上海市某地区老年人体检结果分析及健康管理的效果评价

目的了解松江区佘山镇65岁及以上老年人的健康体检结果,分析重点人群的检后健康管理,为更好地开展社区老年人健康管理提供依据。方法回顾性分析2016年松江区佘山镇接受免费健康体检的6 940名65岁及以上老年人的体检资料,分析其体检结果,同时对重点人群进行检后随访管理,评价健康管理的效果。结果 6 940名受检的老年人中,健康异常检出率为57.36%,前五位健康问题依次为心电图异常(50.26%)、超重或肥胖(47.51%)、高血压(40.48%)、脂肪肝(35.55%)和血吸虫性肝病(30.58%);男性脂肪肝、血吸虫性肝病的检出率均明显高于女性,而心电图异常检出率明显低于女性(P<0.05)。随着年龄的增加,心电图异常、高血压和血吸虫性肝病的检出率依次升高,而脂肪肝检出率则依次降低(P<0.05)。女性主要健康异常检出率明显高于男性,且不同年龄组的检出率由高到低依次为≥80岁>65~69岁>70~79岁。与干预前比较,重点人群实施健康管理干预后,满意度明显提高,对体检报告的理解程度和健康异常的处理明显改善(P<0.05)。结论松江区佘山镇老年人健康状况并不理想,社区卫生服务机构应做好重点人群的检后随访管理,增强老年人的自我健康管理意识,完善社区对老年人的规范管理。

社区综合干预对高龄失能患者家庭照顾者抑郁、焦虑情绪改善的效果评价

目的:探讨社区综合干预对高龄失能患者家庭照顾者抑郁、焦虑情绪改善的效果。方法:收治高龄失能患者的家庭照顾者1 037名,随机分为干预组和对照组。对照组采用常规的健康指导,干预组采用综合干预,比较两组干预效果。结果:干预后6个月,干预组SAS、SDS评分明显下降,且显著低于对照组(P<0.05)。干预后6个月,对照组FCTI评分明显升高,而干预组的FCTI评分明显下降,且显著低于对照组(P<0.05)。结论:高龄失能患者家庭照顾者的社区综合干预是切实可行的,有助于改善照顾者的心理健康状况,提高照顾能力。

分级诊疗模式对社区糖尿病血糖控制及并发症的影响

目的探讨分级诊疗模式对社区糖尿病血糖控制及并发症的影响。方法选择2016年6月至2017年6月在佘山镇社区卫生服务中心进行治疗和管理的328例糖尿病患者随机分为对照组、研究组,各164例。对照组依照《国家基本公共卫生服务规范(3版)》的要求进行常规治疗和随访管理,研究组采用基于全科-专科的分级诊疗模式进行规范化管理,包括组建管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等。比较分析2组血糖控制、并发症发生情况及家庭医生服务的利用情况。结果与对照组比较,研究组签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均明显升高(P<0.05)。管理1年后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著下降,研究组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,2组并发症发生率均有所下降,研究组并发症的发生率为8.5%,显著低于对照组17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级诊疗模式的社区糖尿病健康管理能够提升资源利用效率,对控制血糖和降低并发症具有积极的作用。