血清血小板源性生长因子BB、血管内皮生长因子表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术预后相关性分析

目的探讨血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术患者预后的相关性。方法将安徽医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年12月收治的89例接受肺腺癌根治术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌患者纳入B组。另将同期于我院体检的89例健康志愿者纳入A组。比较两组PDGF-BB、VEGF水平。分析PDGF-BB、VEGF及中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与肺腺癌患者临床病理特征相关性。采用多因素Cox回归模型分析肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。结果B组PDGF-BB、VEGF均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅱ期患者PDGF-BB、VEGF均高于TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有饮酒史、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅱ期患者PFS分别低于无不饮酒史、肿瘤直径<3 cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥3 cm和TNM分期Ⅱ期患者OS分别低于肿瘤直径<3 cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,PDGF-BB、VEGF、TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素(P<0.05)。结论肺腺癌患者血清PDGF-BB与VEGF水平均升高,PDGF-BB、VEGF与TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。

KRAS G12V突变上调PD-L1对肺癌A549细胞转移活性的影响

[目的]通过探究KRAS G12V突变对非小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)生物学过程的影响以及相关机制,以期为NSCLC治疗提供新思路。[方法]通过MTT实验分析A549细胞的生长活性;通过划痕实验和Transwell实验分析A549细胞的迁移和增殖能力;通过流式细胞术分析A549细胞的凋亡情况;通过蛋白免疫印迹分析A549细胞PD-L1的表达;通过免疫组化实验分析人肺癌组织中PD-L1的表达。[结果]与KRAS野生型的A549细胞比较,KRAS G12V突变型的A549细胞具有更强的生长(P<0.05)、迁移(P<0.05)和侵袭能力(P<0.05),KRAS G12V突变型的A549细胞凋亡率更低(P<0.05)。此外,与KRAS野生型细胞系、肿瘤组织相比,PD-L1水平在KRAS G12V突变型细胞系以及肿瘤组织中表达急剧增加。[结论]KRAS G12V突变的A549细胞具有更强的转移能力,可能与肿瘤细胞中PD-L1的激活密切相关。

Cho/Cr比值联合NSE对肺癌脑转移/骨转移的预后意义

目的 分析Cho/Cr比值联合神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)对肺癌脑转移/骨转移疗效及预测意义。方法 选择2016年1月至2022年1月我院收治的60例肺癌脑转移和61例骨转移患者,按预后分为单纯组79例和多发转移组42例。治疗结束一周行磁共振MRS检查,计算肿瘤实质区胆碱/肌酸(Cho/Cr)水平,检测患者NSE水平。结果 单纯组Cho/Cr为(23.82±4.12),NSE为(26.95±3.84) ng/ml;多发转移组Cho/Cr为(53.12±6.27),NSE为(35.19±5.02)ng/ml。单纯组Cho/Cr及NSE水平低于多发转移组(P<0.05);Cho/Cr及NSE与患者预后,OR分别为1.861(95%CI:1.223~2.830)和1.857(95%CI:1.257~2.743),P<0.05;Cho/Cr及NSE联合预测预后质量模型为log(P)=0.621×Cho/Cr+0.619×NSE+0.592;单独Cho/Cr预测灵敏度,特异度及AUC分别为88.61,83.33和0.872,单独NSE预测灵敏度,特异度及AUC分别为87.34,85.71和0.878,Cho/Cr及NSE联合预测灵敏度,特异度及AUC分别为96.20,95.24和0.957。Cho/Cr及NSE联合应用预测肺癌脑转移/骨转移预后质量的敏感度、特异度及AUC明显高于单独应用指标(P<0.05)。结论 Cho/Cr比值联合NSE与肺癌脑转移/骨转移患者疗效呈正相关,Cho/Cr比值联合NSE预测患者预后具有临床意义。

T1期肺腺癌患者淋巴结转移相关因素分析

目的探讨T1期肺腺癌患者的临床特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年10月至2016年2月哈尔滨医科大学附属第二医院253例行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术T1期肺腺癌患者的临床资料,其中男92例、女161例,平均年龄(59.45±9.36)岁。分析影响淋巴结转移的独立因素。结果淋巴结转移阴性182例(71.9%),阳性71例(28.1%)。低分化(OR=6.988,P=0.001)、中分化(OR=3.589,P=0.008)、微乳头型(OR=24.000,P<0.001)、实性型(OR=5.080,P=0.048)、胸膜受侵(OR=2.347,P=0.024)、年龄≤53.5岁(OR=2.594,P=0.020)均是影响淋巴结转移的独立风险因素。此外,肿瘤直径≥1.55 cm(OR=0.615,P=0.183),虽在截断值1.55 cm差异无统计学意义,仍可提示我们肿瘤直径是淋巴结转移的重要风险因素。结论在T1期肺腺癌中,肿瘤直径大、分化程度较低、实性成分百分比较大、病理亚型为微乳头型或实性型的侵袭性肺腺癌更易出现淋巴结转移。

α-1抗胰蛋白酶在器官移植中的保护性作用

器官移植是目前终末期器官衰竭患者的主要替代治疗手段.免疫抑制剂的应用虽然降低了器官移植后急性排斥反应的发生率,但是并没有从根本上改善移植受者的长期生存.究其原因,主要是由于非特异性免疫抑制剂的毒副作用所致.因而减少免疫抑制剂毒副作用的最理想方案是诱导机体免疫耐受的形成,但是目前在临床上还无法常规实现.近期有研究证实,外源性α-1抗胰蛋白酶能明显减轻肝脏、胰腺、肺等器官移植的缺血再灌注损伤引起的凋亡和炎症,为器官移植的保护性研究提供了新的方向.