多层螺旋CT与肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与肾上腺静脉取血(AVS)对原发性醛固酮增多症(PHA)的定位诊断的临床价值。方法:将经手术病理结果证实的PHA患者117例作为研究对象,均行MSCT和AVS检查,以术后病理作为金标准,比较MSCT和AVS对PHA定位、分型诊断价值和对病灶大小的检出率。结果:117例PHA患者中,左侧病变37例,右侧病变28例,双侧病变52例;醛固酮瘤(APA)48例,双侧肾上腺增生(BAH)69例;65例单侧病变中病灶直径<1 cm有21例,1~2 cm有19例,>2 cm有25例。MSCT检出左侧病变21例,右侧病变19例,双侧病变33例;AVS检出左侧病变35例,右侧病变25例,双侧病变51例。MSCT对PHA定位的准确率为62.39%,低于AVS的94.87%(χ^(2)=36.728,P<0.001)。AVS检出病灶直径<1 cm的符合率高于MSCT(P<0.05),但两组1~2 cm、>2 cm检出的符合率比较无统计学差异(均P>0.05)。MSCT检出APA 33例,检出BAH 58例,AVS检出APA44例,检出BAH 67例,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.940、6.879,均P<0.05)。MSCT诊断PHA分型的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为68.75%、84.06%、77.78%、75.00%、79.45%和0.535,AVS诊断PHA分型的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为91.67%、97.10%、94.87%、95.65%、94.37%和0.893,其中AVS诊断的灵敏度、特异度、准确率及阴性预测值均高于MSCT(均P<0.05)。结论:AVS较MSCT对PHA患者的定位、分型诊断价值更高;但单侧病灶直径>2 cm时MSCT定位诊断准确率较高,可不进行AVS。

聚丙烯包装材料透明改性的研究

目的以均聚聚丙烯为研究对象,研究具有更好透明度的聚丙烯材料的配方。方法使用直接加入法对各种原材料进行配比,在单螺杆挤出机进行共混熔融挤出造粒,根据测试标准进行制样并测试。结果添加质量分数为0.3%的α成核剂到均聚聚丙烯中时,聚丙烯试样的熔融温度最高,结晶度最大,半结晶时间最短,透光率和拉伸强度最大,冲击强度最小。结论在均聚聚丙烯中添加质量分数为0.3%的α成核剂复配助剂可以制备耐150℃以下的温度,且具有更好透明度的聚丙烯材料。

木质纤维素材料合成PHA预处理技术的研究进展

目的介绍木质纤维素材料的化学组成及结构,综述常见的木质纤维素材料预处理方法及其在合成包装材料聚羟基脂肪酸酯(PHA)方面的应用的研究进展。方法通过对国内外研究现状和研究成果分析总结,重点论述常见的木质纤维素材料预处理方法蒸汽爆破预处理、热水预处理、酸预处理、碱预处理、氨纤维爆破预处理、离子液体预处理、有机溶剂预处理等对木质纤维素材料糖化率的影响,及其在合成包装材料聚羟基脂肪酸酯(PHA)方面的应用。结果不同的木质纤维素材料和不同的预处理方法对最终产生的总糖含量及总糖内单糖种类和单糖占总糖质量分数产生很大的影响,其中将不同总糖(包含不同单糖种类和单糖占总糖的质量分数)作为碳源用于微生物发酵生产PHA,还会使形成PHA的单体及单体在PHA中的质量分数不同,形成具有不同性质的PHA,能广泛应用到包装领域中。结论关于国内外研究优化预处理和酶解工艺提高生成可发酵糖产量的研究有很多,热水预处理技术相较于其他预处理技术具有生产成本低、绿色环保等特点,因此,开发经济性好且适用于大规模工业化生产的热水预处理技术是今后值得关注的重点方向。

可降解包装材料聚羟基烷酸酯合成工艺及影响因素的研究进展

目的综述可降解包装材料聚羟基烷酸酯(Polyhydroxyalkanoates,简称PHAs或PHA)的主要合成工艺、影响PHA产率的因素及其在包装工业领域上的应用研究进展。方法通过对国内外的研究现状和研究成果进行分析总结,介绍PHA的主要合成工艺,微生物法合成PHA产量的影响因素及PHA在包装方面的应用。结果 PHA合成工艺、碳源种类和浓度、氮磷源浓度、pH值、溶解氧浓度和温度对合成PHA的产量有很大影响,其中碳源种类不同还会使形成PHA的单体及单体在PHA中的比例不同,形成具有不同性质的PHA。PHA因其性能的多样性而广泛应用于包装领域。结论优化PHA的合成工艺及影响因素,能有效提高PHA产量或降低PHA生产成本。目前,以真实废弃物为底物的活性污泥系统生产PHA的研究还不够深入,由于PHA作为可降解的包装材料在包装领域具有显著的发展前景,因此,优化PHA合成工艺和影响因素是今后值得关注的重点方向。

运用ENVI实现SPOT-5卫星影像的RVI提取

运用ENVI软件处理长沙地区的SPOT-5影像,将全色影像和多波段影像进行融合,分析融合后的影像,再选择感兴趣区域进行影像裁剪;采用ENVI的波段运算(Band3/Band2)提取该地区比值植被指数并进行分析。结果表明:比值植被指数对植被覆盖率较高的区域有非常高的敏感度;在植被覆盖率小于50%的时候,其敏感度明显降低,在绿色植被覆盖区域的比值植被指数远大于1,在裸露地表、建筑物、水体等没有植被覆盖区域的比值植被指数则在1附近,而比值植被指数大于2的则出现在高覆盖健康绿色植被上。

空气缓冲包装袋的生命周期评价研究

采用生命周期评价法研究了空气缓冲包装袋的全生命周期情况,整个生命周期过程中的能耗和环境污染物质排放量的数据根据现场调研和参考文献获得。整个生命周期包括六个阶段,分别为原材料的获取,原材料的运输、空气缓冲包装袋的生产、产品的运输及使用、包装产品的运输、包装废弃处置。结果表明,在整个生命周期中,能耗最大的阶段为原材料获取阶段,占整个生命周期能耗的89.2%左右,环境影响最大的阶段为运输阶段,占整个生命周期环境影响的43%左右。

高精度OTF标准望远镜的研制

为了建立光学计量标准的需要，研制了光学传递函数标准望远镜。研制中采用了一系列高精度的光学设计、制造和检测技术，本文总结设计原则和设计方法、光学结构参数测量、ＭＴＦ准确计算、ＭＴＦ测量以及ＭＴＦ的不确定度评定等一些关键技术问题。最后，介绍标准望远镜的主要技术性能。实测结果表明，其ＭＴＦ扩展不确定度达到轴上００３，轴外００６，是迄今国际报道的最好结果。

高精度 OTF 标准望远镜的研制

目的为建立国防光学计量最高标准，研制光学传递函数（ＯＴＦ）标准望远镜．方法采用放宽制造公差、合理确定波像差水平的设计原则和方法，解决高精度检测光学结构参数，准确计算和测量ＭＴＦ及其不确定度评定等关键技术．结果６具两种工作视度的标准望远镜的计量性能均达要求，其ＭＴＦ扩展不确定度达到轴上０．０３，轴外０．０６．结论研制的ＯＴＦ标准望远镜的性能是迄今国际报道中最好的．

中医药“主动健康式”示范应用基地医养结合管理与服务规范

中医药“主动健康式”示范应用基地医养结合的管理规范主要包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义及基本要求,本文从机构设置要求、人员要求、设施设备要求、服务管理、评价与持续改进进行分述。服务规范主要包括服务规范基本要求、服务内容要求、中医药“主动健康式”医养结合模式相关适宜技术和服务标准、老年友善服务、服务质量评价与改进来阐释,其中特色性地加入了中医药及“主动健康”的相关内容。在传统医养模式的基础上,覆盖中医药特色及其在医养模式中治未病、未病先防等的优势理念。

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果分析

探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的防治作用。方法 选择本院2021年1月-2022年1月住院的32例胃肠道手术患者,按照随机抽签模式分为观察组和对照组,每组各16例。比较不同的护理措施对预防胃肠道手术切口感染的防治效果。结果 观察组肠道手术患者手术时间、术中出血量以及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 对胃肠外科手术切口感染进行预见性护理,能减少术后并发症,提高术后康复效率。

异位妊娠三种治疗方法的护理

笔者对我科2000年1～12月收治的97例异位妊娠进行分析，总结药物治疗、腹腔镜手术、剖腹手术三种治疗方法的护理。

中医药“主动健康式”示范应用基地建设标准

利用中医药手段进行养生保健已经是当前社会的流行趋势。然而,目前医养结合机构的建设尚缺乏统一的标准和规范,对于中医药主动健康的概念及建设标准认知欠明晰。本标准结合中医药主动健康概念,依托智慧医养云平台信息技术,对示范应用基地的建设提出医疗机构、设施设备、选址、区域组成、设计等全方位的要求,以期提高医养机构组织建设与管理的规范性,促进我国中医药“主动健康式”医养模式标准化和规范化发展。

中医药“主动健康式”智慧医养结合模式推广应用实践

目的总结中医药“主动健康式”智慧医养结合模式推广应用的做法和经验,为完善中医药“主动健康式”医养结合服务体系建设和提升医养结合服务质量提供参考。方法通过前期调查、现场走访、线上调研等,选取中部(湖北黄冈红安县)、东部(江苏无锡宜兴市、山东德州齐河县)、西部(四川眉山市)的4个基地作为农村试点和城市试点,在各基地实施中医药“主动健康式”智慧医养结合服务模式,并总结该模式推广应用情况。结果4个基地均配备了基本养老、护理、康复和中医药设备设施,常规开展中药治疗、中医药膳、传统功法、按摩推拿、康复治疗等特色治疗服务;在覆盖老年人群数量、服务老年人数量、家庭医生签约覆盖率、有效照护提升率、医养机构协同率和养老服务上门率方面均达预期指标,共计服务老年人5万余人;机构内搭建完成并运行智慧医养云平台,深度嵌入中医药适宜技术及传统功法的服务内容。结论中医药“主动健康式”智慧医养结合模式在实践应用取得了较为满意结果,值得推广应用。

壳聚糖/PHBH复合生物降解膜的性能研究

目的研究壳聚糖(CS)与聚3-羟基丁酸酯/3-羟基己酸酯(PHBH)复合成膜后的各项性能。方法以冰乙酸为共溶剂,将CS与PHBH采用共混流延法制备成CS/PHBH生物降解复合膜。利用红外光谱仪、扫描电镜及差热分析仪等研究不同质量比CS/PHBH对复合膜力学性能、结构、热稳定性,以及生物降解性能的影响。结果壳聚糖和PHBH之间存在分子间氢键,两者间产生了一定的相互作用,同时,CS/PHBH复合膜显示出较好的热稳定性和生物可降解性。当CS和PHBH质量比为3∶1时,CS/PHBH生物降解复合膜的拉伸强度与断裂伸长率优于其他质量比的复合膜。结论当CS和PHBH质量比为3∶1时,可得到综合性能优良的复合膜。

CAI课件在神经解剖教学中的合理应用

解剖学以其枯燥、烦琐、缺乏逻辑性使许多学生望而却步。神经解剖学相对于解剖学的其他内容而言,概念更多,形态结构和生理功能更复杂、更抽象,一般的语言描述进行课堂教学效果不佳。挂图、幻灯和模型因使用不便和信息量有限,也不能达到理想的教学要求。

泌尿外科肾结石患者开展饮食护理的价值浅析

肾结石系泌尿外科常见疾病与多发疾病,其在各年龄阶段均有发病可能性,男性患者数量显著多于女性患者数量。论证围绕肾结石患者饮食护理的作用效能。方法 2021年9月-2023年2月,将74例肾结石患者分两组,各37例,参照组常规护理,研究组饮食护理,测算对比两组的护理满意度计量指征。结果 研究组的护理满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 围绕肾结石患者饮食护理,效能良好,值得推广。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者围术期护理

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者围术期护理对手术效果及并发症的影响。方法将本院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的480例患者为研究对象,患者围术期实施系统性护理,观察患者手术指标与术后视力改善情况;比较术前与术后平均眼压、前房深度、房角开放程度等指标;观察术后并发症情况。结果所有患者成功实施手术。术后眼压显著低于术前,前房深度、房角开放程度显著高于术前(P <0. 05)。术后出现轻度角膜水肿37眼(6. 60%),给予激素局部治疗均于1～2 d消退;切口渗漏8眼(1. 43%),眼底出血15眼(2. 67%),未影响人工晶体植入;高眼压17眼(3. 03%),采用贝他根滴眼后于1～3 d消退,未发生晶体脱位等严重并发症。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围术期综合护理能够有效提高白内障患者术中配合能力,促进手术顺利进行,保障手术效果并降低并发症发生率。

小组制整体护理对住院患者满意率的影响

目的:探讨在护理工作中运用小组制整体护理对于住院患者满意率的影响。方法:选择2005年5月至2005年11月的住院患者作为调查对象,其中实验组为实施小组制整体护理的泌尿外科的患者,对照组为我院实施传统护理病区随机抽取1个痛区的患者。采用我院护理部统一制定的调查问卷,实验组与对照组分别发放调查问卷各90份,共收回有效问卷实验组87份,对照组78份,比较两组患者对于巡视病房、健康教育等8个方面的满意度。结果:实验组在患者问卷调查中各方面优于对照组。结论:实施小组制护理可以提高患者对于护理质量的满意率。

以循证为基础的加速康复外科围手术期管理对肾囊肿患者术后康复的影响

肾囊肿是泌尿外科常见疾病,其首选方案为腹腔镜手术,具有切口小、损伤小及术后并发症少等优势和特点.但报道显示[1],后腹腔镜肾囊肿去顶术与传统型的手术模式存在较多差异,这些差异给后腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理提出了更高的要求及标准.加速康复外科[2](ERAS)是在术前、术中、术后应用已有最佳证据的围手术期处理措施,其目的为达到快速康复.循证护理理念[3]受到循证医学的影响,其核心为运用最可靠的科学证据,达到最佳的护理效果.鉴于此,笔者尝试运用了以循证为基础的ERAS围手术期管理,旨在进一步优化肾囊肿围手术期的护理措施,促进患者术后康复,效果满意,现报告如下.

综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响研究

目的探讨综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响。方法将本院2014年1月~12月收治的78例接受手术治疗的肛瘘患者随机分成实验组与对照组各39例。实验组实施综合护理干预方法,对照组实施常规护理措施。比较两组患者术后的疼痛程度评分,尿潴留的发生率和患者满意度评分。结果实验组实施综合护理干预后,其术后的疼痛程度评分和尿潴留的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,实验组的患者满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能显著减轻肛瘘患者术后疼痛程度,减少术后尿潴留的发生率,提高患者满意度。