长沙某医院慢阻肺合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性分析

研究慢阻肺合并肺部感染患者的病原菌分布及药敏情况,以期为临床抗生素的正确使用提供依据。从长沙某医院2017年3月—2022年2月慢阻肺合并肺部感染患者痰培养标本检出的病原菌中随机筛选了1500株进行培养鉴定及药敏试验,统计并分析病原菌的分布情况以及检出的主要革兰氏阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)的耐药特点及趋势。结果发现:1500株病原菌中共检出革兰氏阴性菌1251株(83.40%),其中比例居前的分别是肺炎克雷伯菌384株(25.60%)、铜绿假单胞菌333株(22.20%)和鲍曼不动杆菌303株(20.20%);革兰氏阳性菌126株(8.40%),其中比例居前的分别是金黄色葡萄球菌69株(4.60%)、肺炎链球菌27株(1.80%);真菌123株(8.20%),主要为白色念珠菌96株(6.40%)。药敏分析结果显示:肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶及氨曲南的耐药率变化具有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对于氨曲南的耐药趋势具有统计学意义(P<0.05);鲍曼不动杆菌对于大多数抗菌药物均具有较高的耐药率,且对于左氧氟沙星、复方新诺明、美罗培南的耐药趋势具有统计学意义(P<0.05)。抗感染是治疗慢阻肺的一个重要措施,及时正确的选择敏感抗生素是关键环节。本研究为临床精准选择合适的抗菌药物治疗慢阻肺提供了帮助,同时有助于了解本地区细菌耐药的发展趋势,具有重要的临床价值和意义。

牛奶摄入与儿童过敏性鼻炎发病相关性的meta分析

目的:探讨牛奶对过敏性鼻炎(AR)发病率的影响.方法:在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库经过检索式检索,筛取2001-2019年牛奶与AR关系的英文文献,筛选文献并对最终文献进行质量评分和数据提取,应用Stata 12.0统计软件进行荟萃分析.结果:最终共纳入12个研究,165966例患者.摄入牛奶与AR有关(RR=1.05,95%CI:1.01~1.09),亚组结果显示亚洲儿童服用牛奶(RR=1.24,95%CI:1.04~1.44)与大于七岁的儿童(RR=1.25,95%CI:1.05~1.46)可以增加AR的发病率.Begg's(P=0.950)以及Egger's(P=0.782)说明相关研究未显示发表偏倚.结论:摄入牛奶与AR发病率增加有关,但还需要进一步的研究进行证明.

长沙某医院老年住院患者呼吸道样本的细菌分布及其耐药性

目的分析长沙某医院老年住院患者呼吸道样本的细菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月长沙某医院61岁以上老年住院患者呼吸道样本细菌培养及药敏结果,统计分析细菌分布的年龄、性别差异性及常见抗菌药物的耐药变化趋势。结果17106份样本分离出3955株病原菌,检出率为23.1%,其中男性检出1951株,女性检出2004株;随着年龄增大,男性的检出率呈增加的趋势,61~90岁的女性则呈减少的趋势;鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较高,呈广泛耐药趋势;铜绿假单胞菌的耐药率相对较低;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的耐药率均较高。结论老年住院患者呼吸道样本病原菌检出主要以革兰阴性菌为主,且不同年龄阶段和性别分布有差异,老年男性发生呼吸道感染的易感性高于老年女性;多数病原菌的耐药率较高,尤其是对部分重要抗菌药物的耐药性呈逐年快速升高的趋势。