区域阻滞复合静脉麻醉在烧伤手术中的应用

目的 :比较区域阻滞复合浅静脉麻醉与单纯静脉麻醉应用于烧伤手术的安全性。方法 :将 2 6例共进行了 40例次手术的烧伤病人随机分成两组 :( 1)实验组 (组Ⅰ ) :11例 ,18例次手术。应用区域阻滞复合静脉麻醉 ,在自体取皮和非阻滞区域的削痂结束后 ,不再追加静脉麻醉药 ,以区域阻滞麻醉维持至术毕。 ( 2 )对照组 (组Ⅱ ) :15例 ,2 2次手术 ,单纯应用静脉麻醉。 ( 3)麻醉手术中连续监测并记录BP ,HR ,ECG ,SPO2 ,尿量等生命体征的变化。结果 :与对照组相比 ,实验组能显著减少静脉麻醉药的用量 ,对机体影响小 ,术毕病人清醒快 ,恢复顺利 ,并可术后镇痛。结论 :区域阻滞复合浅静脉麻醉可提高烧伤麻醉的安全性 ,但要注意其禁忌证。

氯诺昔康与曲马多联合吗啡用于术后静脉镇痛的疗效对比

目的:评价氯诺昔康与曲马多连续静脉输入联合吗啡预先硬膜外输注应用于术后镇痛的效果和安全性.方法:44例ASA Ⅰ～Ⅲ在硬膜外阻滞麻醉或腰硬联合阻滞麻醉下行腹部、脊柱、下肢手术的患者随机均分为氯诺昔康组和曲马多组,每组22例.两组均于麻醉后,切皮前以吗啡1～2mg注入硬膜外腔,手术结束前半小时采用一次性静脉输注泵持续输注氯诺昔康0.6mg·2mL-1·h-1(氯诺昔康组);曲马多16.6mg·2mL-1·h-1(曲马多组).两组输注泵内加用氟哌利多5mg,用生理氯化钠溶液稀释至96mL(48h用量).观察并记录术后4,8,12,24,48h各组各时点的VAS分值及不良反应.结果:两组镇痛效果均为良好或基本满意,但在术后12h和48h的VAS评分以曲马多组为高(P<0.05、P<0.01).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症以曲马多组为多,差异有显著性(P<0.01),均未出现呼吸循环抑制、皮肤瘙痒等并发症.氯诺昔康与曲马多的总使用量之比为0.04∶1.结论:氯诺昔康能安全、有效应用于术后镇痛,其镇痛效果优于曲马多,联合吗啡硬膜外预先镇痛能提高其镇痛效果,减少各自药物的用量及降低并发症的发生率.

罗哌卡因腰硬联合麻醉在中下腹部手术中的应用

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于中下腹部手术的安全性和麻醉效果。方法 择期和急诊的中下腹部手术病人90例,随机分为3组,Ⅰ、Ⅱ组行腰硬联合麻醉,分别采用罗哌卡因和布比卡因腰麻,Ⅲ组采用硬膜外麻醉。比较3组最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间、麻醉效果、用药量以及麻醉前后呼吸循环的变化等。结果 Ⅰ组和Ⅱ组均较Ⅲ组起效快、用药量少、麻醉阻滞完善、对呼吸循环的影响小。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全用于中下腹部手术,且效果确切。

布托啡诺在人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺在人工流产术中的效果及安全性。方法将门诊行人工流产术的患者40例，随机分为布托啡诺组（B组，n=20）和高乌甲素组（L组，n=20）。于会阴冲洗完毕时，B组用1mg布托啡诺，L组用8mg高乌甲素，两组均复合丙泊酚静脉注射，术中当病人出现体动时，即追加20～40mg丙泊酚以维持适当麻醉深度。术中监测并记录BP、HR以及SpO2，并观察不良反应。结果两组麻醉用药及苏醒时间有显著性差异，B组用药量较L组少（P〈0．05），但术后苏醒较慢（P〈0．05）；两组的注射静脉痛、体动反应及脉搏血氧饱和度下降等不良反应有显著性差异（P〈0．01），B组不良反应发生率较L组低。结论布托啡诺可安全、有效地用于人工流产术。

吗啡预先硬膜外输注联合氯诺昔康行术后静脉镇痛的临床观察

目的 评价吗啡预先硬膜外输注联合氯诺昔康连续静脉输入应用于术后镇痛的效果和安全性.方法 44例ASA Ⅰ～Ⅲ级在硬膜外阻滞麻醉或腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下手术的患者随机分为氯诺昔康组和曲马多组,每组44例.两组均于麻醉后,以吗啡1～2 mg注入硬膜外间隙,手术结束前半小时采用一次性静脉输注泵持续输注氯诺昔康0.6 mg/(2ml·h)(氯诺昔康组),曲马多16.6 mg/(2ml·h)(曲马多组).结果 两组镇痛效果均为良好或基本满意,但在术后12、48 h的VAS评分以曲马多组为高(p＜0.05、p＜0.01).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症以曲马多组为多(P＜0.01),均未出现呼吸循环抑制、皮肤瘙痒等并发症.结论 氯诺昔康能安全、有效地应用于术后镇痛,其镇痛效果优于曲马多,联合吗啡硬膜外预先镇痛能提高其镇痛效果,减少各自药物的用量及降低并发症的发生率.

小针刀综合疗法治疗慢性顽固性疼痛(附50例报告)

我院自1991年1月以来采用小针刀综合疗法治疗慢性顽固性疼痛50例,取得了较满意的疗效,现报告如下。