近 ,海水动力作用形成的潮流砂体、潮滩、河口、砂坝、砂堤、浅滩砂等海积砂体 ,夹有少量砾石和淤泥层 。

脐带绕颈与分娩方式的选择

脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的一种，脐带缠绕过紧或牵拉过度，可致急性胎儿窘迫，甚至胎死宫内。产科一定要重视脐带绕颈的产前监测及临床处理，但脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征。为了掌握好脐带绕颈分娩方式的选择，作者对８５例脐带绕颈孕产妇进行了分析探讨。１资料与...

超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠临床疗效影响因素分析

目的 分析超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)临床疗效影响因素。方法 回顾性选取邯郸市中心医院收治的84例均接受超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的CSP患者,根据治疗效果的不同分为疗效良好组和疗效一般组,采用单因素及多因素Logistic回归分析两组患者临床疗效的相关影响因素。结果 84例CSP患者应用超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后,81例患者治疗有效,其中疗效良好组患者有53例,疗效一般组患者28例。单因素分析结果提示,剖宫产次数、瘢痕厚度、CSP类型、孕囊体积、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、受孕周数、超声下CSP与肌层分界情况均是影响超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗CSP临床疗效的相关因素(均P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果提示,CSP类型为外生型、孕囊体积≥10 cm^(3)、受孕周数≥9周、超声下CSP与肌层分界不清晰均是影响超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗CSP临床疗效的独立危险因素(均P<0.05)。结论 外生型CSP、孕囊体积≥10cm^(3)、受孕周数≥9周、超声下CSP与肌层分界不清晰均是影响超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗CSP临床疗效的独立危险因素,临床上应尽早制定相应的针对性干预方案以避免或减少上述因素对临床疗效造成的不良影响。

循证护理在留置导尿患者中的应用

目的 探讨循证护理对留置导尿患者舒适度的影响.方法 将300例留置导尿患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订具体护理方案,并根据疼痛、尿频、尿急、尿意评估两组患者的舒适度.结果 对照组舒适度0级5例、Ⅰ级65例、Ⅱ级80例、Ⅲ级0例;观察组舒适度0级69例、Ⅰ级47例、Ⅱ级34例、Ⅲ级0例,两组患者比较差异有统计学意义（U=7.42,P＜0.01）.结论 将循证护理应用于留置导尿患者,可较好地提高留置尿管期间患者的舒适度.

株洲市：开展学习《宪法》专题讲座

为贯彻落实党的十九大会议精神，全面推进依法治国进程，增强档案局机关干部的宪法观念，2017年11月7日，株洲市档案局全体干部职工集中开展《宪法》专题学习。

彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值探析

探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法:选择80例妊娠期子宫瘢痕患者进行研究。结果:彩色多普勒超声诊断为子宫瘢痕80例,符合率100%,其中包块29例,囊胚30例,破裂21例。结论:彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断准确率高,可为子宫瘢痕妊娠的临床治疗提供重要参考。具有重要的临床意义,值得广泛应用。

株洲市：档案局为省“十一运会”提供服务

为保证省十一运会顺利召开．株洲市档案馆积极配合湘潭市省十一运会组委会查阅利用省十运会档案。据统计，株洲市档案馆共接待利用50人次，调卷200余卷，复印资料3000多张．加班近60个小时．为湘潭市十一运会筹备办公室、大型活动部、广告部、后勤接待部、财务部等部门各项工作的顺利开展提供了重要的档案资料。

患者参与在临床给药差错预防及管理中的应用

目的:探究患者参与在临床给药差错预防及管理中的应用。方法:以2019年12月~2020年2月神经内科68例患者为研究对象,随机平分为对照组和观察组,每组34例。对照组应用常规管理。观察组应用患者参与在临床给药。比较管理效果。结果:观察组给药差错发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:神经内科患者治疗过程中应用患者参与在临床给药,有效降低给药差错发生率,且不良反应低。