腹腔镜CO_2气腹对老年结直肠癌患者缺氧诱导因子-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白表达的影响

目的研究腹腔镜CO2气腹对老年结直肠癌患者缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白表达的影响。方法 100例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组接受腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术,对照组接受CO2气腹腹腔镜手术。比较两组应激反应程度以及肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达情况。结果手术中观察组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及促肾上腺皮质激素水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达量低于对照组(均P<0.01)。结论腹腔镜CO2气腹会加重机体的应激反应程度,增加肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达。

触诊阴性乳腺病灶的诊治体会(附85例分析)

目的探讨触诊阴性乳腺病灶的临床表现特点和诊治方法。方法回顾性分析85例触诊阴性乳腺病灶的临床资料。结果触诊阴性乳腺病灶一般没有明显临床症状,少数有乳房胀痛、乳头溢液(血)或乳房外观改变,临床上诊治相对困难。85例中良性病变69例,占81.2%,恶性病变16例,占18.8%。结论通过超声引导下或X线立体定位针吸细胞学检查、穿刺病理学检查、手术活检以及乳腺导管镜检查对触诊阴性乳腺病灶基本可以做出明确诊断。

腹腔镜胃癌根治术26例报告

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法对26例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性远端胃次全切除术21例,根治性全胃切除术5例。结果 26例行腹腔镜胃癌根治术均获成功。根治性远端胃次全切除术组手术时间为(189.3±36.5)min,出血量为(140.3±33.4)ml。全组清扫淋巴结(18.8±5.6)枚,肛门排气时间为(3.8±1.4)d。结论腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,能获得与开腹手术相当的根治效果。

青年女性胃癌的诊治体会

青年女性胃癌的诊治体会尹美容，余超，邹鸿琪青年女性胃癌少见。我院１９８４～１９９５年共收治１２例，现就其临床特征和诊治体会讨论如下。临床资料我院１９８４～１９９５年，共收治胃癌６８０例，３０岁以下青年胃癌２２例（３．０８％），其中女性１２例，占１．７...

无痛护理管理在癌症患者中的应用

目的对应用无痛护理管理模式对患有癌症的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法抽取90例对患有癌症的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用传统癌症护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用无痛护理管理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组;患者在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;病情控制时间和住院实际时间明显短于对照组。结论对癌症患者进行无痛护理管理可减轻或消除患者的疼痛,促进睡眠和食欲,提高生活质量。

PLC课程教学改革方略刍议

针对职业学校的学生情况和教学特点,从创设情境、双边互动、突出实践、改革考试模式等方面入手,改革PLC课程教学,力求在做中学、在做中教,能够真正实现学生在PLC技术应用领域"零距离上岗"就业的最终教学目标。

直肠癌根治术后局部复发16例分析

1970年1月～1994年10月,我院共行直肠癌根治术390例,仅部分病例术后追踪,其中发现远处转移5例,局部复发16例,本文就局部复发原因,作如下分析。

ST16型示波器可靠性预计分析

本文采用元件计数法和元件应力分析法对ST16型示波器进行了可靠性定量分析，对其平均无故障工作时间进行了理论预计及薄弱环节分析。针对确定出其控制系统的薄弱环节，给出了提高系统使用可靠性的几点建议。这将对示波器的使用、维修及管理有很大帮助。

中老年护士在社区护理中的优势

社区医疗服务是近年来备受关注和认可的一种社区医疗服务形式,在社区卫生护理中起到举足轻重的作用;本研究对中老年护士在社区护理中的优势进行总结分析,旨在推动中老年护士参与社区护理。

2型糖尿病并发症预防护理及健康教育体会

目的探讨2型糖尿病患者的健康教育和并发症预防性护理效果。方法选取我院于2017年1月-2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,随机分成对照组和试验组,每组各50例,对照组行常规护理,试验组行健康教育和并发症预防护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组的空腹血糖、血糖下降幅度改善程度均优于对照组(P<0.05),试验组的肾病、心脑血管和眼病等并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组的疾病知晓率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论健康教育能有效提高2型糖尿病患者对疾病知晓率和护理满意度,增加患者的临床治疗配合度,进而有效控制患者血糖。同时对并发症进行预防性护理效果明显,能有效降低糖尿病患者并发症的发生。

护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖中的应用效果分析

目的探索护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖中的应用效果。方法在2018年2月—2019年2月期间选择该院120例老年糖尿病患者为试验对象,运用奇偶数分组方式,观察组和对照组分别进行预防性护理干预、护理干预,各60例。结果观察组空腹血糖(6.49±1.51)mmol/L、餐后2 h血糖(8.59±1.37)mmol/L、糖化血红蛋白(7.54±0.34)%、低血糖发生率(1.67%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施预防性护理干预效果显著,可预防低血糖的发生。

甲状腺结节性疾病576例诊治分析

目的探讨甲状腺结节性疾病的病因构成和诊治措施的选择。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月我科住院治疗的576例甲状腺结节性疾病的诊治经过。结果所有患者行手术病检或细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确诊断：良性病变529例（结节性甲状腺肿283例、甲状腺滤泡性腺瘤221例、桥本氏病17例、亚急性甲状腺炎8例）；恶性病变47例（乳头状癌32例、滤泡状癌9例、髓样癌2例、未分化癌1例、淋巴瘤3例）。结论B超检查、FNAC和术中冰冻快速切片对甲状腺结节有重要的鉴别诊断价值；结节性甲状腺肿最为常见，甲状腺癌与结节性甲状腺肿有密切关系；规范手术切除范围，可减少甲状腺结节复发、甲状腺癌漏诊。

腹腔感染患者免疫微生态综合肠内营养外科治疗影响的研究

目的研究对腹腔感染患者实施免疫微生态综合肠内营养外科治疗后感染并发症与胰岛素抵抗影响。方法选择2011年5月-2015年2月140例腹部感染患者,将其随机分为研究组和对照组,各70例,对照组患者使用通用的肠内营养方法,研究组使用免疫微生态综合肠内营养方法,两组患者均给予甲硝唑和头孢曲松进行相互配合治疗,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果研究组患者腹腔内外感染率分别为12.9%、27.2%,吻合口并发症发生率为36.3%,对照组腹腔内外感染率分别为41.6%、66.5%,吻合口并发症发生率为66.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天与对照组相比较,研究组患者空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天研究组患者的CD4+/CD8+、IgG、IgM均高于对照组,与对照组和术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫微生态综合肠内营养可有效地降低腹腔感染患者外科治疗后并发症的发生率,降低患者胰岛素抵抗;同时,实施免疫微生态综合肠内营养可以提高腹腔感染患者的免疫能力。

32例腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术临床分析

目的探讨腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术方法、可行性及临床效果。方法回顾性分析32例乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫手术（腔镜组）的临床资料，并与46例同期临床分期类似而行传统腋窝淋巴结清扫（传统组）资料比较。结果两组均为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌。腔镜组无中转开放手术，未发生大出血、皮下气肿、脂肪栓塞等并发症。腔镜组淋巴结数目（15．5枚）、平均手术时间（80min）与传统组比较差异均无统计学意义。但缩短了引流时间（3～5d）、减少了出血量（380ml）和术后并发症发生率（仅1例）。结论在选择性乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术能够达到传统腋窝淋巴清扫治疗效果，可在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时降低手术并发症发生率，达到了生理、心理的微创化，提高了患者的生活质量。腔镜下腋窝淋巴结清扫术是可行的。