Ⅱ型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率的调查分析

目的调查Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率。方法对3055例Ⅱ型糖尿病患者进行眼部检查:包括视力、裂隙灯、眼压、散瞳孔查眼底、眼底摄片等,部分患者进行眼底荧光血管造影检查,并检测血糖、糖化血红蛋白。根据新的国际临床分级标准诊断,计算糖尿病视网膜病变患病率;并分析病程、糖化血红蛋白对患病率的影响。结果在3055例Ⅱ型糖尿病患者中经眼底镜、眼底摄片和眼底荧光血管造影检查,确诊有糖尿病视网膜病变的705例,占23.08%。其中非增生性 DR 者579例,占18.95%,增生性 DR 者126例,占4.13%;随着病程的延长其发病率显著增高;糖化血红蛋白浓度与发病率亦呈显著相关。结论Ⅱ型糖尿病患者就诊时,糖尿病视网膜病变患病率已较高。糖尿病视网膜病变患病率随糖尿病病程的延长而增加,且与糖化血红蛋白浓度呈正相关。早期及定期对糖尿病患者进行筛查为及时发现病变、把握治疗时机从而降低糖尿病视网膜病变致盲率的唯一有效方法。

固体激光治疗远视散光的疗效分析

目的 研究激光角膜切削术（ＰＲＫ） 治疗远视散光的疗效、安全性和并发症。方法 应用Ｌｉｇｈｔ Ｂｌａｄｅ 固体激光手术系统对２４ 例３６ 眼进行光学角膜切削，以扫描式激光绕角膜中心切削矫正远视。负轴方向柱线状切削矫正散光，随访至少１ａ 。结果 角膜屈力从４３１１ ±０２３Ｄ 上升至４６７３ ±０３７Ｄ，球镜屈光度从４９８ ±０８８Ｄ 降为０４５ ±０７５Ｄ，切削效率９１ ％ ，柱镜屈光度从－１９３ ±０８５ Ｄ 降为－ ０３５ ±０４８Ｄ，切削效率８２ ％ ．取得屈光度在计划矫正１ Ｄ 内８６ ％ ，２Ｄ 内９４４４ ％ 。１２ ｍｏ 时屈光度回退平均０３６Ｄ，术后裸眼视力从０３ 提高到０６１ ，最好矫正视力从０６６ 到０６８ 。６ 眼１６６７ ％ 得到１ 行最好矫正视力，４ 眼１１１１ ％ 丧失了１ 行。所有病人消除和减轻了视疲劳等症状。绕角膜中心和散光带切削区可见轻度ｈａｚｅ ，未见其他并发症。结论 固体扫描式激光角膜切削术矫治远视散光安全有效并发症少。

210nm固体激光屈光性角膜切削术的实验研究

目的 评价 2 10 nm固体激光屈光性角膜切削术对兔眼角膜组织的生物效应和皮质类固醇对角膜愈合的影响。方法 10只新西兰白兔双眼行 2 10 nm固体激光屈光性角膜切削术 ,预期矫正 - 5 .0 D,切削深度为 75 μm。根据左、右眼分为 2组 ,术后右眼滴拂炎眼液(1g· L- 1醋酸氟美松龙 ) ,左眼滴托百士眼液 (3g· L- 1妥布霉素 )。分别于术前、术后 4d、2周、1个月、3个月进行裂隙灯显微镜、光镜、透射和扫描电镜检查及超声角膜测厚。结果 兔角膜上皮在术后 4d内愈合 ,上皮愈合后激光切削区上皮下角膜实质浅层内出现轻度蜘蛛网状混浊 ,术后 3个月时中央区角膜仍有轻度混浊 (1级 ) ,厚度较术前平均减少0 .0 6 4m m。光镜检查见术后 2周、1个月切削区的角膜上皮细胞增生、增厚并上皮下成纤维细胞及胶原纤维增生 ,术后 3个月时角膜上皮细胞恢复正常 ,上皮下浅层基质内少量胶原纤维增生 ,基质排列趋于规则。激光切削区各时期的角膜内皮层和后部基质层均无异常。点滴拂炎眼和点滴托百士眼在光镜、扫描电镜及透射电镜下的表现两者无明显差异。结论 2 10 nm固体激光消融兔眼角膜后的组织愈合过程与 193nm准分子激光术后的角膜愈合过程相似。术后

固体扫描式激光屈光性角膜切削术治疗高度近视180眼结果分析

目的 探讨固体扫描式激光屈光性角膜切削术 (PRK)治疗高度近视的疗效和安全性。方法 应用美国产LightBladeTMⅡ型固体激光手术系统进行扫描式屈光性角膜切削术 ,治疗高度近视 180眼 ,随访 2年 ,回顾性地分析疗效和并发症 ,探讨其有效性和安全性。结果 10 6例患者 ,平均年龄 2 8 5岁。术前近视 - 6 2 5～ - 16 0 0D ,平均等效球镜屈光度 - 8 19± 0 5 3D ;固体激光PRK术后2 4个月 - 0 5 3± 0 5 6D。平均角膜屈光力术前 43 2 4± 0 2 6D ,术后 40 2 2± 0 44D。术后 1、6、12和 2 4个月 ,试图矫正和实际矫正屈光度相差± 1 0 0D内分别为 94 44 %、90 5 5 %、93 33%、92 11% ,相差± 2 0 0D内分别为 98 33%、93 89%、98 33%、98 6 8%。术后 2年 ,裸眼视力≥ 1 0占 5 6 5 9% ,≥ 0 5占 94 74% ,89 47%达到术前最好矫正视力 ,3 95 %超过 1～ 2行 ,6 5 8%下降 1～ 2行。术后角膜Haze轻微 ,术后 2年 ,88 16 %角膜透明 ,不留痕迹 ,9 2 1%Ⅰ级Haze ,2 6 3%Ⅱ级Haze。 12眼屈光回退再手术。 6眼激素性眼压升高 ,用药后控制了眼压。结论 固体激光治疗高度近视安全、有效 。

固体激光治疗高度近视的疗效分析

目的：评价固体激光光学角膜切削术治疗高度近视的疗效。方法：应用Ｌｉｇｈｔ ＢｌａｄｅＴＭⅡ固体激光手术系统进行光学角膜切削术治疗高度近视－６．１２～－１６．００Ｄ１０６ 例１８０ 眼，随访１２ ～２４ 月，回顾性评价疗效和并发症。结果：１８０ 眼术前平均球镜屈光度－８．１９±０ ．５３Ｄ，术后１ 年－ ０．４７ ±０．４２Ｄ。术前平均角膜屈光力４３ ．２４ ±０ ．２６Ｄ，术后３９ ．８９ ±０ ．５０Ｄ。在１２ 个月时，试矫和实矫屈光度相差０ ．５０Ｄ内５８ ．９５ ％ ，１ ．００Ｄ内９３．３３％ ，２．００Ｄ内９８ ．３３％ 。术后１ 年裸视力１ ．０ 占５７．２２％ ，裸视力０ ．５ 占９５％ ，最好矫正视力达到术前水平８０％ ，超过１ 行６ ．６７ ％ ，超过２ 行３．３３％ ，下降１ 行８．８９％ ，下降２ 行１．１１ ％ 。术后角膜Ⅰ级ｈａｚｅ１ ，３，６，１２ 月分别是５２ ．２２ ％ ，４２ ．７８ ％ ，４５ ％ ，４５ ．５６ ％ ，Ⅱ级ｈａｚｅ 分别是１９ ．４４ ％ 、１５ ％ 、１２ ．７８ ％ 、８ ．３３ ％ ，Ⅲ级ｈａｚｅ１ 眼０ ．５６％ 。１０ 眼屈光回退６～１７ 月再手术。４ 眼激素性眼压升高，用药后恢复。结论：固体激光治疗高度近视安全有效，

固体激光和PRK治疗高度近视的初步观察

目的:初步观察固体激光治疗6D以上近视的疗效。方法:应用Light Blade^(TM)Ⅱ固体激光手术系统进行光学角膜切削术治疗6～16D近视72例124眼,随访6～12月。结果:术前平均角膜屈力43.24±0.26D,术后降为39.50±0.31D;术前平均球镜屈光度-8.40±0.51D,术后为-0.37±0.36D;术后1月、3月、6月裸视力≥0.5分别是98.39%、95.16%和91.94%;裸视力≥1.0是75.81%、62.90%和58.06%。术后角膜愈合反应轻,1月、3月、6月1级Haze分别是51.61%、42.74%、43.55%;2级Haze分别是19.36%、15.32%、12.10%。4眼(3.23%)激素性眼压升高,7眼(5.65%)术后7～12月屈光回退再治疗。结论:固体激光角膜切削术治疗高度近视疗效好、安全,术后愈合反应小,但需作更长时间随访观察。

巩膜微小异物的超声生物显微镜诊断

目的探讨超声生物显微镜检测和定位巩膜微小异物的价值。方法对26例裂隙显微镜或和UBM检查发现，但薄层CT和常规B超检查无阳性特征的巩膜微小异物的临床和影像学特征进行回顾性分析。结果巩膜微小异物分为四类：第一类（10例）：大于0．2mm，不透明，和巩膜背景对比明显，常规裂隙显微镜检查容易发现，UBM检查阳性；第二类（8例）：小于0．2mm，不透明，和巩膜背景对比明显，常规裂隙显微镜检查发现，UBM无阳性特征；第三类（6例）：大于0．2mm，透明或半透明，和巩膜背景对比不明显，常规裂隙显微镜初步检查未发现，但UBM检查发现；第四类（2例）：小于0．2mm，透明或半透明异物，和巩膜背景对比不明显，常规裂隙显微镜检查难以发现，UBM检查阴性，高倍裂隙显微镜检查发现。结论UBM能发现薄层CT、常规B超等检查不能发现的巩膜0．2mm以上的微小异物，弥补常规裂隙显微镜检查不足，代替对巩膜异物的手术探查。

固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效观察

为评价固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效，采用ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统对４４例６０眼复性近视散光同时竟性进行近视和散光角膜切削术，随访６～１２个月，对手术前后屈光度变化，视力结果统计分析，并与同期手术的单纯近视进行比较。结果：６０眼平均球镜屈光度从－６．７４±２．１４（－０．７５－１６．００）Ｄ降到－０．１４７±０．２３（－０．２５－０．７５）Ｄ柱镜度从１．６２±０．５３（０．７５－４．７５）Ｄ降到０．０６４±０．２７（０－０．７５）Ｄ。裸眼视力０．５，５７眼９５％，裸视力１．０４者７眼７３．３３％。单纯近视术后裸视力０．５和１．０的分别是９４．２３％和７５％，复性近视散光和单纯近视的固体激光疗效无明显差别（Ｐ＞０．１）。结论：ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统治疗近视散光安全有效，预测性好。

285例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析

２８５例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析陈守宁，宋玉英，周美英，尹茶仙，诸荷琴，琚红云眼球摘除后装配义眼，如果双眼饱满程度相仿，义眼活动度＞２５°，则可以减轻患者因毁容而产生的心理压力。关于摘除眼球后一期植入自体组织、异体组织或人造材料填充物等已有较多...