不同类型动态心电图在诊断心律失常中的效果评价

探讨分析动态心电图诊断冠心病心律失常患者的临床效果。方法 此次研究,以院内收治冠心病心律失常患者为目标,共计1351例,2023年1月至12月,遵照患者动态心电图检查方式不同进行分组,对照组1278例接受12导动态心电图诊断,研究组793例接受单导动态心电图,对两组诊断结果对比与分析。结果 研究组检出率高于对照组(P<0.05);研究组房颤检出率高于对照组(P<0.05),其他心律失常类型检出率对比,无统计学差异存在(P>0.05)。结论 临床冠心病诊断中,12导动态心电图所具检出率较高,而冠心病心律失常患者诊断中单导动态心电图所有价值较高,同时对心率失常不同类型诊断价值也较高。

点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用

目的探讨点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用效果。方法将2020年6月1日至12月31日按传统方法进行培训的175名医师及抽取的1727份病案首页数据作为改进前组。将2021年6月1日至12月31日采用点对点专科专人培训法的212名医师及同法抽取的1876份住院病案首页数据作为改进后组。对考试成绩、临床医师培训满意度、住院病案首页质量、医疗服务能力指标等数据进行对比分析。结果实施点对点专科专人培训法后,案例分析题考试成绩为(34.57±3.58)分,优于改进前的(24.85±6.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);改进后培训满意度为96.5分,明显高于改进前的72.8分;实施改进措施后住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要手术及操作选择正确率等各项指标明显改善,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗服务能力各项指标均有一定程度的改善。结论点对点专科专人培训方法能够提高住院病案首页质量,是一种有效的、可推广的方法。

DRG指标分析在公立医院高质量发展中的应用探讨

目的通过DRG指标分析,为公立医院高质量发展提供决策支持。方法利用国家版诊断相关分组器(CN-DRG)对某医院2019—2021年病案首页数据从CMI、DRGs组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率5个指标进行DRG评价分析。结果2019—2021年CMI值增长6.25%、DRGs组数增长1.49%,时间消耗指数降低5.05%,费用消耗指数增长6.98%。科室L、N、P服务效率较低。DRG科室评价,得分>1.5分的为6个科室;得分1.0~1.5分的为14个科室;得分<1分的为5个科室。DRG医师评价,科室R、X主任医师最高得分1.55、1.16;科室R、X、L主治医师最高得分1.52、1.15、0.94;科室R、X、L住院医师最高得分1.60、1.17、0.97。结论利用DRG指标对全院、科室等运营管理进行分析,为医院管理管理决策提供依据,推动公立医院高速、高质量可持续发展。

基于单目视觉的平面测量

针对平面上目标的定位及长度测量等问题,提出了一种基于单目视觉测量平面上物体位置的方法,并讨论了标定点的选取原则。在被测目标所在平面上放置平面靶标,在平面靶标上选取标定点,通过最小二乘法求取模型参数,实现单目视觉测量模型的标定。利用标定出的模型参数,根据目标的图像坐标计算出其平面坐标位置,从而实现目标的定位及长度测量。标定点个数至少为4个,并且标定点需满足特定的位置关系。实验中测得目标长度的相对误差小于0.3%,验证了该方法的有效性。

EPC铸铁件表面皱皮缺陷的研究进展

在铸铁件消失模铸造生产中 ,经常遇到铸件表面出现皱皮缺陷 ,影响铸件的表面品质。结合工厂生产实践 ,论述消失模铸造铸铁件皱皮缺陷产生的机理、原因和防止的途径 ,并提出进一步研究的方向。

教学查房在综合医院发展中的作用

教学查房虽是综合医院的常规性工作,但常被忽视。规范的教学查房不但是培养实习进修学生的重要途径,更主要的是提高本院临床医师的综合素质和学习能力,是医院文化的传承。通过教学查房培养合格的基层全科医生,实现医师的再培养,从而提高医院的综合实力,适应医疗改革的需要,为建立三级卫生网络提供保障。

扰动和孕育对过共晶高铬铸铁铸态组织的影响

对4.0%C-20.0%Cr过共晶高铬铸铁进行了温度扰动、温度扰动和孕育的复合处理。并用Lieca图像分析仪和光学显微镜对组织进行分析研究,结果表明:温度扰动处理显著细化初生碳化物,温度扰动和孕育复合处理的细化效果最好。并对温度扰动和孕育细化过共晶高铬铸铁的机理进行了分析。

离心球墨铸铁套石墨控制技术研究

在分析了离心套材质、铸型参数、浇注参数和冷却参数等对离心铸造球墨铸铁套石墨影响的基础上,采用优化成分配比,配入合金元素Mo、Cu;采用二次孕育,加入微量元素Bi;采用水冷与空冷相结合的强制冷却浇注工艺,增加石墨球个数,改善石墨球分布的均匀性。

高等职业教育产教深度融合模式探索与实践

现代职教体系下的产教深度融合,是培养高素质劳动者和技能型人才的根本途径。本文在总结发达国家典型的高等职业教育模式的基础上,结合我国高等职业教育模式现状,构建基于"政、企、校、生"四位一体产教深度融合职教模式,并在石家庄地铁订单班实践探索:校企文化深度融合;专兼结合"双师制"教学团队组建;企业深度参与培养。产教深度融合职教模式的实施,有效促进校企深度融合,加强了师资队伍建设,推动产教深度融合的现代职业教育的改革,在高职院校人才培养工作中发挥重要作用。

消失模铸造的充型机理

本文对消失模铸造的充型过程做了试验性研究。研究包括对铸造充型的直接观测和模样消失对金属液热效应的定量分析。

消失模铸造用涂料

涂料是消失模铸造能成功地用于生产的三大关键工艺因素之一 ,它是保证铸件表面质量和防止出现各种缺陷的关键措施。本文在查阅了大量文献的基础上 ,结合工厂生产实践 ,论述了消失模铸造用涂料的组成、性能及作用 ,并提出消失模铸件对涂料的要求 ,从而为同行提供参考。

校企对接“2+1”人才培养模式探索与实践

针对石家庄地铁订单班的"2+1"人才培养主要在以下几个方面进行了实践探索:校企共建专业人才培养方案,实现专业设置与产业需求对接;创新课程体系,完善课程内容,满足课程内容与职业标准对接;以组织和制度作保障,建立校企合作的长效机制,保证教学过程与生产过程对接。校企对接"2+1"人才培养模式的实施,有效促进了教师、学生和企业的观念转变,促进了校企深度合作,加强了师资队伍建设,推动了产教深度融合的现代职业教育的改革,在高职院校人才培养工作中发挥了重要作用。

模样材料的热裂解对铸铁件表面质量的影响

从不同消失模铸造模样材料的特性入手,分析模样材料的热裂解机理,研究发现模样材料分子结构和含碳量的不同是造成其裂解机理和裂解产物不同的主要原因。在此基础上,对EPS模样材料在浇注过程中的热裂解过程及裂解产物进行了深入剖析,以阐明EPS模样材料裂解产物对铸铁件表面质量的影响。研究发现:模样材料的热裂解,不仅影响金属液流动前沿的形态和充填机理,而且其裂解产物固体碳是造成铸铁件表面质量缺陷的根源,并依此提出进一步研究的方向。

高锰酸钾在消失模铸造涂料中的应用

为寻求解决消失模球墨铸铁活塞顶黑色碳夹杂物缺陷的新途径,进行了高锰酸钾在EPS模样材料热裂解气氛下的分解试验,以阐明在EPS模样材料热裂解的同时,高锰酸钾能够热分解放出氧气,使EPS模样材料热裂解的固体碳被氧化掉。依此进一步提出在涂料中加入适量高锰酸钾,以改善铸件质量的措施途径,并经生产验证措施可行。

离心球墨铸铁套石墨组织的改进

对影响离心铸造球墨铸铁套石墨组织的因素进行分析,采用优化成分配比,配入合金元素Mo、Cu;采用二次孕育,加入微量元素Bi;采用水冷与空冷相结合的强制冷却浇注工艺,达到了增加石墨球个数,改善石墨球分布均匀性的目的。

病案首页数据分析在医院专科建设管理中的应用探讨

目的通过分析病案首页数据,综合评价医疗服务,对医院在学科建设方面提出意见,促进医院专科建设的发展。方法调取医院2019年1月1日至2021年12月31日出院病历,分析医院服务能力6项指标:收治病种数、住院术种、DRGs组数、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数。结果通过分析发现,县级综合医院主要病种集中在神经内科专业、心血管内科专业、呼吸专业、儿科专业,通过人力资源投入、技术能力管理等方式对这些专业加快学科的发展,以专科发展带动诊疗能力和水平的提高。结论基于病案首页数据分析,能够指导医院通过加强学科建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科。医院发展方式从规模扩张型转变为质量效益型,管理模式从粗放的经验管理转变为精细化的高质量管理。

模样材料种类对铸铁件表面质量的影响

通过STMMA模样材料与EPS模样材料的对比试验发现:两种模样材料的C含量和热裂解机制不同,使用STMMA模样材料替代EPS模样材料可以减轻或消除铸铁件表面质量缺陷。

感应电炉炉衬裂纹导致的金属液渗漏

感应电炉炉衬产生裂纹是不可避免的,也是很正常的现象,但是由于炉衬裂纹导致金属液渗漏则是极不正常的且是很有害的现象,然而,感应电炉在使用过程中,由于炉衬裂纹导致金属液渗漏的现象,在众多感应电炉用户中,几乎都有所发生,此现象的发生,轻则缩短炉衬寿命,重新筑炉,重则烧坏水冷、液压管路,破坏线圈绝缘层。

慢性肾功能不全与冠状动脉病变程度的关系

目的：了解慢性肾功能不全对冠状动脉病变的影响.方法：连续入选2005年3月至2011年3月,于我院接受冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查的患者共1 394例,根据患者入院肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）检查结果分为肾功能正常（n=671）、轻度肾功能减退（n =253）和中重度肾功能减退（n=62）三组.比较各组患者的临床特点以及冠状动脉病变严重程度.结果：各组患者在性别比例、年龄、体质量指数（BMI）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患病比例、高血压病史、糖尿病史、心力衰竭病史、脑血管病史、SBP、HbA1c、TG、TC和LDL-C等方面,均差异有统计学意义（P＜0.05）.中重度肾功能减退的患者冠状动脉病变程度严重的比例,显著高于其余两组高,2支病变（P =0.001）、3支病变（P=0.001）、左主干病变（P =0.001）、LAD近端病变（P =0.027）以及开口病变（P =0.005）所占比例显著升高.多因素分析,校正其他因素后,慢性肾功能不全是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素（RR =2.33,95％ CI：1.74 ～5.10）.结论：慢性肾功能不全与冠状动脉病变严重程度有密切相关性.

从文化认同的角度解析老厨家的“锅包肉”

锅包肉是老厨家创始人郑兴文老先生任道台府主厨时,发明的一道菜品,经过郑义林、郑学章、郑树国四代人的传承,由家族菜发展成为东北第一名菜,又在中餐大赛上名扬四海。饮食虽为文化的浅层标志,但是伴随着锅包肉的传延、推广、普及,通过具有老字号标识的文化符号,维系的具有共同心理文化认同的群体越来越广阔,这就是一道名菜的文化魅力。