住院精神分裂症患者家庭负担调查研究

目的调查住院精神分裂症患者的家庭负担。方法按性别将131例患者分成两组,其中男性组患者72例,女性组患者59例。采用家庭负担会谈量表(family Burden Scale Disease FBS)及家庭情况调查表,调查两组住院精神分裂症患者的家庭负担状况。结果 131例患者家庭负担明显,男性较女性更明显;主要涉及家庭经济、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭日常生活、家庭成员的心理和躯体健康等方面。结论因精神分裂症为慢性疾病,反复发作,反复住院,疗效差,社会功能严重受损,直接和间接给家庭导致了巨大的疾病负担。住院精神分裂症患者的家庭负担明显增加,尤其是男性患者的家庭经济状况更容易受到影响,与女性相比,男性患者的家庭经济负担比女性患者明显,家庭经济负担更重,男性患者家庭成员的躯体健康更容易受到影响。

利培酮联合齐拉西酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效分析

目的研究利培酮联合齐拉西酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及对患者认知功能、生活质量的影响。方法选取2017年3月1日~2018年3月31日于本院接受诊治的116例精神分裂症后抑郁患者作为观察对象,按随机数表法分成对照组和研究组每组各58例。对照组患者采用单独的利培酮片治疗,研究组患者采用利培酮联合齐拉西酮治疗。对比两组患者治疗前后精神状态、抑郁状态、认知功能及生活质量变化。结果研究组治疗总有效率94.8%(55/58)高于对照组的75.9%(44/58),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PANSS评分、CDSS-C评分降低,研究组更低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的认知功能LOTCA评分升高,研究组更高,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量评分提高,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合齐拉西酮治疗精神分裂症后抑郁疗效显著,能有效改善患者的精神状态及抑郁状态,促进患者认知功能恢复,提高患者生活质量,可在临床推广。

齐拉西酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究

目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:160例首次发作精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各80例。分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,进行为期6周的双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和安全性。结果:两组PANSS评分在治疗后的各个周期均较治疗前显著降低(P均<0.01);PANSS减分率齐拉西酮组平均(65.3±21.1)%,利培酮组平均(67.0±19.3)%;两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性与利培酮相当。

住院精神分裂症患者糖尿病患病率及相关因素分析

目的了解精神分裂症患者糖尿病的患病率,分析与糖尿病有关的临床危险因素。方法2006年1月1日在我院住院诊断符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,糖尿病诊断以我国现行临床诊断标准做出,对患者的一般情况、病程、家族史、血糖、血脂、服药情况等做相关统计分析。结果105例精神分裂症患者中患糖尿病的人数为19例,占18.1%。糖尿病发病与其年龄、病程、服药情况、高脂血症明显相关(P<0.05)。结论在对精神分裂症的收治中,其年龄、病程、服药、高脂血症等因素应视为患糖尿病的高危因素。

丙泊酚与硫喷妥钠对电抽搐治疗时抽搐发作的影响比较

目的探讨丙泊酚与硫喷妥钠对电抽搐治疗时抽搐发作影响特点的差异性,为改良式电抽搐疗法中静脉用麻醉药物的选择提供依据。方法对2005年7月至2005年12月在攀枝花市第三人民医院接受电抽搐治疗的111例精神病患者(硫喷妥钠组62例,丙泊酚组49例)进行同顾性分析。两组患者分别在硫喷妥钠和丙泊酚复合琥珀胆碱静脉麻醉下实施电抽搐治疗。对两组患者在治疗中痉挛发作情况进行分析。结果两组患者的主要人口学资料、病种及电治疗参数的差异均无统计学意义(P>0．05),丙泊酚组患者的运动性发作时间和脑电发放时间均较硫喷妥钠组长,其差异有统计学意义(P<0．01)。结论硫喷妥钠可上调大脑皮质神经元的兴奋阈值,降低电抽搐治疗时的痉挛发作程度。丙泊酚可能会使兴奋阈值下调,相同治疗参数引起的痉挛发作较好,但丙泊酚有诱发癫痫样发作的可能。

丙泊酚复合利多卡因用于电抽搐治疗注射痛的临床研究

目的探讨缓解精神科电抽搐治疗静脉麻醉注射疼痛的镇痛模式。方法符合条件的80例实施电抽搐治疗的患者,随机分为对照组(葡萄糖组)和研究组(利多卡因组),每组各40例,用20ml一次性注射器抽取充分摇匀后的丙泊酚注射液16ml,再用5%葡萄糖注射液4ml或2%的利多卡因注射液稀释至20ml后,由有经验的治疗护士按丙泊酚4mg/s的速度沿已开放的前臂或肘部静脉给药。结果两组在无注射疼痛、重度疼痛方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在轻度疼痛、中度疼痛方面比较差异有统计学意义(P<0.01);两组内轻、中度疼痛比较,对照组差异无统计学意义(u=1.15,P>0.05);研究组差异有统计学意义(u=6.98,P<0.01)。结论利多卡因可以有效缓解丙泊酚引起的中度疼痛,但不能完全消除丙泊酚引起的注射疼痛。

帕金森症合并痴呆与血管性痴呆认知功能障碍及焦虑抑郁情绪的比较

目的：分析对比帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者认知功能障碍及情绪变化,为进一步鉴别诊断这两种疾病提供方法和依据.方法：选取 2010 年3 月-2014 年3月在我院接收的患有帕金森病合并痴呆患者42例做为实验组,选取同一时期我院患有血管性痴呆的患者42例做为对照组,对两组患者MoCA、 SDS以及SAS总评分给予对比分析.结果：McCA 评分中实验组病人空间执行能力以及定向能力明显要比对照组低（P〈0.05）;实验组与对照组病人抽象能力之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;实验组病人的命名能力、注意力以及语言能力明显要比对照组高（P〈0.05）.实验组病人的SAS以及SDS评分明显要比对照组低（P〈0.05）;结论：PD 合并痴呆病人胆碱能系统受到损伤重于血管性痴呆患者,而血管性痴呆患者大脑海马等相关功能部位破坏更加严重,因此帕金森病合并痴呆患者的认知能力以及情绪状况和血管性痴呆存在差异,通过此结果我们能够进一步帮助两种疾病的鉴别诊断,为临床诊治提供重要依据.

原发性醛固酮增多症误诊为抑郁症1例

1病例 患者：女性，35岁，本科，公务员。因“情绪低落、失眠、自责及自杀观念1年，一过性黑朦1 d ”于2012年11月27日收治本院。患者1年前离婚后出现情绪低落，觉得活着没意思，入睡困难、睡眠浅、早醒；工作能力下降，几乎每天出现自杀想法。曾两次来我院心理咨询并求治精神科，给予“帕罗西汀、丁螺环酮、多虑平”治疗，但未按嘱服药。因今天出现黑朦、失聪、站立不稳，约1 min 自行缓解而就诊入院。近1年食欲、体重下降明显，停经，血压波动。既往史：视神经萎缩；黄斑出血；视网膜破裂；肾囊肿及错构瘤；剖腹产手术史；“肾结石”已做碎石治疗；高血压，服用降压药控制；对细胞色素 C 过敏。

综合性疗法治疗慢性精神分裂症的疗效

目的探讨综合性疗法辅助药物治疗慢性精神分裂症的疗效及其影响因素。方法将106例诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各53例,两组维持药物治疗,观察组行综合疗法,对照组行常规工娱疗法。治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自知力评定量表(SAUMD)综合评价患者的疗效情况。结果两组治疗后BPRS、NOSIE、SSPI、ITAQ、SAUMD评分改变,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),减分率差异也有统计学意义。多元逐步回归分析,治疗后得分与治疗次数呈负相关,与活动能力、配合治疗呈正相关。结论综合性疗法有较好的效果,更能改善患者症状,提高其生活自理能力和社会适应能力以及促进自知力恢复。

奥氮平对首发精神分裂症认知功能影响的多中心研究

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法对100例首发精神分裂症患者进行随机观察。于治疗前,治疗第4周末、8周末、12周末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验a和b、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),研究组有效率98.0%,显效率82.0%;对照组有效率96.0%,显效率78.0%。两组间疗效无显著性差异(P>0.05),氯氮平组副作用比奥氮平组多(P<0.01)。研究组与对照组从8周开始各项神经心理测查有逐渐好转的趋势,与治疗前相比、敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、WCST完成类别数等认知功能均显著改善,且研究组好于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗对首发精神分裂症患者认知功能有一定的改善作用。