原癌基因C-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的检测C-erbB-2在乳腺癌中的表达及探讨其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测129例乳腺癌中C-erbB-2,ER,PR的表达。结果C-erbB-2的表达与肿块大小、患者年龄、淋巴结转移、病理学类型无显著相关性,与ER和PR的表达有显著相关性。结论C-erbB-2表达阳性是判断乳腺癌预后不良的重要指标之一。

改良Goligher高选择性迷走神经切断术治疗消化性溃疡病:附217例报告

目的 探讨改良Goligher高选择性迷走神经切断术 (MGHSV )治疗各种类型十二指肠溃疡的远期疗效。方法 对 1975～ 1992年施行MGHSV术的 2 17例十二指肠溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均治愈出院。其中 2 0 9例获得随访 ,随访率达 96.3 % ;随访时间 10～ 2 0(平均 14 )年。术后疗效按Visick分级 ,无并发症十二指肠溃疡组中I～II级 15 4例 ( 86.1% ) ,III级12例 ( 6.7% ) ,IV级 13例 ( 7.3 % ) ;有并发症十二指肠溃疡组中I～II级 3 2例 ( 84.2 % ) ,III级 4例( 10 .5 % ) ,IV级 2例 ( 5 .3 % ) ,组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。两组均取得理想疗效。结论 MGHSV对十二指肠溃疡及其并发症的处理是较为理想的手术方法 ,远期疗效好 ,值得在临床推广。

胰头癌侵犯胰后大血管的处理

目的 探讨胰头癌侵犯胰后大血管的治疗方法。方法 采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术治疗 2 5例胰头癌及 1例复发性十二指肠癌胰后大血管受侵犯者。结果 本组无手术死亡病例。术后发生胰瘘 4例 ,胆瘘 2例 ,均经保守疗法治愈。无血管手术并发症发生。 2 6例获随访2 .5～ 6 .5 (中位时间 4.5 )年 ,平均生存期为 5 6个月 ,1,3,5年生存率分别为 96 .1% ,88.4%和5 7.5 %。结论 ( 1)彩色多普勒检查可作为术前诊断血管受侵犯的实用、可靠方法。 ( 2 )胰头癌侵犯血管时 ,应积极采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术。该手术方法合理、安全、有效、可行 ,能提高 5年生存率。

乳腺癌组织中ER和PR及C-erbB-2的表达及相互关系

近年来随着人民生活水平的提高，乳腺癌发病率呈持续上升趋势，已逐渐跃居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌是激素依赖性肿瘤，受雌激素和孕激素调控，多数乳腺组织均有其受体（estrogen receptor，ER；progesterone receptor，PR）的表达。随着分子生物学的不断发展，原癌基因C—erbB-2已被证实对评估乳腺癌预后有重要意义。分析ER、PR、C—erbB-2在乳腺癌组织中的表达及相互关系，旨在探讨其预测预后的意义。

甲状腺再次手术103例分析

目的:探讨甲状腺再次手术的技术要点及术后并发症的预防。方法:回顾性分析2000-01/2007-10甲状腺再次手术103例的临床资料,探讨手术入路并对术后并发症进行分析。结果:暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4.85%(5/103),永久性甲状旁腺损伤发生率为0.97%(1/103),暂时性喉返神经损伤发生率为6.79%(7/103),永久性喉返神经损伤发生率为1.94%(2/103)。结论:甲状腺再次手术难度大,其成功实施的关键在于术中操作技巧。

胰头癌侵犯胰后血管手术的处理（附26例报告）

目的 探讨胰头癌侵犯胰后血管手术时，采用带血管合理根治性胰十二指肠切除术的可行性，合理性及其安全度，方法 术前彩超（CDI）检查发现肿瘤接触血管及局部门静脉壁高回声层连续性消失或中断的改变，可作为侵犯血管的诊断标准，术中正确探查，判断血管被侵犯的事实十分必要，重视按规范重建受累血管。本组1970-1998年94例胰癌手术中，对侵犯胰后血管共26例施行合理根治规范切除包括胰周，区域淋巴结及后腹膜间隙组织廓清和门静脉切除重建，其中包括全胰切除13例，胰大部切除12例及十二指肠乳头癌复发1例。结果 术后30d内无死亡病例。除胰瘘4例，胆瘘2例均治愈的主要并发症外，无血管手术并发症发生。随访26例，平均生存期为56个月，结论 （1）彩超检查门静脉血管壁高回声连续性中断，可作为侵犯血管的术前诊断标准，本组阳性符合率达95%，CDI是诊断血管被侵犯实用，可靠方法，（2）胰头癌侵犯血管时，采用带血管性胰十二指肠切除术，该手术具有安全，有效，可行，从而可获得“A”级标准根治度，进一步提高5年生存率，但必须重视病例选择，专业技术水平及改进辅助治疗。

产品架构的研发效力生发机制——工作圈的案例研究

产品架构是产品创新的根基,架构的要素(系统、模块、界面)会影响到产品研发效力。本文探讨了产品架构在产品研发中的效力生发机制。通过互联网产品研发的案例研究发现:系统通过方向性风险产生研发效力,其中专家经验、用户/市场需求为调节变量;模块通过学习成本产生研发效力,其中交互记忆、敏捷/迭代开发为调节变量;界面通过协调难度产生研发效力,其中重用和耦合为调节变量。由此得到产品架构产生研发效力的作用路径和关键要素识别,可为企业产品创新改进提供新的分析方法。

胰腺导管癌扩大和根治性全胰切除术的探讨

目的:探讨胰腺癌根治性全胰切除的疗效.方法:1970年～1994年对21例胰腺导管癌(按Kl(?)ppel分期:T_(1-2)N_0M_010例,T_(1-3)N_(0-2)M_08例及T_(1-3)N_(1-2)M_03例)施行根治性全胰切除术,包括胰周、区域性淋巴结及后腹膜间隙组织廓清/和有侵犯的门静脉切除.结果:区域性淋巴结阳性占52.3%,胰后血管粘连或侵犯占26.6%,胰腺多病灶癌占19%.本组无手术死亡率,生存期平均56个月.结论:根治性全胰切除方法对提高生存期有积极作用,适用于Ⅰ、Ⅱ期病例.

甲状腺癌患者再次手术49例分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的技术要点,重点讨论手术入路与术式,喉返神经和甲状旁腺的保护及其并发症的预防。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月127例甲状腺再次手术的临床资料,其中因甲状腺癌而再手术49例,对各种入路与术式及术后并发症进行分析。结果暂时性甲状旁腺功能低下率为4%,永久性甲状旁腺损伤率为2%,暂时性喉返神经损伤率为6,久性喉返神经损伤率为2%,术后再出血率为2%。结论甲状腺癌再次手术难度大,其成功实施的关键在于术中操作技巧。