宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素分析及血清TFF3、AIF-1、S100-A11、DKK1预测价值分析

目的 探讨宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素分析及血清三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)、同种异体移植物炎性因子-1(allograft inflammatory factor-1,AIF-1)、S100钙结合蛋白-A11(S100 calcium-binding protein-A11,S100-A11)、Wnt通路抑制因子Dickkopf-1(Wnt pathway inhibitor Dickkopf-1,DKK1)的预测价值。方法 选择2021年1月—2023年1月本院收治的71例宫颈癌患者作为研究对象,根据患者有无盆腔淋巴结转移分为淋巴结转移阳性组(28例)和淋巴结转移阴性组(43例)两组。收集两组患者临床病理特征,并检测血清TFF3、AIF-1、S100-A11、DKK1水平。结果 单因素分析显示,FIGO分期、宫旁浸润、肌层浸润、血清TFF3、S100-A11、DKK1是患者发生宫颈癌淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。与年龄、分化程度、肿瘤大小、组织学类型、脉管浸润及血清AIF-1无关(P>0.05);Logistic多元回归分析显示,FIGO分期、宫旁浸润、肌层浸润及血清TFF3是影响宫颈癌淋巴结转移的独立因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TFF3对淋巴结转移有中等预测价值(AUC=0.649),明显大于机会参考线下面积(P<0.05)。而AIF-1、S100-A11、DKK1对淋巴结转移无预测价值(AUC分别为0.477、0.517、0.524),与机会参考线下面积比较无统计学意义(P>0.05)。结论 FIGO分期高、宫旁浸润、肌层浸润、血清TFF3异常升高是宫颈癌淋巴结转移的危险因素,血清TFF3有望成为预测宫颈癌淋巴结转移的新标志物;血清AIF-1、S100-A11、DKK1对宫颈癌淋巴结转移的预测效能不理想。

基于育龄期子宫内膜异位症临床特征构建不孕风险的预测模型

目的:基于育龄期子宫内膜异位症(EMS)临床特征构建不孕风险的预测模型,为临床防治EMS所致不孕症提供指导信息。方法:选取2021年7月-2023年7月育龄期EMS患者200例,根据是否继发不孕分为不孕组(92例)与对照组(108例)。收集临床特征资料,筛选育龄期EMS不孕风险的独立预测因子,构建预测模型。结果:两组年龄、经期、病程、病变位置、r-AFS分期、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄差异有统计学意义(P<0.05);lasso回归分析初步筛选出了年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄等8个因素;logistic回归分析显示,年龄大(OR=4.828,95%CI 1.629~14.312)、病程长(OR=3.909,95%CI 1.405~10.873)、r-AFS分期高(OR=6.983,95%CI 2.386~20.439)、合并妇科炎症(OR=4.212,95%CI 1.774~15.675)、黄体功能障碍(OR=6.127,95%CI 2.051~18.306)、高泌乳素血症(OR=5.896,95%CI 2.140~16.245)、宫颈狭窄(OR=4.952,95%CI 1.813~13.528)是育龄期EMS不孕风险的独立危险因素,EFI评分增加(OR=0.526,95%CI 0.316~0.877)是育龄期EMS不孕风险的独立保护因素(OR=0.526,95%CI 0.316~0.877);ROC曲线分析,年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄预测育龄期EMS不孕风险的AUC均在0.6以上;根据以上独立因素构建预测模型,拟合度较好,校准度为0.854,一致性指数为0.906,且ROC曲线分析,该预测模型预测育龄期EMS不孕风险的AUC为0.932(95%CI 0.882~0.984),敏感度为93.5%,特异度为90.7%。结论:基于年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄构建育龄期EMS不孕风险的预测价值较为可靠,能为临床防治提供指导信息。

助动词“要”的模态多义性及其制约因素

本文从模态语义(modality)角度,考察助动词"要"的意义与形式之间的关系。"要"可以表达义务、意愿和认识三类模态。不同意义的"要"在形式和使用上是有区别的,表现在否定形式、时间特征、疑问形式、与助动词和副词连用以及出现频率等方面。影响"要"意义选择的因素包括主语生命度、宾语动词、连用的助动词、共现的副词、共现的助词和语体等。

现代汉语必要类动词比较研究

"应该"等必要类助动词都可以表达道义情态和认识情态,前者可称为必要类动词。必要类动词大致可分为两个小类,二者的区别表现在程度特征、否定特征、提问方式、独立性、时间特征和语体分布等方面。在助动词研究中应区分同类词所表示的不同情态意义,并找出不同意义在形式上的差别。对必要类助动词的考察,不但能加深对该类助动词的理解,还能加深对义务情态与认识情态之间关系的认识。

冻存胎胸腺组织移植治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的观察

目的了解冻存胎胸腺组织移植治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的作用。方法采用程控降温法冻存胎胸腺组织,然后给3例肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的病人三角肌内移植胎胸腺组织,观察移植前后临床变化。结果本组3例病人移植后腹水,精神,食欲等明显好转。结论冻存胎胸腺组织移植对治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎有一定的作用。

助产专业“岗课赛证”融通课程的体系构建与实践研究

随着我国医疗卫生事业的不断发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高。高素质高技能的助产士是现代化医院不可或缺的重要组成部分,其素质和医术水平高低直接影响到母婴安全和健康状况。为适应社会需求、保障母婴身心健康,各高校应加强助产专业的教育改革,提高助产人才的培养质量。本文以各高校助产专业岗位能力分析及典型工作任务确定为基础,将国家职业资格标准内容有机融合于教学过程中,重视学生技能训练和综合素质提升,达到了理论知识学习与职业技能认证有机融合的目的;校内实训模拟与临床实际操作相结合;传统课堂讲授与网络自主学习相结合等几方面的有效衔接,学生的主体地位得以突显,学习兴趣也得到了有效激发,取得了良好效果。

强力宁灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

将５８例经纤维结肠镜及病检确诊的溃疡性结肠炎患者，随机分为强力宁组３０例，（强力宁１２０ｍｇ加生理盐水１５０ｍｌ加硫糖铝３０ｇ加利多卡因３００ｍｇ灌肠，１次／日）及锡类散组２８例（锡类散１．５ｇ，余药物和用法同上）。两组均同时服用柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）１．０ｇ，每日４次，疗程４周。结果无论是症状改善方面还是粘膜修复方面，强力宁组明显优于锡类散组。故认为强力宁联合ＳＡＳＰ是一种治疗溃疡性结肠炎的好方法。

PDCA护理对肿瘤化疗患者PICC置管并发症与护理质量的影响研究

目的探讨PDCA护理对肿瘤化疗患者PICC置管并发症与护理质量的积极影响。方法对比分析方法将2018年3月~2019年3月50例肿瘤化疗PICC置管患者平均分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理,观察组实施PDCA循环护理。比较患者护理质量评分和满意度评分水平,观察患者PICC置管期间并发症发生率。结果对患者的护理质量和满意度进行质量评估调查的统计结果显示管观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症经过X2检验观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肿瘤化疗患者PICC置管患者实施积极的PDCA循环护理,能显著降低并发症,提升护理质量和满意度,具有积极的推广价值。

阿米巴肝脓肿101例临床分析

1976～1992年间,我院共收治阿米巴肝脓肿101例,现总结报告如下。 1 诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:(1)临床上符合阿米巴肝脓肿的表现,而超声波探测肝内有明显液平段者;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗疗效明显者。

心理护理对改善妊娠合并子宫肌瘤患者焦虑及抑郁的作用

探究心理护理对改善妊娠合并子宫肌瘤患者焦虑及抑郁的作用。方法:选取2019年2月-2021年2月我院收治的124例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分成两组,每组62例,对照组接受常规护理干预,研究组则在常规护理干预中加入心理护理干预。对比两组患者的焦虑、抑郁情绪,并发症发生情况及护理满意度。结果:与对照组相比较,研究组的抑郁、焦虑评分均更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组的呼吸道感染、产后出血、产褥感染和肠梗阻等并发症的发生率更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组的护理满意度更优(P<0.05)。结论:心理护理干预的应用可以有效消除患者的抑郁、焦虑等负面情绪,改善其心理状态,有效避免或者减少并发症的发生,保障孕妇及胎儿的健康和安全,从而提高临床护理的满意度,值得推广应用。

大数据背景下如何有效提升建筑企业合同管理方法探究

大数据这一理念被越来越多的领域提及,已逐渐渗透到人们的生活和工作中,无时不刻地伴随着社会现状的发展和变革。大数据的应用可以凸显企业优势,更好地为消费者服务,它是一种新型的理念。建筑业做为我国国民经济的支柱型产业,从传统的劳动密集型行业正在逐步向技术密集型行业转变,这与企业的转型升级分不开,现阶段企业的转型升级已经与大数据紧密相关,成为建筑企业一体化发展的基石。对于建筑企业来说,合同管理无疑是重中之重,施工项目从招投标、项目中标、合同草拟、合同谈判、合同评审、合同签订,直到最终结算等工作,都是施工全生命周期过程中不可缺少的内容,合同管理是否到位,关系着建筑企业的命脉。文章对大数据时代下合同管理现状进行了全面阐述,并对合同管理过程中存在的问题提出了建议和措施,希望通过大数据平台更好地进行建筑企业的合同管理,维护建筑企业合法权益,为建筑企业尽可能地获得最大化利益,减少不必要的损失。

浅谈初中数学教学中自主学习能力的培养

在基于核心素养的初中数学课堂教学中培养学生创新精神和创新能力的大环境下,我一直在思考如何改革和创新课堂教学.思来想去,我觉得摆在第一位的,还是培养学生的自主学习能力.自主学习,既是自己学习,更是知足学习.自己学习好理解,自主学习,是指在自己学习中有独立思考.人的一生,从小学生到博士,最长在校跟着教师学习的时间是二十二年,由此可见,人的学习,绝大部分时间是自学.今天,传统意义上的文盲已经消亡;今后,文盲这个词,

思维导图联合案例分析教学在产科护理课程中的应用

目的探讨思维导图联合案例分析在产科护理课程中的应用效果。方法选取助产专业二年级两个大专班为研究对象,共117名学生,设为观察组(57人)和对照组(60人)。结合分娩期并发症的3个案例,分别进行思维导图联合案例分析教学(观察组)及案例分析教学(对照组)。比较两组理论考试成绩、评判性思维能力和教学满意度。结果观察组理论考试成绩为(90.21±7.14)分,高于对照组的(86.38±10.83)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组评判性思维倾向量表得分为(247.42±30.23)分,对照组为(222.02±37.48)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组对教学效果的评价分别为观察组(16.42±2.95)分,对照组(14.28±3.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图有利于学生对理论知识的掌握,可以提高学生案例分析能力,思维导图联合案例分析教学可以培养学生评判性思维。

血清脂蛋白(a)与肝炎关系的研究

本文用ELISA法检测了急慢性肝炎和十二指肠溃疡病的血清脂蛋白（a）（Lp（a））水平。结果表明，急肝急性期、慢肝活动期的Lp（a）水平低于对照组，急肝恢复期和慢肝稳定期分别高于急性期和稳定期（P＜0．001，P＜0．05）。溃疡病和对照组相比差别无显著性。认为检测Lp（a）可用于肝炎的病情监测和疗效观察。

妇产科护理学精品课程创新建设研究

近些年随着我国妇科和产科疾病患者人数的逐渐增多,对专业护理人员的需求也日益提升,使得相关课程的教学工作成为各大医学院校关注的焦点。而基于妇产科患者的病症特点和护理内容,参考学生的认知水平、学习兴趣、智力发展规律和理解能力,创新建设《妇产科护理学》精品课程,不仅能够显著提高该课程的整体教学质量,使学生的理论知识和实践能力得到有效改善,还可以为医院妇产科的临床工作提供亟需的专业人才,从而满足患者的各项需求,推动我国医学事业的快速发展。本文根据《妇产科护理学》精品课程创新建设的重要价值,探究了《妇产科护理学》精品课程创新思路与建设方向。