难治性癫痫的中医用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5),分析《中华医典》文献库中难治性癫痫的组方用药规律。方法运用中医传承辅助平台集成数据挖掘方法,构建难治性癫痫内服方剂数据库,对其进行描述性分析、关联性分析及聚类分析。结果对筛选出来的181首方剂进行分析,药物频次前5位的分别是人参、半夏、胆南星、远志、朱砂,且非常重视虫类药、矿物类药使用,并通过聚类分析挖掘出新方12首。结论难治性癫痫的治疗应注重本虚、痰浊、肝风等因素,药物上以补虚药为主,辅以化痰开窍,平肝熄风之药。

基于数据挖掘的卒中后失眠的组方用药分析

目的基于中医传承辅助平台(V2.5),分析中医药治疗卒中后失眠的组方用药规律。方法收集CNKI、CBM、万方数据库中运用中药方剂治疗卒中后失眠的文献,筛选并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)集成数据挖掘方法,探索用药规律。结果共筛选出文献102篇,涉及方剂105首,涉及中药138味,高频药对10对,挖掘出新处方7首。结论卒中后失眠治疗以安神药为主,辅以化痰利湿,补虚活血药。

奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的效果及安全性的meta分析

目的系统评价奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的效果及安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、Embase、PubMed、the Cochrane Library数据库中有关奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的随机对照试验,检索时限从建库至2020年11月。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入8篇文献共计616例患者,试验组310例,对照组306例。meta分析结果显示:试验组简易精神状态检查(MMSE)评分(MD=8.85,95%CI:4.82~12.87,P<0.0001)、Barthel指数(MD=17.21,95%CI:15.29~19.14,P<0.0001)均高于对照组。进一步进行亚组分析显示:静滴组MMSE评分(MD=12.33,95%CI:8.54~16.11,P<0.00001)、Barthel指数(MD=20.44,95%CI:17.77~23.11,P<0.00001)和口服组MMSE评分(MD=4.19,95%CI:2.20~6.18,P<0.0001)、Barthel指数(MD=13.73,95%CI:10.95~16.50,P<0.00001)均高于对照组。试验组长谷川痴呆量表评分高于对照组(MD=3.84,95%CI:1.65~6.03,P=0.0006),美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(MD=-4.31,95%CI:-6.37~-2.25,P<0.0001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.18,95%CI:0.62~2.22,P=0.62)。结论奥拉西坦在改善脑出血患者认知功能、日常生活活动能力、神经功能缺损症状方面具有显著疗效。

血清氧化应激/抗氧化产物水平与脑梗死患者Ⅰ型复杂性局部疼痛综合征严重程度的相关性研究

目的 自由基清除可以改善Ⅰ型复杂性局部疼痛综合征(type Ⅰ complex local pain syndrome, CRPSI)患者的症状体征,间接表明自由基和氧化应激增加参与了CRPSI的发病机制。本研究通过测定脑卒中后CRPSI患者血清氧化应激产物脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)和抗氧化产物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的水平以判定其与CRPSI严重程度的相关性。方法 选择南方医科大学第三附属医院诊断为脑梗死后CRPSI的患者75例以及非CRPSI患者80例,同时选择同期常规健康体检者78例,分为三组,即脑梗死后CRPSI患者组(n=75),脑梗死后非CRPSI患者组(n=80)以及健康对照组(n=78)。血清MDA和SOD测量采用酶联免疫吸附实验进行测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分量表对24 h内患者所感受到的最大疼痛强度进行测量,VAS评分≥7分为重度疼痛组,<7分为轻中度疼痛组。采用Constant-Murley肩关节功能评分、Cooney腕关节评分和Carroll手功能评分分别评估患者肩关节、腕关节、手功能情况。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析血清MDA和SOD对于疼痛分级评定的诊断价值。采用Logistic回归分析预测CRPSI患者疼痛的风险因素。结果 血清MDA水平在脑卒中伴有CRPSI患者显著高于无CRPSI患者以及健康志愿者,而血清SOD水平在脑卒中伴有CRPSI患者中水平则显著低于无CRPSI患者以及健康志愿者。CRPSI患者血清MDA水平在重度疼痛组显著大于轻度疼痛组,血清SOD水平在重度疼痛组显著低于轻度疼痛组。血清MDA和SOD水平与VAS评分分别成显著正相关性和显著负相关性。ROC曲线分析表明高水平血清MDA和低水平SOD对于脑卒中伴有CRPSI患者疼痛分级评定具有较好的诊断价值。CRPSI患者血清MDA水平与Constant-Murley评分、Cooney评分和Carroll评分分别显著负相关性,而血清SOD水平与Constant-Murley评分和Carroll评分显著正相关性。CRPSI患者Brunnstrom 4级患者血清MDA显著低于3级患者,Brunnstrom 3级患者血清MDA水平显著低于1/2级患者。而血清SOD水平在Brunnstrom 4级患者显著高于3级,在Brunnstrom 3级患者血清显著高于1/2级患者。Logistic回归分析表明血清MDA和SOD水平均可以作为预测CRPSI患者疼痛的独立因子。结论 血清氧化应激/抗氧化产物可能参与了CRPSI的病理生理进程,这在血清中可以得到反映,对CRPSI患者的诊断和治疗可能具有重要意义。

不同频率功能性磁刺激联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效对比研究

目的:观察不同频率功能性磁刺激(FMS)联合运动想象疗法治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效。方法:将2021年8月至2023年4月期间我院收治的116例SCI后NB尿潴留患者,按随机数字表法分为5Hz组(n=58,5HzFMS联合运动想象疗法治疗)和20Hz组(n=58,20HzFMS联合运动想象疗法治疗)。对比两组排尿情况、尿流动力学指标、肌电图指标、各项量表评分。结果:治疗后,20Hz组日自主排尿次数少于5Hz组,日均单次排尿量、日单次最大尿量多于5Hz组(P<0.05);20Hz组最大尿流速、最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、H反射波幅、F波引出率、生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)评分高于5Hz组,膀胱残余尿量、H反射潜伏期、F波潜伏期、NB症状评分表(NBSS)、国际下尿路功能症状(LUTS)评分低于5Hz组(P<0.05)。结论:与5Hz频率FMS相比,20Hz频率FMS联合运动想象疗法治疗SCI后NB尿潴留,可缓解临床症状,促进膀胱功能恢复,进一步改善患者的生活质量。